Pelin

Question 1

Hematuri yapan sebepler?

Answer 1

Taş

Glomeruler hastalıklar
Alpart sendromu 
Akut poststreptokoksik glomerulonefrit
Membranoz glomerulonefrit
Henoch schonlein purpurasi
Hüs

Enfeksiyon
Bakteriyel 
Viral adenivirus
Hematolojik
Orak hucreli anemi
Von willbrand hastalığı
Renal ven trombozu
Trombositopeni

Yapisal anomaliler
Konjenital anomaliler
Polikistik bobrek hastaliklari
Vaskuler anomaliler

Travma
Tümör

Tedaviye bağlı
Penisilin
Siklofosfamid
Klorpromazin
Torazin

Question 2

Glomeruler-nonglomeruler hematuri özellikleri

Answer 2

Glomerulerde İdrar Yaparken yanma yok
Nonglomerulerdr var uretrit sistit

Glomerulerde sistemik komp:odem ates farenjit raş artralji purpura petesi
Nonglomerulerde uriner sistem enf ve ates tasa bagli agri atakları

Glomerulerde travma yok
Nonglomerulerde var

Glomerulerde aile oykusu var Alport send icin sagirlik renal yetmezlik gorme bozukluğu
Bomglomerulerde yok

Glomerulerde Abdominal kitle yok
Nonglomerulerde wilma tumorleri polikistik bobrek

Glomerulerde Raş(kizillik leke) artrit henoch schonlein purpurasi
Nonglomerulerde yok

Glomerulerde idrar rengi cay kola
No glomerulerde parlak kırmızı

Glomerulerde deforme uriner eritrositler
Non glomerulerde normal eritrosit morfojisi

Glomerulerde proteinuri>100mg/dl
Non glomerulerde<100mg/dl

Question 3

Nefrotik sendrom tetradi?

Answer 3

Ağır proteinuri(24 saatlik idarda 40mg/m2/s veya spot idrarda protein/cr>2)
Hipoalbuminemi<2.5
Anazarka tarzi ödem (kol bacak goz genital masif yaygin ve 3. Bosluklara gecicek sekilde hasta yatinca sirti bel bolgesinde göllenir)
Hiperlipidemi

Question 4

Odem yapan sebepler?

Answer 4

Nefrotuk sendrom

Nefritik sendrom konjestif kalo yetmezliği

Question 5

Proteinuri değerleri

Answer 5

24 saatlik idrarda

Question 6

Hematurili nefrotik sendrom

Answer 6

Mgn
Mpgn
Dmpgn

Question 7

Odemin mekanizmasi tipleri?

Gode nedir

Answer 7

Hipovolemik ödem (nefrotik sendrom)
Porlarin genislemesi
Hipoalbuminemi
Azalmis İntravaskuler volum
Artmis renin anjiyotensin aktv(vaskulerde sıvı tutmak icin)
Renal na ve sua tutulumunun artması
Ödem ve oluguri

Hipervolemik ödem.
Gfr duser 
Na ve su tutulur
Anp artar aldosteron azalır
Ödem

Question 8

Nefrotik-nefritik tedavisi ?

Answer 8

Q

Question 9

Mlh nedir?

Answer 9

Nefrotik sendrom tetradi görülür
(Hiperlipidemi nedeni hepatik sentez artisi, lipid katabolizmasinin azalmasi lipoprotein lipaz uyaricisi olan alfa asit glikoproteinin idrarla atilimi)
Mak hematuri yok
Serum c3 normal steroide yanıt veririr(diger noslardan farki)
Podosit hastalığıdır
Mlhde selektif proteinuri kaybi vardir albumin

Klinik
48 saate ortaya cikan anazarka tarzi ödem
Ödeme bağlı kilo artışı
Proteinuriye bağlı kas güçsüzlüğü
Halsizlik
Karin agrisi
Hepatomegali

Lab 
siddetli proteinuri
İgm artmis igg azlamis
Hipoalbuminemi
Hiperlipidemiye bagli pseudohipokalsemi pseudohiponatremi
C3normal
Makroskobik hematurii yok

Komplikasyonlar
Enfeksiyon (peritonit özellikle)(steroid kullananlar maskeyle gezmeli
Tromboemboliknolaylar
Buyume gelişme geriliği

Tedavi
Steroid 2mg/kg/gün
4hafta
8hafta sonuna kadar yanit vermyenler direncli ns

