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Séminaire d'intégration > Périnatalité > Flashcards

Périnatalité Flashcards

1
Q

Nommez 4 malaises normaux pouvant être présent au premier trimestre. Ces malaises sont reliés à quoi?

A

Les malaises du premier trimestre sont associés à l’augmentation des hormones de grossesse.

Il y a les Nausées/vomissements
Pollakiurie
Fatigue
Tension mammaire
Pertes vaginales + abondantes

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2
Q

Nommez 2 autosoins à chaque malaise du premier trimestre.

A

Nausées/vomissements: Éviter les odeurs fortes;
Manger des craquelins ou du pain grillé avant de vous lever le matin;
Prendre plusieurs petits repas durant la journée;
Manger des aliments dont vous avez envie;
Ne pas boire en mangeant;

Pollakiurie:
Uriner dès que le besoin se fait sentir;
Augmenter l’ingestion de liquide pendant la journée;
Diminuer l’ingestion de liquide en soirée pour prévenir la nycturie;

Fatigue:
Prévoir des siestes ou des périodes de repos quotidiennement;
Se coucher plus tôt;
Demander de l’aide aux proches pour pouvoir prendre plus de repos;

Tensions mammaire:
Porter un soutien-gorge adéquat qui offre un bon soutien;

Pertes vaginales plus abondantes:
Prendre un bain ou une douche chaque jour;
Éviter: les douches vaginales, sous-vêtements en tissu synthétique et les bas-culottes;
Porter des sous-vêtements en coton;
Utiliser des protège-dessous prn;

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3
Q

Nommez les malaises du 2-3 trimestre et la cause reliée.

A

Les malaises sont causés par l’augmentation de la taille du foetus. (seul le Syndrome du canal carpien n’est pas induit par l’augmentation de la taille du foetus)

Oedème aux chevilles/varices/crampes aux jambes;

Constipation;

Lombalgie;

Étourdissements;

Dyspnée;

Syndrome du canal carpien;

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4
Q

Nommez 3 autosoins par malaise du 2-3e trimestre.

A

Oedème aux chevilles/varices/crampes aux jambes:

Éviter de croiser les jambes;
Éviter de rester debout trop longtemps;
Éviter les bas muni d’une bande élastique;
Surélever les jambes régulièrement;
Prendre des douches froids ou appliquer des compresses froides;

Constipation:
Augmenter l’apport en fibres d’en l’alimentation;
Rester actif;
Assurer une bonne hydratation;
Prendre des laxatifs émollients selon la recommandation du médecin;

Lombalgie:
Pratiquer la bascule du bassin;
Respecter la mécanique du corps;
Travailler à une hauteur confortable, éviter de se fatigue, de porter des talons hauts ou de soulever des charges lourdes;
Fléchir les genoux pour vous pencher;

Étourdissements:
Se mobiliser lentement lorsque couché ou assis;
Éviter de rester debout trop longtemps dans un environnement chaud/mal aéré;
Marcher sur place si station debout prolongée;
Placer la tête entre les genoux si vous vous sentez étourdie;

Dyspnée:
Adopter une bonne posture;
Si durant la nuit: élever la tête avec l’aide d’oreillers;

Syndrome du canal carpien:
Éviter les mouvements de la main qui risquent d’aggraver;
Utiliser une orthèse selon les recommandations du médecin;
Surélever la main ou le bras touché;

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5
Q

Nommez les principaux facteurs de risque d’une grossesse à risque.

A

ITSS;
HTA;
Obésité;
Anémie;
Diabète;
Cardiopathie;
Consommation de drogue;
Âge plus jeune que 16 ans;

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6
Q

Quels sont les principaux éléments de l’examen physique de la femme enceinte?

A

SV;
Gain pondéral;
Hauteur utérine;
FCF
Oedème;
Examen vaginal;

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7
Q

Expliquer à quoi servent les différentes analyses sanguines et examens ci-dessous:

FSC, Groupe sanguin, Test de Coombs indirect chez les femmes Rh-, Dépistage de syphilis, VIH, gonorhée et hépatite B, analyse et culture d’urine, HPGO et titrage des anticorps de la rubéole.

