PD cep tedavisinde flap kaldırması Flashcards
flap kaldırması ne amaçla yapılır?
- cep yok etmesi yada azalması
* görünüş alan sağlamak
kemiğin açığa çıkarılmasına göre flap sınıflandırması?
- tam aklınlık / mukoperiosteal
* yarım kalınlık
tam aklınlık / mukoperiosteal flap kaldırmak ne demek?
epitel doku bağ doku ve periostu kaldırdığı tip
*alveol kemikle ilgile cerrahi düşünülürse yapılır
yarım kalınlık flap kaldırmak ne demek?
- epitel dokuyu tamamı ile bağ dokusunun bir ksımını kaldırmak
- bağ dokusunun diğer kısım ve periost kemik üzerinde kalır
sadece epitel flap olarak kaldırılır mı?
- hayır olmaz çünkü avasküler yapı olduğundan nekroz olur
cerrahi sonra yerleştirildiği kouma göre flap sınıflandırması?
- yer değiştirmeyen (orjinal konuma yerleştiriliyorsa)
* repozisyon flap (yeni bir konuma yerleştiriliyorsa)
papilin durumuna göre flap sınıflandırması?
- papil korumalı flep
* konvansiyonel flep
horizontal insizyon çeşitler?
- internal bevel
- crevicular / sulkuler
- interdental
tam kalınlık flep kaldırılacaksa hangi tip insizyon yapılır?
periost elevatörü ile blunt / kör diseksiyon insizyon
yarım kalınlık flep kaldırılacaksa hangi tip insizyon yapılır?
sharp / keskin insizyon
periodontal cep derinliğini azaltma veya tamamen elimine etme teknikler neler?
- unrepozisyon / yer değiştirmeyen
* apikale repozisyone / kaldıran
modifiye widman tekniğin ana amaç nedir?
- direk görüş sağlamak
* cep derinliği azaltma olay doku büzülme ile gerçekleşir (indirekt olarak)
modifiye widman tekniğin nasıl yapılır?
- gingival marjinin 0.5-1 mm apikalinden alveolar kret tepesine doğru dantela formunda internal bevel insizyon yapılır
- sadece cebin iç kısım elimine edilir (kenar bütün kalır)
yer değiştirmeyen flap ve modifiye widman flap arasındaki fark nedir?
- başlangıç insizyon ile cebin yumuşak doku duvarını elimine etmesi
- internal bevel insizyon alveolar kret tepesinin apikaline doğru atılır (yer değiştirmeyen flap)
- internal bevel insizyon alveolar kret tepesine doğru atılır (modifiye widman)
apikale repozisyon flap kaldırmasının amaç nedir?
- cep eliminasyon
* yapışık dişeti genişliği attırmak
apikale repozisyon teknik naısl yapılır?
- amacına göre tam ve yarı kalınlıkta flep kaldırır
- modifiye widman ile benzer ama (1. 2. 3. insizyon yapılır)
- dişeti kenarindan apikale doğru en fazla 1mm mesafeden alveolar kemik kretine doğru yapılır
- sonunda flep apikale konumlandırılır
apikale repozisyon tekniği ve modifiye widman tekniği arasındakı fark nedir?
- apikale repozisyon teknikte mukogingival birleşim altına uzanan vertikal insizyon yapılır
palatal flebin özellikler neler?
- tamamen yapışık keratinize dişeti ile örtülü
* elastikiyet yok -> apikale konumlandırılmaz ve yarım kalınlık flep kaldırılmaz
rejeneratif işlemlerde kullanılan flap teknikler nedir?
- papil korumalı
2. konvansiyonel
konvansiyonel flep ne zaman tercih edilir?
- interdental bölge dar olduğu durumlarda
en son molar dişim distalindeki cep oluşumunda yapılan cerrahi tedavi nedir?
- distal wedge
distal wedge tekniğin ana prenseb nedir?
- mn retromolar (üçgen) mx tuber bölgede (dikdörtgen) kama şeklinde doku çıkarılmak
distal molar cerrahide insizyon lokasyona karar vermek için neleri düşünmeli ?
- ulaşilabilirlik
- yapışlık dişetinin genişliği
- cep derinliği
- tuber veya retromolar bölgenin bitim arasındaki mesafenin uygunluğu
periodontal cerrahi sonra kullanılan sütur tipler?
- interdental
- horizontal matres
- devamlı askı
- çapraz sütur
- periostal sütür
- anchor sütür
interdental sütürün özellikler neler?
- bukkal ve lingual flepleri birleştirir
* gerginlikleri eşit dağıtır
devamlı askı sütur ne zaman kullanılır?
- flep tek taraflı kaldırıldığı durumlarda
distal wedge işlemin sonra hangi sütur teknik kullanılır?
- anchor sutür
rezorbe olabilen multifilament süturlar?
- dexon -> poliglikolik asid
* vycril -> poliglaktin 910
rezorbe olabilen multifilament süturların avantaj nedir?
- kolay düğüm
- enfeksiyon riski azalır
- hidrolize olması 90-120 gün
rezorbe olabilen doğal süturlar?
- katgüt (düz , krom kaplı)
- kollajen
rezorbe olabilen sentetik süturlar?
- poliglikolik asit
- poliglaktin
- poliglekapron
- poliglikonat
rezorbe olmayan doğal sütur?
ipek (multifilament, kullanım kolay, doku reaksiyon ve enfeksiyon görülür, 5-7 gün içinde alınması gerekir)
rezorbe olmayan sentetik sütur?
- poliamid
- poliester
- polipropilen
- expanded - politetrafluoroetilen (e- PTFE)
monofilament poliamidlerin özellikler neler?
- yüksek gerilim direnç
- elastik
- doku reaksiyon yok
multifilament poliamidlerin özellikler neler?
- silikon kaplı
* enfeksiypn risk var
polipropilen sütur özellikler neler?
- monofilament yapıda
- minimal doku reaksiyon
- manipulasyon zor
- naylondan yapılır
e-PTFE özellikler neler?
- monofilament gore - Tex
- doku uyum çok iyi
- minimal doku reaksiyon
- minimum düğüm irritasyon oluşturur
- pahalı
wicking etki nedir?
- örgülü süturlarda iyileşme sürecinde sarmalların arasındaki bakteryal tutulma
