Pelve Flashcards
Qual grupo etário predominante na lesão do anel pélvico?
18-44 anos média 45 anos
Qual a % da população idosa na lesão do anel pélvico?
22%
Na lesão do anel élvico quais pacientes apresentaram maior risco de mortalidade?
Gravidade mais alta de lesão
ECG < 8
Ventilação prolongada
Aumento de sangye
Idade avançada
Quais os principais preditores de mortalidade no trauma pelvico?
Idade crescente
Choque inicialmente
ISS
Qual a mortalidade geral para CAP e CL?
CAP 20%
CL 7%
Quais as lesões associadas mais frequentes no anel pélvico?
Tórax 63%
Fx ossos longos 50%
TCE 40%
Órgãos sólidos 40%
Coluna 25%
Intestino 14%
Quais lesões associadas ao trauma CAP?
8x mais lesão aorta torárica
Choque circulatório 67%
SDRA 18,5%
sepse 59%
Quais as principais lesões associadas do mecanismo de CL ?
TCE 50%
Fx MMII 40%
Hematoma retroperitoneal 60%
Quais as principais lesões associadas ao Cisalhamento vertical?
Choque hipovolêmico 63%
Mortalidade 35%
TCE 56,2%
Pulmão 23%
baco 25%
No trauma do anel pélvico qual a % de lesão TGU?
6-15%
Sexo masculino mais acometido
Qual parte da uretra masculina é mais acometida ?
Parte posterior
forças de cisalhamento
Qual a % de lesão de bexiga no trauma pélvico? E qual tipo mais comum ?
10%
Extraperitoneal 60%
Intraperitoneal 30%
Ambos 10%
Qual a clínica dos pacientes com lesão de bexiga no trauma pélvico?
Hematúria macroscópica
Presença de glóbulos vermelhos no exame de urina
Qual o tratamento para lesão de bexiga intraperitoneal? E da extraperitoneal?
Intra: Laparotomia + sutura
Extra: drenagem com cateter de foley
Qual a % de lesões expostas no trauma do anel pélvico?
5%
Descreva classificação de jones para fraturas expostas no anel pélvico
1 Lesões abertas com anel pélvico estável
2 Anel pélvico instavel rotacional ( não há ferida retal ou perineal)
3 Anel instavel rotacional ou vertical e há ferida retal ou perineal com potencial de contaminação fecal
Qual conduta em paciente com lesão de anel pélvico com lesão de esfíncter anal ou lesão do TGI ?
Colostomia de desvio ( mais alta possível e longe da possíveis abordagens/ entre as 1ªs 6-8 hrs) e irrigação emergencial e desbridamento da fratura
O que significa o sinal de Destot ?
Edema escrotal
O que significa sinal de Grey Turner?
Equimose na região do flanco ( hemorragia retroperitoneal)
Quais as raizes nervosas mais acometidas no trauma do anel pélvico?
L5 e S1
Quais grupos musculares são responsável pelo teste motor de L5 e S1 ?
L5 Abdução do tornozelo
S1 Plantiflexão do Tnz
O que é o sinal do sentinela?
Fx processo transverso de L5 (avulsão dos ligamentos ilio-lombares)
Sinais de dismorfismo sacral
Sacro superior sendo colinear com crista ilíaca
Processos mamilares na região alar
Forames sacrais mais superiores maiores, malformados e irregulares
Espaço residual do disco entre os segmentos sacrais superior e inferior dismórficos
No sacro disformico onde deve-se passar o parafusos transsacral?
No nível de S2