Penicillin Flashcards
Penicillin G (benzyl-penicillin): اول صاد تم اكتشافه
طيف التأثير
مكورات إيجابية(عقدية وعنقودية غير منتجة للبروتياز و المكورات الرئوية)
لولبيات خاصة الشاحبة
البيريميات(liptospira)
مكورات سلبية( بنية وسحائية) فعال بشكل متوسط
عصيات ايجابية كالجمرة والدفتريا و والعصيات اللاهوائية كالمطثيات
حركية penicillin g
يفقد فعاليته بانزيمات بيتا لاكتاماز
يتخرب بالوسط المعدي لذا يعطى حقنا فقط
نفوذه ضعيف للسائل الدماغ الشوكي لكنه يحقق تركيز علاجية بالجرعات المرتفعة
يطرح بسرعة عن طريق الكلية
يعبر المشيمة إلى الجنين
يعطى حقنا(عضلي او وريدي) بجرعة 4-6 ساعات (مدة التأثير قصيرة)
البنسلين مديد التأثير benzathine-penicillin
نفس طيف تأثير benzyl-penicillin (g penicillin) ونفس طريقة و الأعطاء حقنا عضليا وغير مقاوم للبنسليناز
يتميز بأن امتصاصه واطراحه بطيء ويستمر تأثيره ل ٢-٣ اسابيع
البنسلين مديد التأثير Benzathine- penicilline يستعمل ل
التهاب الاحليل بالمكورات البنية و الداء الافرنجي والتهاب البلعوم بالمكورات العقدية والوقاية من الحمى الرثوية(الاستعمال الأساسي هذه الايام)
مشكلة الم ديد Benzathine
هي التكلس داخل المحقنة بسرعة لذا يجب الحقن خلال 20 ثانية
البنسلنيات الثابتة في الجهاز الهضمي penicillin v (phenoxymethylpenicillin)
طيف التأثير والفعالية والمقاومة شبيه Penicillin g لكنه فعال اقل تجاه البنية والسحائية
من البنسلينات الطبيعية ويفقد فعاليته بانزيمات البنسليناز
يتميز انه يعطى عن طريق الفم
البنسلينات المضادة المكورات العنقودية (المقاومة للبنسليناز )
غير الثابتة في الوسط الحمضي للمعدة أي تعطى حقنا Methicillin, Nafcillin
الثابتة في الوسط الحمضي أي تعطى فمويا: Cloxacilline, Flucloxacillin
البنسلينات ممتدة الطيف مثل أمبيسيلين و أموكسيسلين
نفس تاثير penicillin g مع إضافة ضد العصيات سلبية الغرام مثل اي كولي والمستدمية النزلية و السالمونيلا والمتقلبات الرائعة
الحركة الدوائية ثابتة في الوسط الحمضي للمعدة تعطى فموية كل 8_ 12 ساعة
تتخرب بالبنسليناز
الامتصاص الهضمي للأمبيسلين حوالي
40% وهو يتأثر بوجود الطعام ف يجب أن يؤخذ قبل الطعام
الامتصاصالهضمي اللأموكسيسلين
80% ولا يتأثر بوجود الطعام
تستخدم البنسلينات ممتدة الطيف كثير١ في الإنتانات التنفسية
بعد الامبيسيلين المنتخب
لعلاج انتانات اللستريا
يستخدم الأموكيسيلين في
معالجة القرحة الهضمية وداء لايم والحمى التيفية و الإنتانات البولية ب- E. Coli والوقاية من التهاب شغال القلب
البنسلينات المضادة للزوائف
مجموعة carboxypenicillin تضم: carbencillin
مجموعة Ureidopenicillin فعاليتها أقوى تضم: pipracillin
تعطى حقنا عضلي او تسريب وريدي لعلاج الانتانات
تفقد فعاليتها بالبنسليناز لذا تشارك مع مثبطاته
إنتانات العقديات التهاب بلعوم وحمى قرمزية
Penicillin V
إنتان الطرق التنفسية العلوية
التهاب الجيوب
التهاب القصبات
Ampicillin- Amoxicillin
التها ب الأذن الوسطى
A mo × icillin مازال الأول عالميا
التهاب السحايا بالمكورات السحائية أو العقدية أو الرئوية
بمقادير كبيرة عبر الوريد Penicillin G
التهاب السحايا بالمكورات السحائية أو العقدية أو الرئوية
بمقادير كبيرة عبر الوريد Penicillin G
انتان مجاري بولية ب_e coli
Amoxicillin
التهاب شفاف بالعقديات، أو العنقوديات
Penicillin g + Aminoglycoside
الانتان بالزوائف
Pipracillin
داء لايم
أمركسيلين
الانتان بالمكورات لبنية
Amoxicillin
أموكسسلين
هو الصاد النوعي العلاج داء لايم عند الأطفال دون 8 سنوات
بعد ذلك نستخدم تترأسكلينات
المقاومة الطبيعية تجاه البنسلين
في متعضيات تفتقر لجدار خلوي يدخل الببتيد غليكان في تركيبه
البنسلين و الأمينوغليكوزيد لهما تأثيرات تازرية
تثبط البيتا لاكتام تركيب جدار الخلية فتغير نفوذية الجراثيم ف تسهل دخول الامينوغليكوزيدات إلى داخل الخلية الجرثومية
الآثار الجانبية البنسلينا
فرط حساسية وهي الأشهر: اكثر الصادات احداث لها حوالي 2 % من البشر من طفح خفيف إلى صدمة تأفية و لا علاقة له بمقدار الجرعة.
إسهال وقد تسبب التهاب كولون غشائي كاذب
التهاب كلية خلالي حاد
اضطرابات دموية وتخثرية، خلل بالتخثر، كثرة حمضات
سمية الهوابط فرط Na أ و k عندما تعطى البنسلينات على شكل املاح مرتبطة بها.
سمية عصبية