Perda De Peso

Question 1

Aspectos gerais Perda de peso

Answer 1

Perda de 5 a 22,5% de peso quando associado a exercício físico
Nem toda droga funciona para todo paciente (resposta individual variavel)
Após um tempo acontece um plato - não é falha terapêutica
Se parar medicação o peso volta (efeito rebote)
Efetividade se 2 Kg 1o mês e 5% em 3 a 6 meses

Question 2

Avaliação de resposta ao tto oral Perda de peso

Answer 2

• Funcionalidade fisica
• Comorbidades
• Autopercepcao de saúde

Question 3

Perda de 5 a 10% de peso e comorbidades

Answer 3

Redução da HAS e do desenvolvimento de DM 2

Question 4

Maior tempo de estudo para medicações perda de peso

Answer 4

Orlistat 4 anos de acompanhamento

Question 5

Comorbidades associadas

Answer 5

DM2
Dislipidemia
Hipertensao
Doenças cardíacas
Apneia do sono
Osteoartrose

Question 6

Medicações ganho de peso 5 classes

Answer 6

Triciclicos, paroxetina, escitalopram
Olanzapina, risperidona, quetiapina
Sulfonilureias,
ACO
Beta bloqueadores

Question 7

Candidatos a terapia farmacologica

Answer 7

IMC > 30
IMC 27 a 30 com comorbidades e que não perderam 5% de peso após 3 a 6 meses

Question 8

Agonista de GLP-1
2 exemplos com posologia

Answer 8

Semaglutida - semanal
Liraglutida - diário

Question 9

Troca de medicações para perda de peso em caso de refratariedade?

Answer 9

Não há estudos que demonstrem eficácia de uma classe sobre a outra

Question 10

Tirzepatida

Answer 10

Análogo de GLP-1 (glucagon like peptide) e GIP (polipeptideo insulinotropico dependente de glicose)

Question 11

Liraglutida

Answer 11

Redução comprovada de eventos CV, melhora da DM 2

Question 12

Semaglutida

Answer 12

Benefício CV exceto quando há histórico familiar de IAM

Question 13

Orlistat

Answer 13

Segurança da medicação (maior tempo de estudo), frequentemente não tolerado pelos pacientes por sintomas tgi, não apresenta os mesmos benefícios glp-1

Question 14

Bupropiona-naltraxona

Answer 14

Mesma perda de peso que orlistat, porém mais contraindicações e efeitos colaterais –> não indicado

Question 15

Monitoramento

Answer 15

Perda de peso, PA, FC a cada 6 semanas
Se paciente não perdeu 5% em 12 meses - descontinuar medicação
Pacientes com dm2 podem apresentar hipoglicemia com essas medicações (sulfonilureias)
Liraglutida/semaglutida podem induzir pancreatite ou doenca da bexiga