Perda de peso não intensional

Question 1

Perda de peso não intensional

Answer 1

Menos de 5% no período de 6 e 12 meses no idoso

Perda de peso x morbimortalidade (hospitalizações e queda)

Queda: dentro de casa? Dificuldade de levantar quando cair? Síndrome de queda- sarcopenia

Question 2

Fisiopatologia

Answer 2

É multifatorial, relacionada com processo inflamatório (fator de necrose tumoral, interleucina -6, interleucina 1 beta)

Alteração anatômicas, seja diagnostica ou tratamento.

Relacionando com uma serie de alteração.

Question 3

Perda de peso involuntário com diminuição do apetite

Answer 3

Diminuição da ingestão de colarias

Pode relacionar com o metabolismo acelerado

Uso crônico de drogas, neoplasias, doenças crônicas como DPOC e insuficiência cardíaca, uremia, além de doenças gastrointestinais.

Question 4

Perda de peso involuntário com aumento do apetite

Answer 4

Aumento do gasto energético

A quantidade de colorias ingeridas é insuficiente para suprir a demanda energética.

Hipertireoidismo, diabetes mellitus, descompensada, síndrome de má absorção, Feocromocitoma, aumento importante da. atividade física.

Atenção
Em caso de perda de peso não intencional, é mandatório a investigação para doença subjacente

Question 5

Causas da perda de peso não intencional

Answer 5

Malignas, doença psiquiátricas, endócrinas, infecciosas, neuropáticas, medicamentosas e álcool, cocaína e tabaco.

Question 6

Perda de peso caquexia

Answer 6

Estado hipermataboólico definido pela acelerada perda muscular no contexto de uma resposta inflamatória crônica secundário a uma doença de base.

Desregulação de múltiplas vias, tendo um desequilíbrio entre o catabolismo e o anabolismo.

EX: câncer

Question 7

Sarcopenia

Answer 7

Síndrome caracterizada por perda de massa muscular, força e performance. As causas são multifatoriais e, não necessita da presença de uma doença de base. Paciente com caquexia podem ser sarcopênicos, mas nem todo paciente sarcopênico apresenta caquexia.

Tem como prevenir com atividade dinâmica e proteica

Question 8

Perda de peso em idoso

Answer 8

A perda de peso ocorre em 15 a 20% dos idosos em está relacionada ao aumento da morbidade e da mortalidade.

Nos idosos, pode levar a perda de funcionalidade, aumento do risco de fraturas de fêmur em mulheres, aumento da morbidade hospitalar, e aumento da mortalidade por todas as causas.

Fisiologicamente no idoso, ocorre perda de massa magra e aumento da proporção de massa gordurosa.

Causas socias–>dificuldade econômico, incapacidade de preparar as refeições e isolamento social.

Diminuição da capacidade funcional (autonomia):
*Básica (autocuidado Katz)
1. Transferência (banheiro)
2. Continência fecal e urinaria
3. Higiene
4. Banho
5. Vestir
6. Comer
*Complexa (instrumental)  idoso com o mundo escala de Lauton

Question 9

O que há de novo em relação a medicamentos?

Answer 9

Não evidencia cientifica robusta que suporte a prescrição de medicamentos estimulantes de apetite para idoso.

Não prescrever suplementos vitamínicos sem evidencia cientifica de real melhora na qualidade de vida ou na mortalidade.