A

FSC: déterminer la présence d’une anémie reliée à la grossesse;

Groupe sanguin: Déterminer le groupe sanguin de la mère;

Coombs: Déterminer s’il y a eu un mélange de sang antérieur à la grossesse précédente. Le résultat indiquerait la présence d’anticorps contre le groupe sanguin exposé.

Dépistage ITSS: Déterminer si la mère est porteuse d’une ITSS qui pourrait comporter un risque important pour le foetus;

HPGO: Déterminer si la mère fait du diabète gestationnel;

Titrage des anticorps de la rubéole: Déterminer si la mère est immunisé contre la rubéole. (Si immunisé le résultat serait positif);

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8
Q

Nommez 5 points importants d’enseignement associées à la grossesse.

A

Donner de l’enseignement sur l’importance d’une bonne alimentation (Guide alimentaire);

Donner de l’enseignement sur la prise de suppléments alimentaires, le gain de poids et l’exercice physique; (Seulement l’acide folique comme supplément)

Renseigner sur la prise de médicament lors de la grossesse; (Possible interactions: valider avec médecin et pharmacien)

Informer sur les malaises courants lors d’une grossesse et les autosoins;

Expliquer les signes alarmants durant la grossesse où il faut immédiatement consulter;

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9
Q

Nommez 5 signes alarmants que la femme enceinte devrait signaler immédiatement.

A

Perte de liquide vaginal;

Saignement vaginal; (Décollement placentaire ou placenta prévis)

Douleur abdominal; (Contractions utérines)

Fièvre et frissons; (Infection)

Étourdissements, vision trouble, diplopie; (Prééclampsie)

Vomissements persistants; (Gastro-entérite->peut déclencher le travail)

Céphalées violentes, oedème généralisé, irritabilité musculaire, convulsions (Prééclampsie)

Oligurie
Absence de mouvements foetaux;

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10
Q

Expliquez brièvement l’anémie de la grossesse.

(Brève définition, manifestations cliniques, points d’enseignement importants)

A

La grossesse nécessite beaucoup de ressources. Les cellules sanguines sont puisées dans les réserves de la mère. Ce processus est normal en début de grossesse et se replace éventuellement.

La mère peut présenter des saignements, une perte de poids, de la pâleur, une sécheresse de la peau, de la fatigue/malaise, tachycardie/dyspnée, pouls bondissant et plus rapide;

Enseignement:
Aider la patiente à planifier ses activités et évaluer le soutien au domicile;
Évaluer l’alimentation (Quantité de fer dans l’alimentation);
Orienter vers une diététiste si nécessaire;
Donner de l’information sur la prise de sulfate ferreux (Antianémique);

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11
Q

Quelle est la différence entre la prééclampsie et l’éclampsie?

A

Prééclampsie: Trouble hypertension durant la grossesse. Présence de protéinurie ou plusieurs autres états défavorables après la 20e semaine de gestation. (HTA de Novo pendant la grossesse)

Éclampsie: Aggravation de la prééclampsie qui se caractérise par des convulsions généralisées ou le coma.

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12
Q

Quels sont les facteurs de risque de la prééclampsie?

A

Femmes de 35 ans et plus, ATCD de prééclampsie, ATCD familiaux de prééclampsie, intervalle de 10 ans ou plus entre les grossesses, HTA, maladie rénale ou diabète préexistant, obésité, grossesse multiple

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13
Q

Nommez les manifestations cliniques de la prééclampsie bénigne.

A

PA plus grande que 140/90mmHg
Protéinurie plus grande que 0,3g/jr
Oedème généralisé

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14
Q

Nommez les manifestations cliniques de la prééclampsie grave.

A

PA plus grande que 160/110mmHg
Protéinurie plus grande que 3-5g/jr
Oligurie (moins de 500mL/24h)
Troubles cérébraux ou visuels
Oedème pulmonaire
Dysfonctionnement hépatique (Augmentation de l’ALP/ASP)
Thrombocytopénie

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15
Q

Quelle est la principale complication de la prééclampsie?

A

LE syndrome HELLP.

H: Hémolyse;
EL: Élévation des enzymes hépatiques
LP: Low platelet count (Thrombocytopenie)

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16
Q

Quels sont les états défavorables de l’éclampsie? (Complications possibles)

A

Convulsions
Aggravation de l’oedème
Céphalées persistantes
Troubles visuels
Douleur persistante (QSD=foie)
Nausées/vomissements
Douleur thoracique et dyspnée (oedème pulmonaire)

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17
Q

Nommez les traitements de la prééclampsie grave.

