Gingival Enflamasyon Ve Gingivitistin Klinik Özellikleri

Question 1

Bakteriyal plak dışında gingivitise sebep olan durumlar?

Answer 1

1)Sistemik hastalıklar
2)Alerji
3)Kullanılan ilaçlar
4)Hormonlat
5)Virüs

Question 2

Dental plağa bağlı enflamasyonun oluşmasına neden olan durumlar nelerdir ?

Answer 2

1)Bakteri topluluğu
2)Pul pul dökülmüş epitelyal hücreler
3)Bakteriyal matriks

Question 3

1965 yılında deneysel gingivitisti yapan kişi?

Answer 3

Löe ve arkadaşları

Question 4

Yeterli diş temizliği yapıldığı zaman gingival enflamasyon geriler(d/y)

Answer 4

Doğru

Question 5

Lokalize erken gingivitis bulguları oral hijyen kaldırıldıktan ne zaman sonra görülür?

Answer 5

2 hafta sonra

Question 6

Oral hijyen olmaksızın plak birikimi ne kadar sürede generalize gingivitistin gelişmesine sebep olur?

Answer 6

3 hafta

Question 7

Deneyesel gingivitiste ilk 5 gün hangi mikroorganizmalar diş yüzeyinin doğal mikroflorasında bulunur?

Answer 7

Gram+kok
Rodlar

Question 8

Deneysel gingivitiste oral hijyen sağlanmadığı durumda 4-5günden sonra görülen mikroorganizmalar nelerdir?

Answer 8

Gram-kok
Rod
Flamentos organizmalar

Question 9

Gingival biyofilmde mikroorganizma çeşitliliği sürekli olarak artarken,kademeli olarak bağlı olmayan …………………gingival sulkusta görülmeye başlar.

Answer 9

Spiroket

Question 10

Patogenez nedir ?

Answer 10

Kimyasal,fiziksel veya mikrobiyolojik ajanların sebep olduğu,hücrelerin fonksiyon ve yapısındaki bir dizi değişiklik sonucunda hastalık gelişmesi sırasındaki tüm sürece denir.

Question 11

Periodontal patogenez ne demek?

Answer 11

Hastalığın gelişmesine sebep olan periodonsiyum yapı ve fonksiyonundaki değişikliklerin adım adım gerçekleştiği süreci ifade eder.

Question 12

Periodontal hastalıkların patogenezi ilk olarak………………….tarafından 1976 yılında tanımlanmıştır.

Answer 12

Page&Schroder

Question 13

Kliinik olarak sağlıklı olan dişte mikroskobik olarak bakıldığında enflamasyon kesinlikle görülmez.(D/Y)

Answer 13

Yanlış.
Klinik olarak sağlıklı görülsede mikroskobik olarak bakıldığında enflamasyon görülebilir.
Bakterilerin düşük seviyede komponentlerine bağlı olarak verilen inflamatuvar yanıtta düşük olur.Bu yüzden makroskobik olarak yani klinik gözlemle sağlıklı gözüksede enflamasyon olabilir.

Question 14

Vazodilatasyonla birlikte nasıl değişiklikler olur?

Answer 14

1)Damar geçirgenliği artar
2)savunma hücrelerinin damar dışından dokulara geçmesi kolaylaşır
3)eritamöz ve ödematöz formda dokuda büyüme olur

Question 15

Nötrofillerin stimülasyomu sonucu ………………….hücreleri……………………..aracılığıyla damarlarda vazodilatasyona sebep olur ve damar geçirgenliğini arttırır.

Answer 15

Mast hücreleri
Vazoaktif mediatör

Question 16

Plazma proteinlerinden oluşan eksudanın ekstraselüler alana salınımını sağlayan madde nedir?

Answer 16

GCF (diş eti oluğu sıvısı)

Question 17

Diş eti hastalığı Page&Schroeder tarafından 4 histopatolojik safhada tanımlanmıştır.Bu safhalar sırasıyla nasıldır?

Answer 17

1)Başlangıç lezyonu
2)Erken lezyon
3)Yerleşik lezyon
4)İlerlemiş lezyon

Question 18

Page&Schroedere göre safhalardan hangisinde klinik olarak sağlıklıdır?

