Perception de la douleur

Question 1

La Naissance: un Rite de passage. Comprend trois étapes…

Answer 1

La séparation
La transition
La reintegration

Question 2

V/F:

la perception de la douleur varie d’un individu à l’autre

Answer 2

Vrai

Question 3

V/F:
La douleur apparaît donc comme un phénomène multidimensionnel (multifactoriel) et non comme une réaction simple et univoque.

Answer 3

V

Question 4

Les 4 dimensions de la douleur sont…..

Answer 4

nociceptive
sensori-discriminative
motivo-affective
conginitivo-comportamentale

Question 5

Caractéristiques de l dimension Nociceptive:

Answer 5

Parle de l’origine de la douleur (mécanique, chimique, thermique)
Nocicepteurs = Capteurs captent la douleur
Représentent des signaux d’alarme qui protègent le corps

Question 6

Caractéristiques de la dimension sensori-discriminative..

Answer 6

Ce que la femme ressent en terme de: qualité, durée, localisation, intensité

Question 7

Caractéristiques de la dimension motivo-affective

Answer 7

Permet de juger de l’aspect désagréable de la douleur= l’impact sur ses émotions
Permet de savoir si la femme «souffre» ou si elle «compose» avec la douleur = une même douleur peut être très intense mais peu désagréable !

Question 8

Caractéristiques de la dimension conginitivo-comportamentale

Answer 8

Attitude p/r à dlr

Manière d’exprimer l’expérience de la douleur (éducation-culture-expériences antérieures..)

Question 9

Nommez 5 éléments du rôle de la douleur à l’accouchement ?

Answer 9

Nous informe qu’un évènement extraordinaire se prépare et incite la femme à se trouver un endroit sécuritaire et paisible
Oblige à s’arrêter
Aide à faire naître le bébé
Donne des informations sur la progression du travail
Guide le corps
Favorise la maturation pulmonaire fœtale
Permet la sécrétion hormonale

Question 10

Pourquoi accoucher est douloureux?

1er stade du travail (phase active)

Answer 10

La douleur est causée par: (dimension nociceptive)
Dilatation du col
Pression sur le col
L’ouverture du bassin, 
La descente du bébé

Question 11

1er stade du travail (phase active). La douleur sera ressentie principalement:

Answer 11

Au bas ventre
Au sacrum
Dans les cuisses, les hanches
Dans les aines
Au niveau de la symphyse pubienne

Question 12

Pourquoi accoucher est douloureux?

2e stade du travail

Answer 12

La douleur est causée par:
Pression lombo-sacrée
Ouverture du bassin
Étirement de l’urètre, de la vessie
Étirement du rectum
Étirements des muscles périnéaux

Question 13

2e stade du travail.

La douleur sera ressentie principalement :

Answer 13

Dans le bas du ventre
Au niveau des cuisses
Dans l’anus
Au niveau du vagin
Dans le périnée

Question 14

Hormones de l’accouchement

Answer 14

Ocytocine, Endorphines, Adrénaline

Question 15

Quel effet a la peur sur les hormones de l’accouchement?

Answer 15

Adrénaline

Question 16

Nommez 5 Éléments clés de l’accouchement physiologique.

Answer 16

Mobilité et mouvement (Positions verticales)
Manger et s’hydrater
Éclairage tamisé, intimité
Chaleur
Personnes de confiance

Question 17

Nommez 5 Moyens concrets d’aider l’accouchement physiologique?

Answer 17

Massage, effleurements,  toucher 
(Points de pression, glace, papules d’eau stérile
Compresses chaudes ou froides)
Positions variées
Musique/ silence/ discrétion
Le rire, la détente 
Dire « oui » au travail!

Question 18

Quel rôle joue le bébé dans l’accouchement physiologique?

Answer 18

Lui faire confiance
Actif dans le processus
Compétences pour faire le voyage de la naissance
Encourager les parents à l’accompagner, lui parler de ce qui se passe
Encourager la femme en lui rappelant que le bébé travaille avec elle.
L’accompagner par la pensée comme SF

Question 19

Comment la femme peut se préparer à l’accouchement?

Answer 19

Physiquement: rester active, écouter les inconforts et les apprivoiser
Émotivement : reconnaitre ses émotions, les exprimer et les vivre
Mentalement: ouverte à tous les scénarios, affirmations positives, attentes réalistes, rester dans le moment présent
Psychologiquement: (Cours prénataux , films, lectures, discussions, etc.)

Comprendre le déroulement du travail, choisir et préparer son équipe de soutien

Pratiquer des positions, des sons, des méditations, des respirations

Imagerie mentale, visualisation, relaxation, yoga, hypnose, attitude positive en pensant au bébé

Moment présent et lâcher-prise !

Question 20

Comment le / la partenaire peut se préparer?

Answer 20

En étant:
Le protecteur de la bulle de sa compagne
Aimant et empathique
Présent de manière continue
Soutenu par une tierce personne au besoin
Calme et confiant
S’informer (cours, lectures, discussions avec des pères, etc.
Avoir des outils de gestion du stress et de la fatigue
Se préparer à une expérience physique et émotive intense
Avoir des outils pour accompagner et soutenir sa compagne

Question 21

Nommez les trois mécanismes non pharmacologiques pour soulager la douleur.

Answer 21

1. Théorie du portillon
2. Théorie du contrôle inhibiteur diffus nociceptif (CIDN)
3. Contrôle des centres supérieurs du système nerveux central (CCSSNC)

Question 22

En quoi consiste la Théorie du portillon?

Answer 22

Théorie du portillon:
 (stimulation non douloureuse de la zone douloureuse entre les CU) «Béquer le bobo»
-Sécrétion des endomorphines qui bloquent les fibres  transmeteurs des messages de douleur au cerveau = diminue l’intensité de dlr
 Massages doux
 Effleurements
 Souffler sur la zone
 Mouvement ( ballon, marche….)
 Chaleur

Question 23

En quoi consiste la théorie du contrôle inhibiteur diffus nociceptif ( CIDN) ?

Answer 23

-Créer une 2e douleur sur une «zone réflexe» pendant la CU
-Le corps inhibe la 1ère douleur avec sécrétion d’endomorphines qui bloquent l’influx nerveux (Ex: Méthode Bonapace)
-Massages profonds comme l’acupression que diminue l’intensité de dlr
Papules eau stérile
Glace

Question 24

Quelques zones réflexes ou on peut faire pression pour soulager la douleur.

Answer 24

Sacrum
Fessier
Main
Malléole interne

Question 25

En quoi consiste le contrôle des centres supérieurs du système nerveux central?

Answer 25

Déviation de l’attention qui permet relâchement de neurotransmetteurs (endorphines) = influence l’aspect désagréable de la douleur
Respiration, visualisation, dialogue intérieur
Hypnose
Musique
Odeurs
Chant
Soutien
Environnement
Agissent au niveau émotionnel donc vont diminuer seulement l’aspect désagréable de la douleur en changeant la perception