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INTRO CLÍNICA > Electrolitos II > Flashcards

Electrolitos II Flashcards

1
Q

El agua corporal total se compone por dos compartimientos

A

55-75% Intracelular
25-45% Extracelular

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2
Q

Funciones del Calcio

A

Envío de señales neuromusculares, la contractilidad del corazón, la secreción de hormonas y la coagulación de la sangre

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3
Q

Mecanismos de retroalimentación del Calcio

A

La hormona paratiroidea y forma activa de Vitamina D

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4
Q

¿Cómo se llama el metabolito de la Vitamina D?

A

1,25­ dihidroxivitamina D

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5
Q

Estos mecanismos de retroalimentación son controlados por señales integradoras que van de las glándulas paratiroideas hasta…

A

Riñones, intestinos y huesos

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6
Q

¿Cómo se encuentra el Ca en sangre? (Forma)

A

40% unido a las proteínas (albúmina y globulinas), 50% en forma de calcio iónico y 10% formando complejos de calcio (citrato, sulfato y lactato de calcio).

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7
Q

Influencia del PTH en el Calcio

A

Intensifica la reabsorción tubular de calcio por parte del riñón y la resorción de calcio desde el hueso

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8
Q

¿Dónde actúa principalmente el metabolito de la vitamina?

A

En el intestino para intensificar la absorción de calcio

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9
Q

Valores normales de calcio total

A

8.5 y 10.5 mg/dL

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10
Q

Etiología de hipercalcemia

A

El exceso de producción de PTH que no se suprime de manera adecuada con el incremento de la calcemia ocurre en neoplasias primarias de las paratiroides

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11
Q

Las causas de Hipercalcemia se divide en 3 grupos:

A

Trastornos endocrina
Neoplasias
Causas diversas

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12
Q

Trastornos endocrina de hipercalcemia pueden ser

A

Hiperparatiroidismo primario; Hiperparatiroidismo secundario y terciario, Feocromocitoma.

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13
Q

Causas diversas de Hipercalcemia pueden ser

A

Diuréticos, Hipofosfatemia

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14
Q

Causa PRINCIPAL de Hipercalcemia

A

Hiperparatiroidismo primario

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15
Q

Causa SECUNDARIA de hipercalcemia

A

Cáncer oculto

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16
Q

Hipercalcemias asintomáticas son de valores…

A

11-12 mg/dL

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17
Q

Valores de hipercalcemia que causan síntomas

A

Las superiores a 12 mg/dL o mayores

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18
Q

¿Qué puede afectar la hipercalcemia?

A

Afecta la función gastrointestinal, renal y neurológica.

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19
Q

Clasificación según grado de gravedad de hipercalcemia

A

-La hipercalcemia leve (<12 mg/dL) es a menudo asintomática.
-La hipercalcemia moderada (12 a 14 mg/dL)
-Con frecuencia, la hipercalcemia grave (> 14mg/dL) es sintomática

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20
Q

Hipercalcemia puede causar cambios electrocardiográficos importantes como:

A

Bradicardia
Bloqueo auriculoventricular (AV) e intervalos QT cortos

21
Q

En EKG como se pueden vigilar los cambios del calcio

A

Se mide el intervalo QT en forma seriada.

22
Q

Que es importante al dx de hipercalcemia

A

La primera acción en la valoración diagnóstica es asegurar que las alteraciones en las concentraciones séricas de calcio no provengan de concentraciones anormales de albúmina.

23
Q

Una vez confirmada la hipercalcemia real qué prueba se debe hacer?

A

La siguiente prueba de laboratorio más importante en la valoración diagnóstica es la medición de la concentración de PTH

24
Q

La etiopatogenia de hipocalcemia se puede dividir en 3 grupos

A
  • Hipocalcemias por trastornos relacionados con las paratiroides.
  • Hipocalcemias por trastornos relacionados con la vitamina D.
  • Hipocalcemias por causas diversas
25
Q

Las causas de hipocalcemia se establecen en función de las concentraciones séricas de PTH

A

Si son bajas (hipoparatiroidismo)
Altas (hiperparatiroidismo secundario).