Question 10

Dmpgn

Answer 10

Difuz mezangial proliferatif gn

Tejrarlayan hematuri mlhden farkı

Question 11

Fsgs

Answer 11

Fokal segmang glomeruloskleroz
2-3 yasta ns(mlhden atiran en önemli ozellik
Steroide yanıt yok
Tani biyopsi
Prognoz kötü
Transplantasyon olanbibrekte tekrarlar

Question 12

Mgn

Answer 12

Ans veya ns ile klinige gelir

Hematurili ns ile karekterize

Question 13

Mpgn

Answer 13

Memranoproliferatif glomerulonefrit
Hematurili ns
Maks hematuri var

Question 14

Kongenitak ns

Answer 14

Otozomal resesif gecisli
Tedabi bb nakli
Fin tipi

Question 15

Fmf lab klinik anamnez tanı komplikasyonlar bulgular tedavi?

Answer 15

Seroz zarlarin iltihabı ile karekterize
Otoenflamatuar
Otozomal resesif
Tekrarlayan kendiliginden duzelen ağrılı ve atesli ataklarla karekterize
Cocukluk cagi hastalığı

Mefv geni
Pyrin veya mare-nostrin(derin deniz) adi verilen protein mefv geninde kodlanir

Klinik
Ateş (atak boyunca yüksek)
++++
Karın ağrısı (kivrandirici yatak istirahati gerektiren)
Eklem ağrısı (sekek birakmayan erozyona yol acmayan akut monoartrit)(ara daki gezici tarzda poliartrit)
göğüs ağrısı (tek taraflı göğüs on duvarı bazen omuxa yayılır)(atak sirasinda cekilen grafide plevral sivi gozukebilir ama ataktan sonra sivi kaybolur)
Cilt bulgusu:erizepele benzeyen eritem(en az rastlanan bulgudur)
Akut skrotak tuttlum
Norilojik tutulum(bas agrisi meninksleri tutabiliyir)
Aseoptik menenjit

Fmf vaskulit gelisimini artırdığı düşünülmekte
Fmfde ortaya cikan bir diğer vaskulit tablo da UZAMİS FEBRİL MYALJİDİR

Uzamis febril myalji
Yaygin siddetli kas agrilarina eslik eden yüksek ateş
Gürültülü tablo
Kas enzimleri yüksek emg ve kas biyopsisi normal
Kortikosteroide yanit

Lab
Atak sirasinda akut faz reaktanlarinda(esr crp fibrinojen lokositoz)belirgin yukselme atak sonrasında normale donme veya anlamli düşüş

Tanı
Ates
Karin agrsisi
Göğüs agrisi
Artrit
Ailede fmf öyküsü
2 ve daha fazlasi fmf tanisi koydurur

Komplikasyonlar
Amiloidoz:aa tipi amiloid orgamlarda birikir en sevdigi orgam bobrektir kby neden olur diyaliz transplantasyon gerekir ama yeni böbrekte de birikim devam eder

Tedavi
Ataklarin engellenmesi veya hafifketilmesi
Amiloidoz gelisiminin engellenmesi
Kolsisin !!!emir Özkan hocamız buldu Cigdem cekirdeginin ekstrelerinden elde edilir idrar ve safra ile atılır
Kolsisin mitozu metafazda keserrek hucre bolunmesini durdurur. Kisir yapabilir ömür boyu kullanılması lazim
Baslangic dozu 1mg/gun
Doz atlanmasi ataklarin tekrarlamasina neden olabilit
Kolsisin tedavisi alan fmfli hastalaraHastalara 3-6 ay arayla izlem yapilmali labta tam kan sayimi idrar eritrosit sedimantasyon hizi crp kreatin transaminaz ve ck bakilmali

Yan etkisi
Bulanti
Kudma
İshal en onemli yan etki barsak sist duyarli kisilere laktozsuz diyet ile kolsisin verilmeli
Karın ağrısı

Question 15

Fmf lab klinik anamnez tanı komplikasyonlar bulgular tedavi?

