Dermatitis Atopica Flashcards
De que otra manera se le conoce a la dermatitis atópica
Neurodermatitis
Eccema atópico de besnier
Eccema endógeno
Etiología
Se asocia con niveles de IgE e historia personal de hipersensibilidad tipo1
Con que gen alterado se ve relacionado
Filagrina
Clínica
Placas secas eccematosas que afecta mejillas y zonas de flexión o extendidas con prurito leve a intenso.
Respeta triángulo de Filatov y área del pañal.
Historial de piel seca en el último año.
Dx inicial
Clínico: piel seca, prurito, eccema, dermatitis visible.
Dx confimatorio
Criterios de Hanifin y Rajka
Edad de inicio clásica
<5años
Persistencia después de la infancia
~50%
Factores de Riesgo
Historia Familiar
Hipótesis de la higiene/ Dureza de agua
Criterios en <16 años
Dermatitis en áreas flexoras, involucra el área de los codos y hueco popitleo.
Dermatitis visible en mejillas o áreas extensoras en <\18meses.
Historia personal de piel seca en el último año.
Historia personal de alergia
Criterios para el dx de dermatitis atípica en <16 años
Piedra angular del Tx
Emolientes 250-500gr semanal en todo el cuerpo
Tx más adecuado
Esteroides tópicos + emolientes
Fase Lactante
En mejillas
Respeta triángulo de Filatov
Fase Escolar
En pliegues antecubitales
Hueco popitleo
Eccema y liquenificacion
Fase del Adulto
En superficies de flexión
Cuello, nuca y muñeca
Tx Farmacológico de 1ra línea
Leve: esteroides tópicos baja potencia
Moderada: esteroides tópicos de mediana potencia
Grave o refractaria: esteroides tópicos de alta potencia
Tx farmacológico de segunda línea
Inhibidores de calcineurina (tracolimus tópico y/o pimecrolimus)
Efecto de esteroides tópicos
Atrofia cutánea
Híperpigmentación de la zona
Cuadro clínico de DermatitisArópica Grave
Áreas extensas de piel seca, prurito incesante con enrojecimiento (eritema) con o sin escoriacion y extensa en piel engrosada, sangrado, eccema, fisuras y alteración de la pigmentación.
Limitación grave para las actividades de la vida cotidiana, incapacidad para conciliar el sueño por las noches debido a la dermatosis y al prurito.
Tx biológico de elección para px con dermatitis atípica refractaria grave?
Dupilumab
Tx Diagnóstico Alternativo Refractario
Ciclosporina 5mg/kg/día c/12hrs
