Penfigo Vulgar Flashcards
Gold estándar
Inmunofluorescencia directa; se observan depósitos IgG isotipos IgGI e IgG4 en todo el espesor de la epidermis (pañal de abejas).
Contra que va dirigido los Ab encontrados en penfigo
Desmogleina (desmosomas)
Características del penfigo vulgar
> 60 años
Ampollas flácidas (intraepidermicas)
Boca 70%
Nikolsky +
IgG en forma de red
Penfigoide Bulboso
> 50años
Ab contra hemidesmososmas (BP180, BP230, BPAG12)
Ampollas subepidermicas tensas
La boca se respeta
Nikolsky -
IgG y C3 en la unión dermoepidermica lineal
Dx Inicial
Clínico
Dx Inicial
Clínico
Dx Confirmatorio
Biopsia de una ampolla reciente
Antígeno principal en el penfigo vulgar
Desmogleina 3
Factores de Riesgo
D- penicilamina
HLA-B15// HLA-DRA14
Quemaduras
Virus
Radioterapia
Tipo de depósitos en Penfigo Vulgar
Depósitos en red de IgG
Tipo de depósitos en Penfigoide Bulboso
Depósitos lineales de C3 e IgG a lo largo de la membrana basal
Ab que va dirigido va desmogleina 3
IgG tipo 4
Tx inicial
Prednisona VO
Si no hay respuesta con prednisona que se agrega
Azatriopina, ciclofosfamida o micofenolato.
Tx para Penfigoide Foliaceo
1.Corticoesteroide topico
2.Prednisona VO