Answer 15

Seroz zarlarin iltihabı ile karekterize
Otoenflamatuar
Otozomal resesif
Tekrarlayan kendiliginden duzelen ağrılı ve atesli ataklarla karekterize
Cocukluk cagi hastalığı

Mefv geni
Pyrin veya mare-nostrin(derin deniz) adi verilen protein mefv geninde kodlanir

Klinik
Ateş (atak boyunca yüksek)
++++
Karın ağrısı (kivrandirici yatak istirahati gerektiren)
Eklem ağrısı (sekek birakmayan erozyona yol acmayan akut monoartrit)(ara daki gezici tarzda poliartrit)
göğüs ağrısı (tek taraflı göğüs on duvarı bazen omuxa yayılır)(atak sirasinda cekilen grafide plevral sivi gozukebilir ama ataktan sonra sivi kaybolur)
Cilt bulgusu:erizepele benzeyen eritem(en az rastlanan bulgudur)
Akut skrotak tuttlum
Norilojik tutulum(bas agrisi meninksleri tutabiliyir)
Aseoptik menenjit

Fmf vaskulit gelisimini artırdığı düşünülmekte
Fmfde ortaya cikan bir diğer vaskulit tablo da UZAMİS FEBRİL MYALJİDİR

Uzamis febril myalji
Yaygin siddetli kas agrilarina eslik eden yüksek ateş
Gürültülü tablo
Kas enzimleri yüksek emg ve kas biyopsisi normal
Kortikosteroide yanit

Lab
Atak sirasinda akut faz reaktanlarinda(esr crp fibrinojen lokositoz)belirgin yukselme atak sonrasında normale donme veya anlamli düşüş

Tanı
Ates
Karin agrsisi
Göğüs agrisi
Artrit
Ailede fmf öyküsü
2 ve daha fazlasi fmf tanisi koydurur

Komplikasyonlar
Amiloidoz:aa tipi amiloid orgamlarda birikir en sevdigi orgam bobrektir kby neden olur diyaliz transplantasyon gerekir ama yeni böbrekte de birikim devam eder

Tedavi
Ataklarin engellenmesi veya hafifketilmesi
Amiloidoz gelisiminin engellenmesi
Kolsisin !!!emir Özkan hocamız buldu Cigdem cekirdeginin ekstrelerinden elde edilir idrar ve safra ile atılır
Kolsisin mitozu metafazda keserrek hucre bolunmesini durdurur. Kisir yapabilir ömür boyu kullanılması lazim
Baslangic dozu 1mg/gun
Doz atlanmasi ataklarin tekrarlamasina neden olabilit
Kolsisin tedavisi alan fmfli hastalaraHastalara 3-6 ay arayla izlem yapilmali labta tam kan sayimi idrar eritrosit sedimantasyon hizi crp kreatin transaminaz ve ck bakilmali

Yan etkisi
Bulanti
Kudma
İshal en onemli yan etki barsak sist duyarli kisilere laktozsuz diyet ile kolsisin verilmeli
Karın ağrısı

Question 16

Gfh nedir nasil ölçülür

Answer 16

Bir dakikada glomerulerden süzülen kan miktarını gösterir böbrek fonksiyonunun yeterliligi ve bb hastaliginin evrelemesinde kullanır

Gfr kreatinin kreatin klirensi sistonin c gini bazi kan degerlerinin bireyin cinsiyet yas kilosu kullanilarak hesaplanır

Question 17

Sdby nedenleri?

Sdbynin en sık olum nedeni kalp damar hastalıkları

Answer 17

Vur
Obstr.uropati
Norojenik mesane
Kr.pn
Tas+ kr.pn
Tubulointersitisyel nefrit
Fsgs
Kistik böbrek hast
Amiloidoz
Sle 
Hüs

Question 18

Hüs triadi nedir

Answer 18

Mikroanjiopatik hemolitik anemi
Trombositopeni
Akut Bobrek yetmezliği

Question 19

Portal ht nedenleri

Answer 19

Portal ven trombozu(cocukta en sik neden)
Splenik ven trombozu
Konjestif ky
Biliyer atrezi
Glikojen depo hast
Wilsin 
Siroz
Kf

Question 20

Nos klinik

Ns klinik

Answer 20

Nos
48 saate ortaua cikan anazarka tarzı ödem( batinda asit,plevral efuzyon var vucut favuk gibi sismistir
Odeme bagli kilo artışı
Proteinuriye bağlı kas güçsüzlüğü halsizlik karin ağrısı hepatomegali

Ns
Usye sonrası 1-2 hfta
Pyodermi sonrasi 3-6 hft
Genellikle anı başlar
Hematuri!!!
Bifussur odem!!!
hipertansiyon
Disone ortopne öksürük
Fmde raller hepatomegali
Solukluk
Gecici oliguri anuri

Question 21

Akut nefritik sendrom

Answer 21

Makroskobik hematuri
Proteinuri
Oliguri(idrar miktarının 400ml/gun den az olmasi)
Akut böbrek yetmezliği

Gfh azalması nedeniyle
Hipertansiyon
Sıvı yüklenmesi(ödem (bifussur tarzi odem), assit)

Genelde postenfeksiyozdur
En sik grup a beta hemolitik streptokok enf sonrasi gelsiir
Farenjit ve cilt enf takiben gelişir

Granuler tarzda igg ve c3 birikimi onyuzdne depo olayi düşünüyoruz

Question 22

Ans pato-fizyolojisi nedir?

