periodontal kemik cerrahisi Flashcards
1
Q
periodontal kemik cerrahisinin ana başlıkalr ?
A
- rezektif
* rekonstruktif
2
Q
horizontal kemik kaybında genellikle hangi cerrahi yöntem kullanılır?
A
rezektif (kemik duvar sadece marjinal kemik ile sınırlı)
3
Q
vertikal kemik kaybında genellikle hangi cerrahi yöntem kullanılır?
A
- rejenerasyon ihtimal daha yüksek
4
Q
rezektif periodontal kemik cerrahinin iyileşmesinde hangi dokular oluşur?
A
- uzun birleşim epitel
5
Q
rezektif kemik cerrahinin çeşitler?
A
- apikale pozisyone flep + kemik cerrahi
- kök rezeksiyon ve hemiseksiyon
- tünel operasyon
- keon boyu uzatılması
6
Q
uzun brileşim epitel nedir?
A
- alveol kemiğin kuronalindaki dişetinin uzun bir bağlantı epitel aracılığıyla kök yüzeyinde tutunması
- uzun bağlamtı epitel de kök yüzeyine hemidesmozom yardım ile tutunur
7
Q
periodontal kemik cerrahinin amaç nedir?
A
- sondlama deriniliği azaltmak
- klinik ataçman kazandırmak
- kemik iç defektlerin yeni kemik ile dolmasını sağlamak
- yeni alveol kemik , sement , periodontal ligamentin rejenerasyonu sağlamak
8
Q
osteogenesis ne demek?
A
greft materyal içinde canlı kalan hücrelerin yeni kemik oluiturabilmesi
9
Q
osteoindüksiyon nedir?
A
- kemik morfojenik proteinler kemik doku oluşturmasını sağlar
10
Q
osteokondüksiyon nedir?
A
- mevcut defekt kenarlarından oluşacak yeni kemik dokusu için bir yapı iskelesi (çatı) oluşturmak
11
Q
kullanılan greftlerin sınıflandırma?
A
- otogreft
- allogreft
- heterogreft
- alloplastik
12
Q
otogreft nedir?
A
- bireyin kendisinden elde edilen kemik greft
* canlı osteoblast ve osteoprogenitör ana hücreler içerdikleri için osteogenezis ile iyileşir
13
Q
otogreftte verici bölge kaynak?
A
ağız içi
ağız dış / iliak kemik
14
Q
ağız içi kaynaklı otogreft bölgeler?
A
- tuber bölge
- dişsiz bölge
- kökler arasındaki alveolar kemik
- ekzostoz
- iyileşmekte olan çekim yerler / 8-12 haftalık
- osteoplasti ve osteoektomi sırasında çıkarılan kemikler
- çene uçu bölge
15
Q
allogreft nedir?
A
aynı törler aralarında genetik benzerlik bulunmayan bireyler arasında insandan insana yapıla greft
16
Q
allogreftlerin çeşitler?
A
- dondurulmuş kemik allogreft DKA
- dondurulmuş- kurutulmuş kemik allogreft / DKKA
- demineralize - dondurulmuş - kurutulmuş kemik allogreft / DDKKA
17
Q
DKA özellikler?
A
- hastalık transfer riski var
* antijen özelliklerin eliminasyon güçlüğü
18
Q
DKKA özellikler?
A
- indüktif proteinler içermesine rağmen osteokonduktif etki gösterir
19
Q
DDKKA özellikler neler?
A
- bone morphogenic protein içerir
- en çok kullanılan greft (elde edilme kolaylık, güvenirliği, osteoindüktif özellik nedeniyle)
- kortikal kemikten elde edillir
20
Q
heterogreft / ksenogreft nedir?
A
değişik türlerden elde edilen greft
21
Q
kullanılan heterogreftler?
A
- sığır kaynaklı hidroksiapatit
- mercan kaynaklı kalsiyum karbonat
* 2si osterokondüktif etki
22
Q
heterogreftlerin özellikler neler?
A
- alıcı doku tarafından iyi tolere edilir
- osteokondüktif katkı gösterir
- creutzfeldt- jakob hastalığı olabilir
23
Q
alloplastikerlin (sentetik greft materyal) sınıflandırması?
A
- biyoseramikler
- bioaktif camlar
- polimerler
24
Q
biyoseramik greftlerin özellikler?
