Periodontal Sağlık

Question 1

Dental biofilm tarafından indüklenen gingivitiste sistemik faktörlerin aracılık ettikleri durumlar nelerdir?

Answer 1

1)Cinsiyet streoid hormonları
-mens siklusu
-puberte
-gebelik
-oral kontraseptifler
2)Hiperglisemi
3)Sigara
4)Lösemi
5)Hematolojik durumlar
6)Farmakolojik ajanlar
7)Yetersiz Beslenme

Question 2

Dental biofilm tarafından indüklenen gingivitiste lokal faktörlerin aracılık ettikleri durumlar nelerdir?

Answer 2

1)Plak birikimini arttıran oral faktörler
- Belirgin subgingival Restorasyon marjinleri
2)Ağız kuruluğu

Question 3

Periodontal sağlık nedir?

Answer 3

Pratik bir biçimde enflamatuar periodontal hastalık bulunmayan ve klinik olarak belirlenebilir enflamasyonun bulunmadığı durumlardır.
Gingivitis ve periodontitis ile ilişkili enflamatuar bulgular olmayacak

Question 4

Enflamasyon parametreleri nelerdir?

Answer 4

1)Sondalamada kanama
2)Periodontal cep varlığı
3)Ataçman kaybı
4)Radyografik kemik kaybı
5)Ödem
6)Püy formasyonu

Question 5

Pristine periodontal sağlıkta histolojik düzeyde enflamasyon bulunur.(D/Y)

Answer 5

Yanlış. Bulunmaz

Question 6

Klinik sağlık azalmış periodonsiyum üzerinde görülemez.(D/Y)

Answer 6

Yanlış.Görülebilir.Azalmış periodonsiyuma bağlı klinik sağlık

Question 7

Azalmış periodonsiyumun periodontitis hastası olmayan kişilerdede görülebiliyor olmasına sebep olan durumlar nelerdir?

Answer 7

Kron boyu uzatma,diş eti çekilmesi

Question 8

Gingivitis tedavi edildiğinde oluşan klinik gingival sağlıkta olan ve olmayan bulgular nelerdir?

Answer 8

1)SK’nın olmadığı ya da çok minimal olduğu
2)Eritem ve ödemin bulunmadığı
3)Hasta senptomlarının olmadığı
4)Ataşman ve kemik kaybının bulunmadığı durumdur.

Question 9

Periodontitis tedavi edildiğinde oluşan klinik gingival sağlıkta olan ve olmayan bulgular nelerdir?

Answer 9

1)SKnın olmadığı ya da çok minimal olduğu
2)Eritem ve ödemin bulunmadığı
3)Hasta semptomlarının olmadığı
4)Klinik ataşman kaybı ve kemik kaybının bulunduğu durumdur.

Question 10

Fizyolojik kemik seviyesi mine-sement seviyesinin kaç mm apikalindedir?

Answer 10

1-3mm

Question 11

Plağa bağlı Gingivitiste plak azaltıldığında reversibledır.(Doğru/Yanlış)

Answer 11

Doğru

Question 12

Enflamasyonun 5 bulgusu?

Answer 12

1)Kızarıklık(rubor)
2)Şişkinlik(tumor)
3)Ağrı(dolor)
4)İşlev bozukluğu
5)Isı artışı(calor)

Question 13

Gingivitiste hastanın belirtebileceği semptomlar nelerdir?

Answer 13

1)Diş eti kanamaları(metalik/değiştirilmiş tat)
2)Ağrı
3)Ağız kokusu
4)Yemede zorluk
5)Görünüm(şişmiş kırmızı diş eti)
6)Azaltılmış ağız sağlığı ile ilgili yaşam kalitesi

Question 14

Gingivitis teşhisinde radyografiler kullanılır.(D/Y)

Answer 14

Yanlış

Question 15

Gingivitiste DOS akışı artar.(D/Y)

Answer 15

Doğru

Question 16

Gingivitiste hastalık……………….başlar.

Answer 16

Diş eti kenarından

Question 17

Sistemik faktörler tek başına MDP olmadan gingivitis oluşturabilir mi?

Answer 17

Sistemik faktörlerin kendi başına MDP olmadan gingivitis oluşturması söz konusu değildir.

Question 18

Ergenlikte(puberte) gingivitiste meydana gelen durumlar nelerdir?

Answer 18

1)Diş eti kenarında plak vardır
2)Dişetinde belirgin enflamasyon vardıt
3)DOS akışı artmıştır
4)Uyarı ile kanama vardır
5)Ataşman ve kemik kaybı yoktur

Question 19

Menstrual siklusun eşlik ettiği gingivitistte neler görülür?

Answer 19

1)Diş eti kenarında plak vardır
2)Ovulasyondan ÖNCE enflamasyon vardır
3)LH>25mlU/ml Estradiol>200pg/ml seviyesinde
4)Ovulasyon sırasında enflamasyonlu diş etinde DOS akışında en az %20 artış vardır
5)Ataşman ve kemik kaybı yoktu

Question 20

Hamileliğin eşlik ettiği gingivitistte neler görülür?

Answer 20

1)Diş eti kenarında plak görülür
2)Diş etinde belirgin enflamasyon vardır
3)Gebeliğin 2.ve3.ayında daha sık görülür
4)Diş eti renk ve şeklinde değişim vardır
5)DOS akışı artmıştır
6)Uyarı ile kanama vardır
7)Ataşman ve kemik kaybı yoktur

Question 21

Diyabetsiz bireylerde hiperglisemi görülür mü?

Answer 21

Görülebilir

Question 22

Fazla glikozun etkileri nelerdir?