A

Repos au lit complet:
Diminution des stimuli au minimum pour diminuer le risque de convulsions;

Diète: Augmentation de l’apport en protéines;
Diminuer l’apport en sodium;

Anticonvulsivants:
MgSO4 Attention aux signes de toxicité

Équilibre hydrique et électrolytique:
Dosage I/E

Corticostéroïdes (Bétaméthasone pour stimuler la maturation pulmonaire du foetus si insuffisante au moment de provoquer l’accouchement)

Antihypertenseurs (Labétalol et/ou l’hydralazine)

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18
Q

Qu’est-ce que le diabète gestationnel?

A

C’est une intolérance au glucose qui est diagnostiqué durant la grossesse pour la première fois.

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19
Q

Quelles sont les manifestations cliniques à surveiller par rapport au diabète gestationel?

A

Polyphagie;
Polydipsie;
Polyurie;
Perte de poids;

Il est aussi important d’évaluer les éléments spécifiques ci-dessous:

Cétonurie;
Glycosurie;
Prise de poids;
Naissance d’un bébé gros pour l’âge gestationnel;

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20
Q

Nommez 3 complications possibles reliées au diabète gestationnel pour la mère et pour le foetus.

A

Mère:
Acidocétose;
Hydramnios (Excès de liquide amniotique);
Prééclampsie;
Accouchement avec interventions;
Rétinopathies/HTA/Troubles rénaux;

Foetus:
GAG;
Hypoglycémie->Hyperbilirubinémie
Polyglobulie->Hyperbilirubinémie
Détresse respiratoire

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21
Q

Nommez 5 éléments d’enseignement importants pour le diabète gestationnel.

A

Manière de s’administrer l’insuline;
Enseigner quand et comment utiliser son glucomètre;
Enseigner les signes et symptômes d’hypoglycémie/hyperglycémie;
Enseigner le régime alimentaire (3 repas/jour, 3 collations–>surtout celle après le souper)
Enseigner l’importance de l’activité physique pendant la grossesse;

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22
Q

Qu’est-ce que l’avortement spontané?

A

Expulsion d’un embryon ou d’un foetus non viable.

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23
Q

Nommez les 2 manifestations cliniques de l’avortement spontané.

A

Crampes abdominales;
Saignement vaginal;

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24
Q

Nommez les principales surveillances et interventions infirmières lors d’un saignement relié à un avortement spontané.

A

Surveiller les SV (FC et TA);
Surveiller l’apparition de signes de choc;
Compter les serviettes sanitaires pour évaluer la qualité et la quantité de sang perdu (Conserver tout tissu ou caillot);
À partir de 12 semaines de grossesse, évaluer les bruits du coeur foetal au Doppler;

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25
Q

Nommez 4 interventions/évaluations infirmières si l’avortement spontané est confirmé.

A

Évaluer les stratégies d’adaptation de la cliente/famille en crise;
Apporter du soutien psychologique;
Administrer des immunoglobulines anti-D au besoin;
Enseigner les étapes du deuil;

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26
Q

Nommez les principales causes de saignement au 2e et 3e trimestre et nommez les principales interventions/surveillances associées.

A

Placenta praevia (Insertion du placenta sur le segment inférieur de l’utérus.

Manifestations cliniques: saignement vaginal rouge clair et indolore après le 7e mois;

Interventions/surveillances:
Repos au lit, aucun toucher vaginal, surveillance des pertes sanguine, des douleurs et des crampes utérines, surveiller la FCF, Surveiller les labos (FSC, HT), administration IV, placer du sang en réserve

DPPNI (Décollement prématuré du placenta normalement inséré)

Manifestations cliniques: saignement vaginal, région abdominale sensible, abdomen rigide, abdomen distendu

Problème à traiter en collaboration

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27
Q

Qu’est-ce que le travail prématuré?

Quels sont les signes le confirmant?

A

Travail qui se déclenche entre la 20e et 37 semaine de grossesse.

Changement dans la dilatation et l’effacement du col;
Test FNf positif (fibronectine foetale=si présente dans les sécrétions cervicales et vaginales indiquent un risque de travail prématuré)

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28
Q

Nommez 4 interventions infirmières reliées au travail prématuré.