26
Q

La disminución de calcio en Liquido extracelular provoca

A

Provoca un aumento de la excitabilidad neuromuscular

27
Q

Que puede potenciar el efecto la exatibilidad neurmucular provacadad por una hipocalcemia

A

Hipomagnesemia

28
Q

Manifestaciones clínicas de hipocalcemia marcada

A

Espasmo carpopedal, laríngoespasmo y convulsiones localizadas o generalizadas

29
Q

Hallazgos de importancia en examen físico para hipocalcemia:

A

Signos de Chvostek y de Trousseau.

30
Q

Los hallazgos físicos de irritabilidad neuromuscular
con tetania latente incluyen los signos:

A

Signos de Chvostek y de Trousseau.

31
Q

Signo de Trousseau consiste en:

A

Se busca inducir el espasmo carpiano; se puede inflar el manguito de un tensiómetro 20 mmHg por arriba
de la presión sistólica del paciente, durante 3 min

32
Q

El signo de Chvostek es…

A

Contracción de músculos peribucales en reacción a la percusión suave del nervio facial por delante de la oreja

33
Q

Cómo dx hipocalcemia

A

-Medir el calcio sérico.

-Se miden las concentraciones de albúmina, fósforo y magnesio.

-Al igual que con la valoración de la hipercalcemia, la cuantificación de la concentración de PTH es de máxima importancia en la valoración de la deficiencia de calcio.

34
Q

Valores normales de Fosfato

A

2.5-4.5 mg/dL

35
Q

Cuándo es hiperfosfatemia

A

Definida en el adulto como una concentración de fosfato sérico en ayunas 5.5 mg/dL

36
Q

Causas de hiperfosfatemia

A

Disminución de la excreción renal de fosforo.
Movimiento transcelular de fosforo

37
Q

Manifestaciones clínicas de hiperfosfatemia

A

Tetania, convulsiones, nefrocalcinosis acelerada (con insuficiencia renal, hiperpotasemia, hiperuricemia y acidosis metabólica) y calcificaciones pulmonares o cardiacas (incluida la aparición de bloqueos cardiacos agudos)

38
Q

Clasificación de la hipofosfatemia

A

Leve: 2.5-3 mg/dL
Moderada: 1-2.5 mg/dL
Grave: <1mg/dL

39
Q

La hipofosfatemia puede ocurrir por uno o más de tres mecanismos los cuales son:

A

1) absorción intestinal insuficiente de fosfato
2) excreción renal excesiva de fosfato
3) Paso de Fosfato desde el espacio extra al intracelular

40
Q

Manifestaciones neuromusculares de la hipofosfatemia grave

A

Debilidad muscular, letargo, confusión, desorientación, alucinaciones, nistagmo, ataxia, temblor cerebeloso, balismo, hiporreflexia, alteraciones del control de esfínteres

41
Q

Síntomas musculoesqueleticos de Hipofosfatemia

A

Dolor óseo, osteomalacia, pseudofracturas y debilidad muscular proximal, o, en los niños, raquitismo y talla baja

42
Q

Valores normales de Mg

A

1.7 a 2.1 mg/dL

43
Q

Importancia de Mg

A

Sus concentraciones extracelulares normales, son decisivas para la actividad neuromuscular normal.

44
Q

Valores de hipomagnesemia

A

<1.5Mg/dL

45
Q

Causas de HipoMg

A

Disminución de ingesta y pérdidas intestinales

46
Q

Valores de HiperMg

A

> 2.5mg/dL

47
Q

Manifestaciones clínicas de HiperMg

A

Es una situación seria y potencialmente mortal .

Estos aparecen cuando la concentración de Mg es superior a 4-8mg/dl y pueden ser: hipotensión , nauseas, vómitos, enrojecimiento facial, retención urinaria e íleo

48
Q

Si no se trata una hiperMg puede evolucionar a

A

Disminución de reflejos tendinosos
Debilidad
Parálisis muscular, Letargia ,
Bradicardia , Bradiarritmias, Depresión respiratoria

INTRO CLÍNICA (4 decks)

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