Peridural

Question 1

Trajeto até chegar no espaço peridural?

Answer 1

Pele 
Subcutâneo
Ligamento supraespinhal
Ligamento interespinhal
Ligamento amarelo 
Espaço peridural

Question 2

Profundidade do espaço peridural?

Answer 2

Cervical 1.0 - 1.5mm
Toracico sup. 2.5 - 3.0 mm
Toracico inf. 4 - 5 mm
Lombar 5 - 6 mm

Question 3

Locais possíveis para peridural?

Answer 3

Cervical
Toracico
Lombar
Sacral

Question 4

Acesso peridural?

Answer 4

Mediano
Para mediano
Paramediano modificado (Taylor) (L5-S1)
Caudal

Question 5

Tipos de agulha para peridural?

Answer 5

Tuohy
Hustead
Weiss
Crawford

Question 6

Pontos de referência para peri?

Answer 6

Vértebra proeminente (C7)
Ângulo inferior da escapula (T7)
Crista ilíaca (L4-L5)
Espinha ilíaca (S2)

Question 7

Técnicas para peridural?

Answer 7

Técnica da bolha de ar

Técnica da gota pendente

Question 8

Dermatomos referência?

Answer 8

T2 infra clavicular
T4 mamilar
T8 diafragma
T10 umbigo

Question 9

Dermátomos de fibras cardiocirculatória de tônus vasomotor?

Answer 9

T5-L1

Question 10

Dermátomos de fibras cardioaceleradoras?

Answer 10

T1-T4

Question 11

Dermátomos de fibras gastrointestinais?

Answer 11

T6-L2 (inervação simpática)

Question 12

Efeito de maior concentração de anestésico na peridural?

Answer 12

Maior grau de bloqueio motor

Question 13

Efeito de Menor concentração de anestésico na peridural?

Answer 13

Efeito analgésico

Question 14

Efeito de Maior concentração de anestésico no início de ação da peri?

Answer 14

Diminui o início de ação

Question 15

O que mais influencia a extensão da peridural?

Answer 15

O volume

Question 16

Qual a vantagem de adicionar adrenalina ao anestésico da peri?

Answer 16

Prolongar a duração

Question 17

O que acontece se eu pegar um vaso durante a peri?

Answer 17

Aumenta a FC

Question 18

Qual anestesio tem o menor início de ação?

Answer 18

Lidocaina 2% (10-15min)

Question 19

Qual anestésico tem maior tempo de duração?

Answer 19

Bupivacaina
160 a 220 min
> 180 min com adrenalina

Question 20

Qual o tempo de duração da lidocaina 2%?

Answer 20

80 a 120min

Question 21

Qual o tempo de duração da bupivacaina?

Answer 21

160 a 220 min

Question 22

Qual o tempo de duração da ropivacaina ?

Answer 22

140 a 180 min

Question 23

Vantagens da peridural em relação a raquianestesia? (4)

Answer 23

Lenta instalação de bloqueio simpático
Redução gradativa da resistência vascular
Maior estabilidade hemodinâmica
Nível da punção determina a extensão

Question 24

Indicações de peridural? (6)

Answer 24

Analgesia obstétrica
Controle da dor aguda ou crônica
Cirurgia de MMII
região perineal
Abdomen
Torax

Question 25

Contraindicações de peridural? (10)

Answer 25

``` Recusa do pct Alergia ao anestésico local Hipovolemia grave não corrigida Hipertensão intracraniana Estado séptico grave Distúrbios da coagulação Tumor Malformação grave de medula Infecção no local de punção Neuropatia degenerativa (evitar) ```

Question 26

Complicação imediata da peridural? (6)

Answer 26

``` Hipotensão arterial Náuseas e vômitos Raquianestesia total Intoxicação por anestésicos locais Injeção subdural do anestésico local Falha de bloqueio ```

Question 27

Complicações tardias da peridural? (6)

Answer 27

``` Lombalgia Cefaleia pós punção acidental da dura Hematoma peridural Infecção e abscesso Complicações neurológicas Complicações relacionadas ao cateter ```

Question 28

Em que caso se indica peridural caudal?

Answer 28

Criança

Question 29

Por que a peridural caudal não é indicada para adultos?

Answer 29

Calcificação da membrana sacrococcigea

Question 30

Qual a vantagem da peridural caudal? (2)

Answer 30

Mínimas repercussões respiratórias | Mínimas repercussões cardiovasculares

Question 31

O combinado raquiperidural é comumente usado em que cirurgia?

Answer 31

Cirurgia obstétrica