Cephalosporines Flashcards
كل السيفالوسبورينات مقاومة للبنسليناز وتزداد المقاومة كلما
اتجهنا للجيل الرابع
فعالية الجيل الخامس ضد سلبيات الغرام
نفس فعالية الجيل الثالث + الزوائف
تزداد الفعالية ضد السلبيات من الأول للرابع
تقل الفعالية ضد الإ يجابيات من
الأول للرابع
الجيل الخامس يستعيد الفعالية ضد الإيجابيات
اجتياز الحاجز الدماغي الدموي
الجيل الأول والثاني: لا يجتازان
الجيل الثالث كل أفراده تجتاز عدا cefixime
الجيل 4 و 5 يجتازان
الفعالية ضد MRSA
جميعها غير فعالة عدا الجيل الخامس
طيف تأثير الجيل الأول
كل المكورات إيجابية الغرام ( العنقودية البشروية، العقدية الرئوية والمقيحة واللاهوائية) باستثناء MRSA
العصيات سلبية الغرام ( الايشريشيا كولي،كليبسيلا، متقلبات رائعة)
طيف تأثير الجيل الثاني
اقل ضد الايجابيات
فعالية ضد ٣ انواع اضافية من السلبيات (مستدميات نزلية، جراثيم معوية، بعض سلالات النيسريا)
طيف الجيل الثالث
أقوى ضد العصيات السلبية وبعضها فعال ضد الزوائف الزنجارية
Ceftazidime
طيف الجيل الرابع
مكورات إيجابية إضافة للمكورات العنقودية الحساسة على الميتسلين
يضاف لسلبيات الغرام الزوائف
طيف الجيل الخامس
طيف واسع من الإيجابيات حتى أنه فعال عند MRSA
نفس طيف الجيل الثالث ضد السلبيات كما أنه فعال ضد الزوائف
لا تعطى صادات الجيل الأول والثاني
في التهاب السحايا لأنها لا تعبر الحاجز
يعتبر كل من Cefotaxime و ceftriaxone (جيل ثالث)
أدوية منتخبة لعلاج التهاب السحايا
تعبر الجيل الثالث
المشيمة وتصل للجنين وتفرز في حليب المرضع
طرق إعطاء الجيل الأول
cefadroxil فموية droll
Cefradin فموي وحقن
cefazolin حقن فقط
طرق إعطاء الجيل الثاني
cefaclor- cefprozil فموي
Cefuroxime فموي وحقن
Cefoxitin حقن فقط
طرق إعطاء الجيل الثالث
معظمها غير ثابتة في الوسط الحمضي لذا تعطى حقناً فقط
cefotaxime- ceftriaxone- ceftazidime: يعطى في حال انتانات الصفاق
Cefdinir- cefixime- cefdoxime: فموية ثابتة بالحمض
طرق إعطاء الرابع
Cefepime خلالي فقط
طرق إعطاء الخامس
Ceftobiprole, ceftaroline تعطى حقنا فقط
الآثار الجانبية للسيفالوسبورينات
مظاهر حساسية هناك حساسية متصالبة بين البنسلينات و السيفالوسبورينات وأفضل خيار بديل عند حساسية الاثنين هو الماكروليدات
تهيج موضعي والم مكان الحقن والتهاب وريد خثري
إسهال ونادرا التهاب كولون غشائي كاذب
التهاب كلية خلالي
اضطرابات دموية :فقر دم انحلالي وقلة صفيحات وقلة عدلات،نقص بروترومبين
اضطرابات كبدية ارتفاع خمائر الكبد والتهاب كبد عابر يرقان ركودي