Answer 18

Başlangıç lezyonu

Question 19

Page&Schroeder e göre klinik belirtilerin olduğu gingivitistin en erken safhası hangi aşmada görülür?

Answer 19

Erken lezyon

Question 20

Page&Schroeder histolojik safhalandırmasında kronik gingivitiste denk gelen hangi safhadır?

Answer 20

Yerleşik lezyon

Question 21

Page&Schroeder histopatolojik safhalandırmasında periodontitise geçiş hangi safhadır?

Answer 21

İlerlemiş lezyon

Question 22

Kinane ve lindhenin yaklaşımına göre pristine durumu nedir?

Answer 22

Sağlıklı diş eti ;histopatolojik açıdan çok az veya enflamatuar infiltratın hiç bulunmadığı süper sağlık durumuna “pristine” denir

Question 23

Kinane ve lindhe yaklaşımına göre;
Klinik açıdan sağlıklı görünen ancak histopatolojik olarak enflamatuar infiltratın bulunduğu duruma……………………………gingival durum denir.

Answer 23

Klinik olarak sağlıklı

Question 24

Kinane ve lindhe ye göre safhalar nelerdir?

Answer 24

1)Pristine Gingiva
2)Normal sağlıklı gingiva
3)Erken gingivitis
4)Yerleşmiş Gingivitis
5)Periodontitis

Question 25

Page&Schroederin başlangıç lezyonu safhası Kinane&Lindhe safhalandırmasından hangisine denk gelir?

Answer 25

Normal sağlıklı gingiva

Question 26

Page&Schroederin Başlangıç lezyonu safhasında histopatolojik olarak neler olur?

Answer 26

1)Vasküler değişiklikler—> vasküler ağın dilatasyonu ve kan akışının artması 2)Vasküler permabilitede artış nötrofillerin bağ dokusundan kemotaktik stimülasyon kaynağına doğru(gingival dokudaki bakteriyal ürünler)migrasyonunu kolaylaştırır. 3)Bağlantı epitelinde ve gingival sulkusta vasküler pleksustan gelen nötrofillerin migrasyonu majör özellikleri oluşturur. 4)Damarlardan sıvı sızıntısında artış lokal mikrosirkülasyonda hidrostatik basıncı arttırır,DOS sıvısının artışı bakterilerin ve ürünlerinin bölgeden uzaklaştırılmasını sağlar ancak sadece planktonik bakteriler bu yolla uzaklaştırılabilir

Question 27

Bağ doku içerisine nötrofillerin migrasyonunu kolaylaştıran durum veya molekül nedir?

Answer 27

ICAM-1 Gibi adezyon moleküllerinin Ve E-selektinin upregüle(reseptör sayısının artması)edilmesi kolaylaştırır

Question 28

Erken lezyon safhasında görülen klinik bulgular nelerdir?

Answer 28

1)Gingiva eritematöz yapıdadır(kapiller proliferasyon,vazodilatasyon) 2)Sondalamada kanama görülebilir 3)Gingival dokuların ödemi sonucunda gingiva yavaş yavaş büyümeye başlar devamında gingival sulkus çok az derinleşir.

Question 29

Erken lezyon safhasında olan histopatolojik değişiklikler nelerdir?

Answer 29

1)Vasküler proliferasyon 2)Yüksek miktarda lökosit infiltrasyonu 3)Fibroblast yıkımı 4)Birleşim epiteli ve sulkular epitelin apikalinde ve lateralinde kollajen yıkımı oluşur 5)Bağlantı epitelinde rete peg formasyonu

Question 30

Erken lezyonda safhasında baskın olan hücreler nelerdir?

Answer 30

Lenfositler(en baskın) Nötrofil

Question 31

Erken lezyondan yerleşmiş lezyona geçişe sebep olan faktörler nelerdir?

Answer 31

Plak(biyofilm içeriği ve kantitesi) Konak duyarlılık faktörleri Risk faktörleri(hem sistemik hem lokal)

Question 32

Yerleşmiş lezyonun klinik bulguları nelerdir?

Answer 32

1)Diş et daha ödematöz ve eritematözdür 2)Cep epiteli ülsere olabilir periodontal sondun geçişine daha az direnç gösterir bu nedenle sondalamada kanama olur

Question 33

Page ve schroedere göre yerleşmiş lezyonda;yaşlı bireylerde………………baskınken,genç bireylerde ……………………….baskındır.