A

Mettre la mère au repos au lit en décubitus latéral gauche (Augmenter le flux sanguin utérin)
Installer une perfusion IV (Hydratation maternelle)
Administrer des agents tocolytiques (Rx pour arrêter le travail. Ex: sulfate de magnésium, indométacine, nifédipine)
Bétaméthasone (Pour stimuler la maturation pulmonaire du foetus)

29
Q

Nommez les principales différences entre le vrai travail et le faux travail.

A

Vrai travail VS faux travail
Contractions sont régulières et deviennent de plus en plus fortes, longues et rapprochées; VS irrégulières ou deviennent régulière de manière temporaire;

Les contractions s’intensifient pendant la marche; VS elles arrêtent pendant la marche

Les contractions sont ressenties dans le bas du dos et irradient vers le bas de l’abdomen; VS contractions ressenties au niveau de l’abdomen;

Les contractions persistent malgré le recours à des mesures de confort; VS les contractions cessent avec mesures de confort

Écoulement du bouchon muqueux; VS Pas de signes d’écoulement;

Col de l’utérus ramolli, efface et dilate; VS Pas de changement a/n de la dilatation

Le foetus est engagé dans le bassin;

Le foetus exerce une pression vers le bas et comprime la vessie;

30
Q

Quelle est la différence entre l’accouchement d’urgence et le travail précipité?

A

Travail précipité: travail qui dure moins de 3h avant la naissance du NN;

Accouchement d’urgence: complication grave pendant le travail ou l’accouchement et que le foetus doit être expulsé de façon urgente par voie vaginale ou par césarienne.

31
Q

Expliquer brièvement l’ocytocine.

A

Hormone qui déclenche le travail lors de la grossesse en stimulant les muscles lisses de l’utérus. Ce médicament a aussi un effet vasopresseur et antidiurétique. Il peut donc être utilisé pour stopper une hémorragie.

Indications: Incompatibilité Rh, prééclampsie, diabète de la mère, rupture prématurée des membranes;

Le Rx peut induire le coma, une hémorragie intracérébrale, des convulsions, une asphyxie et des contractions douloureuses.

Il faut surveiller les SN, les SV, FCF, les contractions, toxicité : somnolence, apragmatisme, confusion, céphalées, anurie.

**Si la FCF diminue considérablement->arrêter la perfusion, placer la mère en décubitus latéral gauche et aviser le médecin

32
Q

Expliquer brièvement à quoi sert le WinRho.

A

C’et des immunoglobulines anti-D.
Il est utilisé comme médicament pour prévenir la maladie hémolytique du nouveau-né.
Il doit être administré dans la 28e semaine de grossesse et dans les 72h suivants l’accouchement.
Il est administré chez les femmes Rh négatif pour éviter qu’elle développe des anticorps anti Rh et que les prochaines grossesses soient à risque.
La mère doit ABSOLUMENT être Rh négatif et ne jamais avoir été exposé au facteur Rh.
Le but est de protéger les enfants Rh positifs qu’elle peut avoir dans le futur.

33
Q

Expliquer brièvement à quoi sert le vaccin RRO.

A

Le vaccin ne peut être administré pendant la grossesse.
On vise à protéger la mère contre la RRO. La rubéole est connue pour avoir des effets tératogénes tels que la cataracte congénitale, la surdité, malformations cardiaques foetales, déficience mentale ou paralysie cérébrale.

La femme ne doit pas avoir reçu de produits sanguins au cours des 3 derniers mois. Elle ne doit pas être sensible à la néomycine.

Le WinRho peut altérer l’efficacité du vaccin RRO. Analyse sérologique 6-8 semaines pas-vaccination si administrer en même temps pour évaluer l’efficacité.

34
Q

Nommez les 13 éléments à évaluer chez la mère en période postpartum.

A

Seins;
Mamelon; (Souples
Utérus (Hauteur, position, consistance. Si dévier->vérifier la présence d’un globe vésical)
Hémorroïdes; (Peuvent être présentes ou non. Nombre, volume et sensibilité)
Lochies; (Quantité, couleur, caillot, odeur)
Périnée (ROEER);
Élimination vésicale;
Élimination intestinale;
Site épidural;
Signes vitaux;
Membres inférieurs;
État psychologique;
Douleur;

Voir page 16 du document révision

35
Q

À quoi sert le sulfate ferreux si donné lors de la grossesse?