Answer 22

Renal kan akımı azalır
Gfr azalır
Ekstraselluler hacim artar
Tubuler fonk genelde korunur
Sodyum ve sivi tutulumu(klinik ödem dolaşım konjesyonu)
Essdeki artış agndeki tüm klinik bulgulardan sorumludur

Question 23

Ans lab

Answer 23

İdrar bulguları
Miktari azalir konsantre olur
Dansite artar
Ph azalir
Proteinuri
Hematuri
Lokosituri
Eritrosit ve hyalin silendirleri

Serolojik testler
Aso
Antihylurinidaz
Antideoksiribonukleaz
3 testin birden + olması enf %100 gösterir
HİPOKOMPLEMENTEMİ kompleman bobreklerde depolandigi dan olmazsa olmaz

Erken donemde dilusyonel anemi
Eritrosit sedimantasyon hizi genelde artar
Kryoglobulinler ilk birkac hafta yüksek

Question 24

Hipokomplementemi +12 hafta sürerse ne düşünuruz?

Answer 24

Apsgn düşünmeyiz
Mpgn
Lupus nefriti
Sant nefriti düşünüruz

Question 25

Ns de tedavi

Answer 25

Sıvı ve tuz kısıtlaması
Akut donemde yatak istirahati
Streptokok için antibiyotik tedavisi

Ciddi Hipertansiyon icin
-labetolol
-nitroptusid
-furosemid(lool diuretikleri)
-nifedipin
Orta ht icin
-furosemid

Hizli ilerleyen glomerulonefrit için
-steroid(metilprednizolon, prednizolon)

Takipte ilk 1 ay önemli
0-6 haftalar(hospitalize edip bunlari duzeltiyoruz)
Ht kontrol altina alınır
Odem cozulur
Mak hematuri kaybolur
Azotemi duzelir

Question 26

Proteinuri degerleri

Answer 26

Sağlıklı çocukta lrotein atılımı 150mg/gün

4mg/m2/saat normal protein atılımı
4-10mg/m2/saat yüksek protein atılımı (anlamlı)
40mg/m2/saat nefrotik protein atılımı

Question 27

Protein atilimi gecici olarak artabilir

Answer 27

Gebelik
Ates
Egzersiz
Konjestif kalp yetmezliği
Albumin infuzyonu( nos ta albumin infuzyonu neden yapılır volüm yükünü cekebilmek için intravaskuler alani genişletip ardindan loop diuretikle(furosemid) yapip çocuğu rahatlatiyoruz idrar cikisini artırıyoruz

Question 28

Proteinuriyi nasil gösterirsin?

Answer 28

Semi-kantatif yöntemler(kısmen nicel)

• dipstick( ph duyarli boyadaki renk degsiiligine dayanır (
• sulfosalisilik asit(artik yok)(idrara damlatilir ve oetei kabinin altina a4 konur yaziyi okuyup okuyamadiginiza gore proteinuri derecesini degerlendirirsiniz)

Kantitatif yöntemler(nicel)

• 24 saatlik idrar örneğinde total protein
• spot idrar orneginde protein/kreatinin oranı

Question 29

Proeinurisiz protein kaybi nerde olur?

Answer 29

Malabsorbsiyon malnutrisyon

Metabolik asidozda protein yıkımı artar

Question 30

Nokturi enurezis nedir? Kaca ayrılır

Answer 30

NE: sadece gece altını islatan baska sorunu olmayan çocuktur

3e ayrılır
Nokturnal poliuri
Uyanma güçlüğü
Nokturnal detrusor(mesane kası) hiperaktivitesi

2ye ayrilir
Primer: hic alti kuru kalmamış
Sekonder:idarar kontinansini sağlayan çocukta 6 ay kuru kaldiktan sonra tekrar kacirmanin başlaması

Question 31

Bir cocuk monosemptomatik iseme bozukluğu ile geliyo nedeni ne?
NE yi anlamak için çocuğa ne sorarsin?
Ne komplikasyonları
Gündüz semptom olur mu?