A
- biyo uyum iyi
* osteokondüktif
25
biyoseramik greftlerin örnek?
* trikalsiyum fosfat
| * hidroksiapatit
26
bioseramikler nasıl yapılır?
* hidroksiapatit tozlarının yüksek ısı ve basınç altında birbirleriyle kaynaştırılması (sinterizasyon)
27
bioaktif camlar nasıl yapılır?
esas bileşikler -> silikon dioksit, sodyum oksit, kalsiyum oksit ve fosfor oksit
* osteojenezisi aktive edip yeni kemik oluşumuna neden olur
28
bioaktif camların piyasada olan örnekler?
- perioglass (rezorbe olmaz)
| - biogran (rezorbe olur)
29
polimer esaslı greft materyal nedir?
hard tissue replacement / HTR
30
polimer esaslı greft materyalın özellikler neler?
* doku uyumlu
* mikropöroz
* osteokondüktif etki
* rezorbe olmaz
* hidrofilik --> pıhtı oluşumu kolaylaştırır
31
yönlendirilmiş doku rejenerasyonun amaç nedir?
* uzun epitelyal ataçman oluşturmasını engellerek yara iyileşme sırasında epitel ve bağ doku hücreleri bir bariyer ile engelleyip periodontal ligament ve kemik hücrelerinin bölgede proliferasyona izin vermek
32
YDR ne zaman yapılır?
* kemik içi defekt 3mmden fazla olmalı (3mmden küçük ise rezektif cerrahi)
* 3 duvarlı > sirkumferensiyal > 2 duvarlı
* 5mm > periodontal cep varlığında ve 3mmden küçük kemik içi defekt varlığında rezektif periodontal cerrahi yapılmalı
33
YDR endikasyonlar?
* kemik içi defekteler (1 duvar hariç)
* 2. sınıf furkasyon defekt
* alveol kret augmentasyon
* dişeti çekilme
* implant uygulama
34
YDR kontrendikasyonlar?
* 1 duvarlı kemik içi defekt
* üst büyük azıların mezial ve distalindeki 2. furkasyon defekt
* horizontal kemik defekt
* premoalr furkasyon defekt
35
rezorbe olan doğal membranlar?
- kollagen
- dura mater
- cargile
- laminar kemik
36
rezorbe olan sentetik membranlar?
- poli / a- hidroksi asit
- polilaktik asit PLA
- poligliokolik asit PGA
- PLA ve PGA kopolimer (poliüretan)
- biobrane
37
rezorbe olan membranların özellikler ?
* 2. cerrahi gereksiz
* ağrı ve rahatsızlığı azalır , az zaman, düşük maliyet
* uygulama süresinin kontrol sınırlı
* biodegradasyon sırasında inflamasyona neden olurlar
38
rezorbe olmayan membranlar?
- millipore filtre
- politetrafloroetilen / PTFE
- titanyum folyo
- mikrotitanyum mesh
* kalsiyum sülfat
rubber dum
39
lökosit ve trombositten zengin fibrin membranların özellikler?
* rejenerasyonu aktive eder
| * doku adezyonu sağlar
40
P-PRP özellik?
* lökosit içermez
| * düşük densite fibrin ağı içerir
41
L-PRP (lökosit ve platelet rich plazma)
* lökosit içerir
| * düşük densite fibrin ağı içerir
42
P-PRF (pure platelet rich fibrin ) özellik nedir?
* lökosit içermez
| * yüksek densite fibrin ağı içerir
43
L-PRF (lökosit and platelet rich fibrin) özellik?
* lökosit içerir,
| * yüksek densitede fibrin ağı mevcuttur.
44
L-PRF içindeki büyüme faktör nedir?
* PDGF (platelet derive büyüme faktörü)
* İnsülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1)
* Epidermal büyüme faktörü (EGF)
* VEGF (vasküler endotelyal büyüme faktörü)
* TGF beta ( transforming büyüme faktörü) içerir.
45
kök yüzey biomodifikasyonda kullılan ajanlar neler?
* sitrik asit,
* EDTA
* fibronektin
* tetrasiklin
* polipeptid büyüme faktör ve ataşman proteinler
46
periodontal cerrahinin sonuçlarını değerlendirme yöntemler?
* periodontal indeksler
* cep ölçümler
* klinik ataçman seviyesi ölçülmesi
* transgingival sondlama (biyotip kalınlığı)
* re-entry (yeniden açma)