Answer 33

Plazma hücreleri Lenfositler

Question 34

Birleşim epiteli ve sulkular epitel yerleşim lezyonu safhasında nasıl özellikler taşır?

Answer 34

1)Dişe sıkıca bağlanmayan 2)Bol miktarda nötrofil içeren 3)Dış ortamdan ve iç taraftaki bağ dokusundan madde geçişinin daha kolay olduğu permeabilitesi yüksek olan cep haline gelir

Question 35

İlerlemiş lezyon gingivitisten periodontitise geçiş gösterir.Bu geçişi sağlayan faktörler nelerdir?

Answer 35

1)Bakteriyal hasar(biofilmin içeriği ve miktarr) 2)Konak inflamatuar cevap 3)Duyarlılık Faktör 4)Çevresel ve genetik faktörler

Question 36

Yerleşmiş lezyon safhasında meydana gelen vasküler değişim nedir?

Answer 36

Kan stazı

Question 37

Yerleşmiş lezyondan meydana gelen mikroskobik değişim nedir?

Answer 37

1)Yoğun inflamatuvar hücre infiltrasyonu(plazma hücreleri predominant,nötrofil,lenfosit) 2)Önemli derecede kollajen yıkımı 3)Epitelyal proliferasyon 4)Enzim seviyelerinde artış

Question 38

Erken lezyon safhasındaki vasküler değişim nedir?

Answer 38

Vasküler proliferasyon

Question 39

Başlangıç lezyonunda klinik değişim nasıl olur?

Answer 39

1)DOS sulkus dışına taşar 2)Subklinik gingivitis

Question 40

Erken lezyonda klinik değişiklik nedir?

Answer 40

1)Eritematöz 2)Sondalamada kanama 3)Erken gingivitis 4)Sulkusta hafif derinleşme

Question 41

Recurrent gingivitis nedir?

Answer 41

Tedavi ile elimine edildikten sonra veya kendiliğinden kaybolduktan sonra yeniden ortaya çıkması

Question 42

Diffüz gingivitis…………….. , …………………. , ……………………… etkiler.

Answer 42

Gingival marjin Yapışık diş eti İnterdental papil

Question 43

Marjinal gingivitis ……………………. ve …………………… bir kısmı tutulmuştur.

Answer 43

Gingival marjin Komşu yapışık gingiva

Question 44

Papiller gingivitis …………………. İçerir ve sıklıkla ……………………… kadar uzanır.

Answer 44

İnterdental papilla Komşu gingival marjin

Question 45

Diffüz gingivitis nereyi etkiler?

Answer 45

Gingival marjini Yapışık diş etini İnterdental papil

Question 46

Gingivitistin klinik bulguları nelerdir?(Ağız içi muayenesinde neleri görürüz)11madde

Answer 46

1)Gingival marjinde plak varlığı 2)Hastalık gingival marjinde başlar 3)Gingival renk değişikliği 4)Gingival kontur değişikliği 5)Sulkular ısı değişikliği 6)Artmış DOS 7)Sondalamada kanama 8)Ataşman kaybı yok 9)Kemik kaybı yok 10)Histolojik değişiklikler enflamatuar lezyon içerir 11)Plak kaldırıldığında geri dönüşümlü

Question 47

Yerleşmiş gingivitisten önceki gingival enflamasyonun iki erken belirtisi?

Answer 47

1)DOS artışı 2)Hafif sondalamada diş eti sulkusunda kanama

Question 48

Gingivitistin ilk klinik semptomu Objektif bulgusu Hastayı hekime getiren bulgu Yukarıda verilen bilgiler hangi kavramla alakalıdır?

Answer 48

Sondalamada gingival kanama

Question 49

Enflamasyon varlığında,sondalamada kanama renk değişikliği ve diğer bulgulardan daha önce izlenir.(Doğru/Yanlış)

Answer 49

Doğru

Question 50

Diş eti kanamasına sebep olan sistemik faktörler nelerdir?

Answer 50

1)Vasküler anomaliler(c vitamini yetersizliği,Schöıüein-Henonch purpura) 2)Trombosit bozuklukları(trombositopenik purpura) 3)Hipotrombinemi(K vitamini yetersizliği) 4)Pıhtılaşma Bozuklukları(hemofili,lösemi,Christmas disease) 5)Platelet tromboplastic factor yetersizliği(PF3)(üremi,multiple myeloma,postrubella purpura bu duruma neden olur)

Question 51

Normal diş eti rengi nedir?