Answer 31

Nokturnal enurezis(tanim)

• 5 yaş üstü
• tekrarlayici(en az haftada 2 kez)
• en az 3 ay boyunca
• istem dışı
• uygun olmayan yer ve zamanda

Ne yi anlamak için cocuga sorulmasi gereken sorular

• sik idarara cikma
• sıkışma
• duraksama
• zorlama
• zayif akim
• aralikli işeme
• Tutma manevralari
• iseme sonrası damlatma

Ne komplikasyonlari???

Gündüz semptomu olmaz olursa isin icine iseme disfonkisyonu girer

Question 32

3.5yasinda kiz ateşle gekdi ne düşünürsun?

Answer 32

İye
Pnomoni
Gastroenterit
Otitis media
Septik artrit
Menenjit

Question 33

İye tanimi

Answer 33

Uriner kanal boyunca (böbrek üreter mesane ve uretra) patojen molarin kolonize olması olarak tanımlanir

Renal skar ve kby gelisimi icin risk faktörodur

Question 34

İye etkeni

Answer 34

Ecoli 
klebsiella 
proteus 
Staf.saphropyticus
Enterobacter
Enterokok

Adenoivirus: hemorajik sistit

Question 35

İyeden koruyucu faktörler

Answer 35

Mesanenin tam ve periyodik boşaltılması
Mesane duvarinin antibakteriyel özellikleri
İdrarda tamm-horsfall glikoprotein
İdrarda salgisal igA
İdrar asitidesi
Erkeklerde uretra uzunluğu ve prostatik antibakteriyel salgisi

Question 36

İye kolaylaştırıcı faktörler

Answer 36

Vezikouretral reflu(vur)
Kiz
Erkekte prepisyum varlığı
Uretrel kateterizasyon
Norojen mesane
Mesane boslatiminda zorluga sevep olabilecek mss hast
Obstruktif uropati
Uroner sistemde edinsel veya konjenital defektelr
İşeme disfonksiyonu
Kizlarda perineyo arkadan öne silmek
Kopuk banyosu 
Dar kiyafetler
Metabolik nedenler(tip 1dm hiperkalsiuri)
Erken baskayan seksuel aktivite
menstruel epizod

Question 37

Vur nedir

Answer 37

Vezikouretral reflu

İdrarin mesaneden uretere ve bazen renal pelvise kalikslere ve toplayıcı sisteme geri kaçıdır

Question 38

İye tani labda nelere bakilir

Answer 38

İye nin tanisinda ilk basamak idrarin mikroskopik ve dipstiklerle degerlendirilmesi

Lokosit esteraz+
Nitrit+
İye kabul edilir

Lokosit est-
Nitrit+
Taze idrarda bakildiysa ab başla

Lokosit est+
Nitrit-
İdrar mikroskopisi ve kulturu ginderilmeli
Belirgin iye bukgulari varsa tedavi basla

Lokosit est-
Nitrit-
İye den uzaklasilir

Mikroskopik

Bakteriuri+
Piyuri+
İye kabul edilir

Bakteriuri+
Piyuri-
İye kabul edilir

Bakteriuri-
Piyuri+
Klinik olarak iye bulgusu varsa ab baslanabilir

Bakteriuri-
Piyuri-
İye olmadığını gosterir

Kesin tani kültür ile konur
Bu yuzden idrar toplama yöntemleri çok önemlidir
-suprapubik aspirasyin(yd cilar kullanir invaziz bi yontem)
-kateterizasyon( idrar dışkı tutamayanlarda sonda torba yontemiyle idrar toplanır 3. Basamk hastanekede sonda ile alınır)
-orta akim(idrar diski tutabilen cocuklarda orta akım alınır)
-torba

Question 39

İdrar yollari goruntulemesi

Answer 39

Usg: bobreklerin anatomisi yerleşimi boyutları kortex kalınlığı enfeksiyon bulguları tas dilatasyon(vur düşündürür) degerlendirilir

Dmsa:ren hasar degerlendirmede altin standartları hasta surekli ust iye geciriyorsa bb te hasar var mi diye bakılır

Vcug:vur saptamada en degerli tetkik
Akut pyelonefritte kontra endike

Dtpa: obst darlik degerlendirilir

Question 40

Mesaneyle sinirli enfeksiyonlarda (alt iye)

