Pelve Flashcards
Quais os diâmetros/conjugados envolvidos na pelve feminina? Qual a importância clínica?
Diâmetro transverso: medida que vai de um lado ao outro da abertura superior da pelve, ou seja, a distância máxima entre as duas partes mais laterais da borda interna da pelve. Geralemnte tem 13 cm.
Conjugado anatômico (ou verdadeiro): Mede a distância da borda superior da sínfise púbica até o promontório do sacro. Esse é o maior dos conjugados, mas não o mais útil clinicamente. Geralmente tem cerca de 11 cm.
Conjugado obstétrico: Mede a distância mais curta entre o promontório do sacro e o ponto médio da superfície interna da sínfise púbica. É o conjugado mais importante clinicamente, pois reflete o espaço mínimo necessário para a passagem do feto. Normalmente, é de cerca de 10 a 11 cm.
Conjugado diagonal: É medido clinicamente do promontório do sacro até a parte inferior da sínfise púbica (ao toque vaginal). Como o promontório é palpado diretamente, é possível estimar o conjugado obstétrico subtraindo cerca de 1,5 a 2 cm do conjugado diagonal, que geralmente mede entre 12 e 13 cm.
Importância clínica: avaliar se a pelve tem dimensões adequadas para um parto vaginal.
Qual a constituição do triplo esfíncter vaginal?
3 músculos:
- Bulboesponjoso
- Levantador do ânus
- Transverso profundo do períneo
Quais as três porções do músculo levantador do ânus?
Puborretal
Ileococcigeo
Pubococcigeo
Quais ossos formam o cíngulo do membro inferior? e as artciulações?
Ossos: Ossos do quadril (íleo, ísqueo e púbis) + sacro (fusão de 5 vértebras sacrais).
Articulações (principais): articulações sacroilíacas + sínfise púbica
Qual a função do cíngulo do membro inferior?
sustentação e transferência de peso, proteção e sustetação de vísceras
Como é a divisão da pelve?
É divida pela linha terminal em:
Pelve maior (falsa)
Pelve menor (verdadeira)
Quais os músculos que limitam as paredes e o assoalho da pelve?
Parede lateral: músculo obturador interno
Parede posterosuperior: músculo piriforme
Assoalho pélvico: músculo isqueococcígeo e levantador do ânus (purretal, pubococcígeo e íleococcígeo).
O que é p Centro tendíneo do períneo
Ponto central de fixação dos músculos ao redor, incluindo o esfíncter externo do ânus, transverso profundo do períneo e bulboesponjoso. A integridade do CTP é crucial para a estabilização pélvica. Lesões nessa área, como as de grau III (comunicação entre a vagina e o canal anal), podem resultar em incontinência, hérnias e infecções.
Quais as delimitações do períneo e os trígonos
Períneo: dínfese púbica, tuber isquiatico D e E, cóccix
2 trígonos:
- Trígono urogenital: uretra e vagina
- Trígono anal: Ânus e musculatura esfincteriana
Quais as princiais estrturas da vagina
Vestíbulo da vagina
Glandulas vestibulares maiores (Bartholin)
Hímen
Músculo isqueocavernoso
Músculo bulborretral
Fórnices vaginais: lateral, posterior (Bolsa de Douglas) e anterior
Por que a mulher está mais propensa a infecções e incontinência urinária
infecções urinárias: a mulher tem uma uretra mai retinlinea e de menor tamanho que o homem
O que é tocotraumatismo
lesões ou traumas que ocorrem durante o processo do parto, tanto para a mãe quanto para o bebê
pode ser: rasgaduras no canal vaginal, ruptura uterina, lesoes no assoalho pelvico, fraturas no bebe, lesoes nervosas, etc
Como os musculos devem focar durante o parto
Retos absdominais: contração abdominal voluntaria aumenta a pressao abdominal e favorece a saida do feto
Musculo levantador do anus: deve ser relaxado durante o parto. lesao mais temida: centro tendineo do perineo (grau III)