A

C’est un supplément de fer qu’on administre chez la femme enceinte pour traiter l’anémie ferriprive.

36
Q

Nommez les soins du périnée. (Épisiotomie et hémorroïdes)

A

Se lever du bol de la toilette avant de tirer la chasse d’eau;
Nettoyer de l’avant vers l’arrière;
Serviette sanitaire maximum 4h d’utilisation;
Nettoyer le périnée à chaque changement de serviette sanitaire avec une débarbouillette;
Procéder à l’hygiène des mains avant le nettoyage;
Appliquer un sac de glace sur le périnée (Permet de réduire l’oedème et soulager);
Bain de siège (bain de siège de 20min bid);
Application de la crème sur les hémorroïdes après avoir nettoyé la région périnéale;

37
Q

Nommez l’enseignement relié aux lochies.
Quoi faire si une atonie utérine est suspectée?

A

Si les lochies augmentent, c’est probablement en raison de l’atonie utérine.

Interventions:
Stimuler le fundus utérin en le massant;

Éviter de peser sur un utérus mou car risque d’inversion de l’utérus

38
Q

Nommez l’enseignement relié à la constipation.

A

Interventions:
Mobilisation;
Augmentation de l’apport en fibres et de liquide;
Administrer un laxatif émollient;

39
Q

Nommez l’enseignement relié aux tranchées utérines.

A

Ce sont des contractions qui durent pendant les 2-3 jours postpartum. Elles sont causées par l’ocytocine qui est libérée par l’hypophyse. Elles permettent de rendre l’utérus plus ferme.

L’allaitement stimule la production d’ocytocine.

Les tranchées utérines sont des crampes inconfortables.

40
Q

Quelle est la différence entre le cafard post-partum et la dépression post-partum?

A

Le cafard est principalement expliquée par une chute hormonale importante, le manque de sommeil et le stress. La cause demeure inconnue. Il peut s’étendre de quelques jours à un maximum de 2 semaines et disparaît soudainement.

Manifestations cliniques:
Sautes d’humeur;
Crises de larmes;
Tristesse, irritabilité et anxiété;
Difficultés de sommeil;
Fatigue;

La dépression post-partum est provoquée par les changements physiologiques mais peut aussi être déclenchée par les changements provoqués par l’arrivée du bébé. Elle peut être provoquée par le sentiment de se sentir dépassé par les évènements et les contraintes acquises.

Elle se manifeste pendant l’année suivant l’accouchement. L’incidence la plus probable (4e semaine post-partum.)

Manifestations cliniques:
Tristesse intense
Irritabilité
Peurs intenses et colère
Anxiété
Sentiment de culpabilité/de honte ou d’échec;
Troubles du sommeil;
Humeur dysphorique;
Apathie;
Lassitude;
Anorexie;
Pensées suicidaires;

41
Q

Nommez la principale complication post-partum.

A

Hémorragie post-partum.

42
Q

Nommez 5 causes possibles de l’hémorragie post-partum.

Expliquer chaque sous-causes des causes. p.18 document révision

A

Atonie utérine;
Déchirures des voies vaginales;
Fragments placentaires;
Hématomes vulvaires, vaginaux et pelviens;
Inversion utérine;

43
Q

Qu’est-ce qu’une sub involution utérine et à quoi peut-elle être reliée?

A

L’utérus remonte et ne descend pas à sa hauteur normale après l’accouchement.

Causes:
Infections (Plaie périnéale, infection urinaire, endométrite);
Mastit;
Maladies thromboemboliques (Thrombophlébite superficielle et la thrombophlébite veineuse profonde);
Dépression post-partum;

44
Q

Nommez les 5 bons;
Nommez des signes de succion efficace;
Nommez des signes de satiété du bébé;

A

Bon moment;

Bonne position;

Bonne mise au sein;

Bonne prise du sein;

Bonne succion;