Answer 22

Fazla glikoz toksiktir.
1)Mitokondriyal stres ve inflamatuvar hücrelerde artmış solunum patlamasını doğrudan indükler
2)Çeşitli proinflamatuvar mediatör kaskadlarını aktive edebilir (İL-1ß , tümör nekrotizan faktör α doku yıkımını tetikleyen mediyatörler)

Question 23

Lösemide oral lezyonların oluşması için MDP şart değildir.(Doğru/yanlış)

Answer 23

Doğru

Question 24

Lösemi ve gingivitis hakkında bilgi ver

Answer 24

1)Oral lezyonların oluşumu için MDP şart değildir
2)Diş eti lezyonları akut lösemilerde görülür
3)Diş eti renk ve şeklinde değişim vardır
4)Büyüme interdental papilde başlar
5)Uyarı işe kanama vardır
6)Ataşman ve kemik kaybı yoktur.

Question 25

Sigaranın gingivitisteki rolü nedir?

Answer 25

1)mikrovasküler vazokonstriksiyona neden olur 2)gingivada fibrozise neden olur 3)vazokonstriksiyon—> damar sayısının azalması—>ilgili bölgeye kan akımı baskılanıyor—>PMLlerim bölgeye gelişini engeller.Kanama bulgusu baskılandığı için hasta bunu geç seviyede öğrenir

Question 26

Hematolojik durumlarda lösemi gibi kan maligniteleri veya myelodisplazi gihi pre malign durumlar aşırı plak birikimiyle artmış gingval inflamasyona neden olur.(doğru/yanlış)

Answer 26

Yanlış.Aşırı plak birikimi olmadan

Question 27

Ağız kuruluğunun yaygın nedenleri nelerdir?

Answer 27

Anti-parasempatik ilaçlar,Sjögren sendromu,ağız solunumu

Question 28

Antikonvülsanların diş eti büyümesine etkilerini çoktan aza sırala.

Answer 28

Fenitoin>valproik asit>karbamazepin

Question 29

İmmünosüpresanların diş eti büyümesine etkilerini çoktan aza sırala.

Answer 29

Siklosporin A> tacrolimus

Question 30

Kalsiyum kanal blokerlerinin diş eti büyümesine etkilerini çoktan aza sırala.

Answer 30

Nifedipin > verapamil >diltiazem

Question 31

1)Siklosporin tedavisi sonrası erkeklerde diş eti büyümesi oluşma riski kadınlara göre daha fazladır. 2)Kalsiyum kanal blokeri kullanan erkeklerde diş eti büyümesi gelişme riski kadınlara göre 3 kat fazladır 3)İlaca bağlı diş eti büyümeleri çocuklarda ve ergenlik döneminde daha ilerlemiş boyutlarda görülür 4)Fenitoin ve CsA’ya bağlı diş eti büyümelerinde yaş önemli risk faktörüdür Hangisi veya hangileri doğru?

Answer 31

Hepsi doğru

Question 32

İlaçların diş eti büyümesine etkisi hangi şartlara bağlı?

Answer 32

1)Kullanım süresi(en az 3 ay kullanmış olması gerek) 2)Başlangıç ilan konsantrasyonu 3)Eşik değeri

Question 33

İlaca bağlı büyümelerin gelişimi için hangi 3faktörün gerekli olduğu ileri sürülmüştür?(sadece bu faktörler yeterli değil ama)

Answer 33

1)ilaç 2)bakteriyel kaynaklı enflamasyon 3)diş

Question 34

Diş eti büyümesinin bireyler arasında izlenen farklılıkları ne gibi değişkenlere bağlıdır?

Answer 34

1)Hastanın yaşı 2)Plak varlığı 3)Genetik yatkınlık 4)Lokal doku özellikleri 5)Bağ doku homeostazisinin etkilenmesi 6)Ultrastrüktürel faktörler 7)Enflamatuvar değişiklikler 8)İlaçların büyüme faktörleri üzerin etkisi 9)İlaç ve bölgesel diş et fibroblastları arasındaki ilişki

Question 35

Farmakolojik farklılıklarına rağmen 3 ilaç grubununda dokularda aynı yan etkileri gösterme sebebi nedir?

Answer 35

Ca ve Na iyon akışı üzerinde etkili olmaları

Question 36

İlaca bağlı diş eti büyümelerinin patogenezinde yer alan mekanizmalar nelerdir?

Answer 36

1)Bireylerde farklılaşmış fibroblast alt grupları 2)Sitokrom 450 gen polimorfizmlerine bağlı bireylerin enzim aktivitelerindeki farklılıklar 3)Sitokin üretimine bağlı kollajen metabolizmasındaki değişiklikler (fibroblastların artmış kollajen sentezi) 4)MMPlerin azalmış salınımına bağlı hücre dışı matriks bileşenlerinin kollajen akümülasyonuna etkisi 5)Büyüme faktörlerinin etkisi(EGF,PDGF) 6)Hücre proliferasyonu ve apoptozis arasındaki denge değişimi

Question 37

İlaçlar,diş etindekine benzer şekilde diğer bağ dokularında büyüme yapmıyor.Bu duruma sçıklık getirmeye çalışan iki teori nedir?

Answer 37

•Birinci teoriye göre; ilaçlara cevap geliştiren belirli fibroblast fenotipleri sadece diş eti dokusunda bulunmakta ve bu yüzden büyüme diş etiyle sınırlıdır. •İkinci teoriye göre ,alınan ilaçlardan bağımsız olarak farklı fibroblast popülasyonları kollajen sentezinin bazal oranı açısından farklılıklar göstermektedir.Bu durumda da büyümeler diş eti fibroblastları gibi yüksek doku döngüsü nedeniyle artmış bazal kollajen sentez oranına sahip bölgelerde klinik olarak izlenebilmektedir.