Answer 51

Mercan pembesi

Question 52

Diş eti rengini belirleyen durumlar nelerdir?

Answer 52

1)Dokunun damarlanma miktarı 2)Üzerini örten epitel kalınlığı 3)Keratinizasyon miktarı 4)Epitel içindeki pigmentler

Question 53

1)Vaskülarizasyon arttığında 2)Keratinizasyon derecesi azaldığında Diş eti daha ………………. gözükür.

Answer 53

Kırmızı

Question 54

1)Vaskülarizasyon azaldığında 2)Epitelin keratinizasyonu arttığında Diş eti rengi daha soluk/canlı gözükür?

Answer 54

Soluk

Question 55

Sistemik hastalıklara bağlı renk değişikliği; …………………….., …………………….., …………………….. bağlı endojenez oral pigmentasyonlar olabilir.

Answer 55

Melanin Bilirubin Demir

Question 56

Melanin pigmentasyonunu arttıran hastalıklar nelerdir?

Answer 56

1)Addison hastalığı 2)Peutz-Jeahers sendromu 3)Albright’s sendromu

Question 57

……………………..,demir birikmesi oral mukozada …………………….. bir renklenmeye sebep olabilir.

Answer 57

Hemakromatosis Mavimsi-gri

Question 58

Striplinglerin(yüzey pürtüklüğünün)kaybolması gingivitistin erken bulgularından biridir.(D/Y)

Answer 58

Doğru

Question 59

……………………..,dar üçgen şeklindeki çekilmelere denir.

Answer 59

Stillmann kleftleri

Question 60

……………………..terimi,çekilme mukogingival birleşime yaklaştığında genellikle premolar bölgesinde görülen,apikale doğru mukoza katlantısını,kalınlaşmış bir diş eti bandını tanımlamak için kullanılır.

Answer 60

McCall festoon

Question 61

“Diş eti kenarının büyümesiyle diş eti oluğu daha fazla derinleşir ancak bağlantı epitelinin apikal ucu kök yüzeyi üzerinde apikale göç etmez.” Yukarıdaki gingivitisle alakalı verlen bilgi doğru mu?yanlışsa nedenini açıklayınız

Answer 61

Doğru😇 Bağlantı epitelinin apikal uca göç etmesi demek ataşman kaybı demek.Gingivitiste ataşman kaybı görülmez.

Question 62

Sağlıklı gingivanın kontürü nasıldır?Gingivitis olanın kontürü nasıldır?

Answer 62

Sağlıklı Gingiva Bıçak sırtı ve skallop Gingivitis Yuvarlaklaşmış künt papilla

Question 63

Sağlıklı gingiva ve gingivitistin yüzey yapısını ve kıvamını karşılaştır?

Answer 63

Sağlıklı Gingiva Stripplinglerle birlikte sıkı ve rezilient yapışık diş eti Gingivitis Stripplinglerin kaybolması ve ödematöz

Question 64

Kronik gingivitistin ve akut gingivitistin klinik özellikleri nelerdir?Klinik özelliklere neden olan mikroskobik değişimler nelerdir?⭐️

Answer 64

Kronik gingivitis: 1)Ödematöz parlak şişlik(İltihabi eksudanın hücre ve sıvılar tarafından infiltrasyonu) 2)Kızarıklık ve deskuamasyon(soyulma) bölgelerinde belirgin yumuşama ve frajilite(Bağ dokusu ve epitelde dejenerasyon) 3)Sıkı sert kıvam(Uzun süreli inflamasyona bağlı epitelyal proliferasyon) Akut gingivitis: 1)Diffüz kabartılar ve yumuşama(Akut iltihap kaynaklı diffüz ödem) 2)Eroze yüzeye yapışmış grimsi pul pul soyulan debris(Fibrin üzerinde dejenere epitel hücreleri,lökositler ve bakterilerin oluşturduğu pseudomembranla örtülü nekroz 3)Vezikül oluşumu(Hücre duvarının yırtılması,nükleus ve sitoplazmanın dejenerasyonu sonucunda hücre içi ve hücreler arası ödem)