Succion efficace:
Le sein ne bouge pas;
Les tempes et les oreilles du bébé bougent légèrement;
La succion est d’abord rapide et légère puis ralentit et devient soutenue;
Aucun bruit de succion;
Bruit de déglutition;
Sensation de picotement dans le sein, tranchées utérines, lochies plus abondantes et sentiment de relaxation et de soif;
Lait au coin de la bouche du bébé;
Assouplissement des seins de la mère pendant la tété;

Signes de satiété:
Boit au moins 8x et plus pendant 24h;
Signes de faim au début de la tété et devient plus fatigué pendant la tété;
Urine=urine le nombre d’urine correspondant au nombre de jour jusqu’au 4-5 jours où iil urine environ 5-6 couches, l’urine devrait être pâle et inodore;
Selles: Méconium dans le premier 24h max 48h. Autour du 3e et 4e jour les selles deviennent plus pâles et molles/jaunes. 1-5 selles/ jour;
Le bébé prend du poids, BEG,

Voir p. 19 du document de révision;

45
Q

Nommez les soins des seins.

A

Soutient gorge confortable et assez grand;
Prendre une douche quotidienne (Pas de savon, pas de parfum, pas de crème);
Compresses d’allaitement en coton ou en papier sans doublure de plastique;

46
Q

Nommez les soins lors de la montée laiteuse.

A

Faire boire le bébé efficacement le plus souvent possible et de façon régulière. (Le jour comme la nuit)

47
Q

Nommez les soins lors de l’engorgement mammaire.

A

Augmenter la fréquence des boires;
Appliquer de la glace 10-15min q1-2h entre les tétées;
Prendre de l’acétaminophène et de l’ibuprofène;
Exprimer UN PEU de lait pour assouplir l’aréole si le bébé a du mal à prendre le sein;

48
Q

Nommez les manifestations cliniques de l’engorgement mammaire.

A

Douleur aux 2 seins;
2 seins sont durs et la peau est tendue;
2 seins peuvent être rouges et chauds;
La mère ne fait pas de fièvre;
La mère soulage les inconforts avec des autosoins;

49
Q

Nommez les manifestations cliniques de la mastite.

A

Douleur souvent à un seul sein;
2 seins sont souples;
La peau du sein affecté est rouge et chaude, peut avoir un peu d’oedème;
Fièvre fréquente accompagnée de courbatures et de frissons;
Antibiotiques nécessaires;

50
Q

Points d’enseignement importants

A

p.21

51
Q

Nommez les normalités à l’examen physique du nouveau-né.

A

p.22

52
Q

Nommez 4 notions à enseigner pour prévenir la mort subite du nourrisson.

A

Offrir un environnement sans fumée;
Coucher le bébé sur le dos et sur une surface ferme et plate;
Ne pas mettre d’oreillers, de douillette, d’édredon ou de bordures de protection sur le lit du bébé;
Coucher le bébé dans son propre lit;
Placer le lit du bébé dans la même chambre que les parents pour les 6 premiers mois;
Allaiter exclusivement lors des 6 premiers mois;

53
Q

Nommez 3 méthodes pour prévenir la plagioencépahlie.

A

Le portage;
Altérner les positions du bébé dans son lit;
Courtes périodes ventrales sous surveillance selon la tolérance du bébé;

54
Q

Qu’est-ce que le syndrome du bébé secoué?

A

Syndrome caractéristique durant lequel le nouveau né est secoué et peut souffrir de complications sévères telles que la mort.

55
Q

Qu’est-ce que l’ictère physiologique?

(Nommez manifestations cliniques;
Facteurs de risque;
Principales causes;)

A

Ictère qui survient après 24h de vie jusqu’à un maximum de 7 jours.

Manifestations cliniques:
Teint ictèrique (Peau, conjonctive et muqueuse);
Urine et selles plus foncées;
Altération de l’état de conscience;

Facteurs de risque;
Antécédents familiaux d’ictère;
PAG;
Prématurité;
Asiatique;

Causes:
Déshydratation;
Hypoglycémie;
Hématome, ecchymose, hémolyse;
Immaturité du foie;

56
Q

Qu’est-ce que l’ictère pathologique?

(Nommez manifestations cliniques;
Facteurs de risques;

A

Survient de 0 à 24h de vie

Causes:
Incompatibilité Rh;

Incompatibilité ABO; (Surtout chez la mère du groupe O;

Manifestations cliniques:
Peau pâle et jaune;
Bilirubinémie augmente rapidement;

57
Q

Nommez trois (3) interventions infirmières pour prévenir l’ictère physiologique et pathologique.