Sistit

Answer 40

Hematuri
Bulanik idrar
Sık veya acil iseme isteği
Kotu kokulu idrar
Halsizlik
Dizuri
Suprapubik hassasiyet
Tuvalet eğitimi tamamlanmış cocukta alt ıslatma
Ateş cok hafif

Question 41

Enfeksiyonun böbreğe yayıldığı durumlarda

Pyelonefrit)(uiye

Answer 41

Ateş
Üşüme titreme nöbetleri
Sirt ve yan ağrısı
Sık idrar yapma
İdrar dansitesi düşüklüğü (idrari konsantre edilme kapasitesinde bozulma)
Bulanti kusma
Kolik tarzda karin ağrısı
Kostaveetebrak aci hassasiyeti
Pyuri bakteriuri lökosit silendirleri
Beyaz kure yüksekliği
Eritrosit sedimentasyon hızı yüksekliği
C- reaktif protein pozitifliği
Prokalsitonin pozitifliği

Question 42

Pyelonefrit tedavisi

Answer 42

Dehidratasyon ve idame sıvı tedavisi
Antipiretik tedavi
Ampirik genis seprkturumlu ab

Question 43

İye reçete

Answer 43

Pyelosepril

Question 44

Ust uriner sistem kanama nedenleri?

Answer 44

İgA nefropatisi
Alport sendromu
Postenfeksiyoz gn
Membranoz nefropati
Membranoproliferetif glomerulonefrit
Fokal segmental glomerulosklerozis
Sistemik lupus eritematozus
Henoch schloin purpurasi
Hemolitik uremik sendrom
Pyelonefrit
İnterstisyel nefrit
Hidronefroz
Kistik bibrek hastalığı
Polikistik bibrek hastalığı
Tümör (wilms)
Travma

Question 45

Alt uriner sistem hematuri nedenleri

Answer 45

Sistit
Uretrit
Urolitiyazis
Travma
Koagulopati
Agir egzersiz
Mesane tümörü
Munchausen sendromu

Question 46

En sik gorulen vaskulitler neler?

Answer 46

Henoc schonlein purpurasi

Kawasaki

Question 47

Vaskulit sendromunda genel klinik bulgular

Answer 47

Ates
Kilo kaybi
Halsizlik
Palpahl purpura
Nodül
İskemik lezyonlar
Ülserler
Artralji 
myalji 
artrit
Bas ağrısı
Sinüzit kondrit otit iritis
Nefrit
İnfarkt
Hipertansiyon
Hemoraji
Kavite 
nodül

Question 48

Vaskulitlerde lab bulguları

Answer 48

Anemi
Lokositoz
trombositoz
Esr crp artışı
Hematuri
Proteinuri
Granuler ve eritrosit silendirleri
Blood urea nitrogen
Kreatinin yukselmesi
Hipoalbuminemi
Alkalen p artisi
Kcft artışı
Hiperglobulinemi
Anca ana anti dna rf pozitifliği

Question 49

Henoch schonlein purpura bukgulari komplikasyonları neler?

Answer 49

Çocukluk çağinda görülen en sik lokositoklastik vaskulittir

Nontrombositopenik purpura 
artrit 
artralji 
karın ağrısı 
gis kanaması(karin agrisi hematemez melena olabilir)
glomerulonefritle karakterize

Vakalarin2/3 unde yakin zamanda gecirilmis usye var ayrica aşı gastroenterit allerjen maddeler tetik çekici olabilir

Ekstremitelerin ekstansor yuzlerindeve gluteal bölgede nontrombositopenik palpabl purpura
Genellikle simtetrik ve eritematoz makul olarak başlar bazen vezikuk bul ulser nekroza dönüşür
Lezyonlar genellikle 2 hafta icinde başlar
Lezyonlu yerden yapilan biyopside igA ve c3 depolanması görülür
Kafa derisinde el ayak uzerinde göz kapaklarinda idem görülebilir nedeni vaskulite bağlı permeabilite değişiklikleridir
Testis tutulumu: skrotumda ağrı şişlik torsiyon olabilir
Hsp renal bukgulari
Hematuri proteinurui silendituri oliguri ht renal fonks bozulma görülebilir

Question 50

Dmsa neden çekilir?

Answer 50

böbreklerin vücuttaki yerleşimini, biçimlerini ve boylarını ölçerek normal değerlerde olup olmadığını gösteren bir yöntemdir.