Péricardite aigue Flashcards
1
Q
Signe clinique péricardite aigue
A
- Fièvre modérée
- DT rétro sternale, résistante TNT, majorée décubitus, inspiration profonde et toux, calmée antéflexion
- Frottement péricardique, épanchement pleural
2
Q
Examens complémentaires péricardite
A
- ECG
- Bilan bio : marqueur inflammation et nécrose, NFS, iono, urée, créat, héros si T, discuter IDR
- RTX
- ETT
- +/- Scan , IRM, ponction péricardique
3
Q
Indications hospitalisation péricardite
A
- T >38
- Symptomes depuis plus jours/semaines
- Epanchement abondant > 20 mm ou tamponnade
- Résistance ttt antinflammatoire prescrit depuis 7 j
- ID
- AVK
- Après trauma thoracique
- Myocardite associée
4
Q
Etiologie péricardite aigue
A
- Péricardite virale +++
- Péricardite purulente ( ++ ID)
- Péricardite tuberculeuse
- Péricardite néoplasique
- MAI
- Post IDM précose ( J3-5) ou tardive ( 2-16 S) = Sd de Dressler
- Insufissance rénale chronique
- Post - péricardotomie
- Autres
5
Q
Complications péricardite
A
- Tamponnade
- Myocardite
- Péricardite récidivante
- Péricardite chronique ( >3 mois)
- Péricardite chronique constrictive
6
Q
TTT péricardite
A
- bénigne :
- repo, hospit si critère
- AINS : Ibuprofène 300-800 mg ttes les 6-8h ou aspirine 300-600 mg ttes les 4-6h
- Protection gastrique
- Colchicine seule ou assos ibuprofène ! CI IR sévère !
- Arret ttt progressif à 1 mois
- PAS DE CORTICOIDES
- tamponnade :
- Hospit
- Remplissage macromolécules
- Discuter arrêt ttt anticoagulants
- Ponction ou drainage péricardique
7
Q
4 Stades ECG péricardite
A
- Stade I : sus décalage ST concave vers le haut, ondes T positives le J1
- Stade II : ondes T plates 24-48eme heure
- Stade III : ondes T négatives 1ere semaine
- Stade IV : normalisation au cours du premier mois
