Perfil lipídico Flashcards
Consiste en la concentración de distintos tipos de grasas en sangre
Perfil Lipídico
Componentes del perfil lipídico
-Colesterol
-Lipoproteínas (HDL, LDL, VLDL )
-Triclicéridos
Indicaciones para perfil lipídico
Determinación de riesgo cardiovascular
Valores normales de Colesterol total
<200mg/dL
Significado de una hipercolesterolemia
Hipotiroidismo
Diabetes mellitus (DM) descontrolada
síndrome nefrótico
dieta alta en colesterol
hipertensión
infarto de miocardio (MI)
Hipercolesterolemia Fisiológica
Embarazo
Edad avanzada
Significado de Hipocolesterolemia
Malabsorción.
También se pueden relacionar a hipertiroidismo, fármacos que
disminuyen el colesterol, enfermedad hepática e infarto agudo de miocardio (IAM)
Hipocolesterolemia fisiológica
Desnutrición
Función de HDL
Transportan el colesterol por las células hasta el hígado. Son protectoras frente a la aterogénesis
Valores normales de HDL
Hombres: >45mg/dL
Mujeres: >55mg/dL
Riesgo de enfermedad cardiaca LEVE
(Con base a HDL)
Mujeres: 70 mg/dL
Hombres: 60 mg/dL
Riesgo de enfermedad cardíaca Moderada
(Con base a HDL)
Hombres: 45 mg/dL
Mujeres: 55 mg/dL
Riesgo de enfermedad cardíaca ALTO
(Con base a HDL)
Hombres: 25 mg/dL
Mujeres: 35 mg/dL
Función de LDL
Se produce durante el metabolismo de las VLDL
El 70% del colesterol se transporta en esta lipoproteína
Valores normales de la LDL (Según Pagana)
<130 mg/dL
Valores normales de LDL (Manejados aquí/Clase)
<100 mg/dL (Optimo)
100-129 mg/dL (Levemente elevado)
130-159 mg/dL (Límite normal y alto)
160-189 mg/dL (Alto)
190 mg/dL (Muy alto)
Función de VLDL
Es la de transportar triglicéridos endógenos desde el hígado (sitio de síntesis) hasta los tejidos periféricos
Valores normales VLDL
7-32 mg/dL
Significado de HDL aumentado
Ejercicio
Vino
Significado de HDL disminuido
Sx metabólico
Enfermedad hepática
Sx Nefrótico
Tabaco
Significado de LDL y VLDL aumentado
Sx Nefrotico ó Sx de Cushing
Hipotiroidismo
Consumo de alcohol
Enfermedad Hepática
LDL y VLDL disminuidas significado clínico
Hipoproteinemia (Malabsorción, quemaduras graves)
Hipertiroidismo
Es la fracción de colesterol más aterogénica
Sí, perras, son las LDL. La medicina es Lógica B)
¿Qué son los Triglicéridos?
Una forma de grasa encontrada en el torrente sanguíneo. Sintetizados en hígado, transportados por VLDL y LDL.
Cuando los valores de triglicéridos en sangre son altos, los TG se depositan en el tejido adiposo
Función de los TG
Actúan como una fuente de la energía almacenada
Valores normales de TG
Hombres: 40-160 mg/dL
Mujeres: 35-135 mg/dL
Valores críticos de TG
> 400 mg/dL
Significado de un aumento de TG
Dieta abundante de carbohidratos
Diabetes mal controlada
Sx nefrotico
IRC (CKD)
Hiperlipidemia
Hipotiroidismo
Significado de disminución de TG
Sx malabsorción
Desnutrición
Hipertiroidismo
Es un método indirecto que nos permite conocer la fracción de LDL C de una manera más rápida y fácil basándose en las concentraciones de: el CT, la fracción de HDL C y los TG
FÓRMULA DE FRIEDWALD
Cómo es la F. de Friedwald
LDL= Colesterol total -(HDL+ [Triglicéridos ÷ 5])
¿Cuándo no es precisa la fórmula?
Cuando los TG son >400 mg/dL, por eso se recomienda hacerla solo si son ≤ 400
Indicaciones al px cuando se le dejan estos exámenes
(Pefil lipídicio)
Ayuno de 12 a 14 h antes de la prueba. Sólo se permite agua.
Indicarle que cualquier alteración en la dieta en las semanas previas puede modificar las concentraciones de
lipoproteína.
No ingerir alcohol en 24h
Factores de riesgo coronario principales.
-LDL aumentado
-TG aumentados
-HDL disminuidos (<40 mg/dl)
-HTA (antecedentes familiares de cardiopatía coronaria prematura)
-Edad Hombres > 45 a/mujeres > 55 a
-DM
-Otros: Hábitos de vida (obesidad, sedentarismo, dieta
aterogénica)
Con el se busca la detección precoz de las enfermedades cardiacas, así como cuantificar la probabilidad de padecer de una enfermedad cardiovascular en UN PERIODO DE 10 AÑOS
Estudio de riesgo coronario de Framingham
(ERCF, abv para siguientes preguntas)
¿Cuándo no usar este estudio? (Framingham)
En sujetos que solo poseen un factor de riesgo
Riesgo muy alto según ERCF
Valor: >30% a 10 años
Si px tiene Enfermedad coronaria+DM
Riesgo alto según ERCF
Valor: >20% a 10 años
Si px presenta: SICA, ANGINA, DM, ENFERMEDAD VASCULAR EN OTRO TERRITORIO
*SICA= Sx de Insuficiencia Cardíaca Aguda
Riesgo moderado según ERCF
Valor: 10-19%
Si el px presenta: Ateroesclerosis subclínica, Sx metabólico y ≥2 factores de riesgo
Riesgo bajo según ERCF
Valor: <10%-10años
Si px presenta: <2 factores de riesgo