A

Maintenir la température plus haute que 36,5 ax;
Encourager la mère à allaiter plus de 8 fois par 24h de façon nutritive;
Évaluer régulièrement la quantité de selles;

58
Q

Nommez une (1) évaluation et une (1) intervention pour détecter précocement l’augmentation de bilirubine.

A

Évaluer régulièrement la coloration de la peau, conjonctive et muqueuse à la lumière du jour;
Prendre la bilirubinométrie selon OC et évaluer les résultats sur la courbe;

59
Q

Nommez deux (2) traitements pour l’ictère physiologique et pathologique.

A

Photothérapie;
Biliblanket;
Exosanguino-transfusion;

60
Q

Qu’est-ce que la photothérapie?

A

Exposition du nouveau à une lumière bleue pour favoriser la conjugaison de la bilirubine.

61
Q

Nommez deux (2) précautions à prendre pour le nouveau-né sous photothérapie.

A

Assurer que le nouveau-né porte de petites lunettes;
Éviter de mettre de la crème hydratante (Risque de brûlure)

62
Q

Expliquez brièvement le nouveau-né à risque d’hypoglycémie.

(Différence entre le GAG et le PAG)

A

Généralement un nouveau-né d’une mère diabétique. Il est GAG. Le bébé est a une réponse insulinique accrue et est habitué à un apport en glucose important provenant de la mère. L’apport est coupé. Il est à risque d’hypoglycémie.

Sinon c’est chez le nouveau-né prématuré et PAG. Le nouveau-né présente une carence des enzymes hépatiques. Il a de la difficulté à procéder à la néoglucogenèse. Il utilise rapidement ses réserves de glucose trop rapidement.

63
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du nouveau-né en hypoglycémie?

A

Léthargie;
Perte de poids;
Pâleur;
Vomissements;
Difficultés d’alimentation;
Apnée;
Détresse respiratoire;
Cyanose;
Hypotonie;
Perte du réflexe de déglutition;
Tremblements;
Convulsions;
Spasmes;
Diaphorèse;

64
Q

Nommez quatre (4) interventions/évaluations infirmières chez le nouveau-né en hypoglycémie.

A

Dépister les facteurs de risque;
Surveiller les manifestations cliniques;
S’assurer d’un apport énergétique suffisante;
Glycémie sanguine ou capillaire selon l’ordonnance;
Diminuer le stress physiologique;

Intervention prioritaire:
Allaitement;

Si bébé trop léthargique:
Administrer du colostrum;

Si colostrum pas efficace:
Adm. PCN à la cuillère;

65
Q

Nommez 4 facteurs de risque du nouveau-né en hypoglycémie.

A

Mère diabétique;
GAG;
Prématuré;
PAG;

66
Q

Nommez 2 infections courantes chez le nouveau-né.

A

Pneumonie d’aspiration; (Syndrome d’aspiration avec méconium ou non)
Septicémie; (Streptoccoque B vaginal de la mère)

67
Q

Nommez les 2 principaux signes d’infection chez le nouveau-né.

A

Signes de détresse respiratoire;
Instabilité thermique; (Hypothermie persistance malgré interventions)

68
Q

Nommez 5 conséquences possibles de la consommation d’alcool lors de la grossesse.

A

Fausse couche;
Mortinaissance;
Naissance avant terme;
Anomalies congénitales;
Troubles de spectre de l’alcool

69
Q

Nommez les principales méthodes de contraception.

A

Naturelles:
Calendrier;
Température basale;
Glaire cervicale;
Symptôthermique (3 ensemble)

Circonstancielle:
Abstinence;
Coït interrompu;
Spermicides;

Mécaniques:
Condom;
Dispositif intra-utérin;
Diaphragme, cape cervicale, éponge

Méthodes hormonales:
Implant contraceptif
Contraceptif oral progestatif (Micronor)
Contraceptifs oraux Combinés;
Timbre contraceptif;
Progestatif injectable;
Dispositif intra-utérin;

Contraception d’urgence:
Contraception orale;
Dispositif intra-utérin sans hormone

PermanentesL
Ligature des trompes;
Vasectomie;

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