Pédopsychiatrie Flashcards
Quels sont les 4 stades de développement selon Piaget?
Sensorimoteur (0-2 ans)
Pré-opératoire (2-7 ans)
Opératoire concret (7-12 ans)
Opératoire formel (12ans et +)
Quelles sont les caractéristiques du stade sensorimoteur du développement? (3)
Développement des capacités motrices.
Acquisition de l’indépendance de l’objet.
- Comprendre qu’un objet est indépendant à soi et être en mesure de se faire une image mentale de l’objet même en son absence.
Développement de la symbolisation.
- Développer des symboles mentaux et le langage.
Quelles sont les caractéristiques du stade pré-opératoire du développement? (4)
Utilise de + en + les symboles et le langage.
- La pensée demeure intuitive et non-raisonnée.
Causalité phénoménale.
- Lorsque 2 événements se produisent simultanément, ils sont sans aucun doute reliés.
Pensée animiste.
- Accorde des sentiments et intuitions à des événements physiques et des objets.
Comportement égocentrique.
Quelles sont les caractéristiques du stade opératoire concret du développement? (5)
Égocentrique –> Pensée opératoire.
Suit les règles et développement d’une pensée morale.
Développement d’un cours de pensée logique.
- Fruits poussent dans arbres, pomme est un fruit DONC les pommes poussent dans les arbres.
Perçoit le temps et la vitesse.
Comprend le concept de quantité.
- Si un objet change de forme il demeure le même objet ainsi que le concept de réversibilité (eau - glace - eau).
Quelles sont les caractéristiques du stade opératoire formel du développement? (2)
Développement d’un intérêt pour la philosophie, l’histoire, la religion et l’éthique.
Pensée abstraite, capacité d’émettre des hypothèse, de comprendre les probabilités et définir les concepts.
- De là, possibilité de comprendre et expliquer différents concepts à partir d’hypothèses.
Quels sont les 2 concepts de Piaget qui sont en interaction constante en vue du développement cérébral de l’enfant?
L’assimilation.
- L’acquisition de nouvelles connaissances.
L’accommodation.
- La capacité d’ajuster ses connaissances en fct des changements dans l’environnement.
Quelle est la critique principale du modèle de Piaget? (contient 2 éléments)
Le modèle de Piaget ne prend pas en compte le MILIEU SOCIAL et L’AFFECTIVITÉ qui véhiculent le vécu de l’enfant…
Vrai ou Faux?
Le tempérament et l’attachement réfèrent à des domaines différents chez l’enfant, mais sont susceptibles d’interagir l’un avec l’autre et d’influencer le développement de l’enfant ainsi que la présentation de ses symptômes.
Vrai.
Quelle est la différence entre bounding et attachement?
Bounding : formation d’un lien d’attachement.
Attachement : capacité et intérêt de l’enfant à rechercher une proximité avec sa figure d’attachement.
Quels sont les 2 grands types d’attachement?
Lequel des 2 est le plus souhaitable?
Sécure (+ souhaitable).
Insécure.
Quels sont les 3 types d’attachement insécure?
Attachement insécure organisé.
Attachement insécure désorganisé.
Attachement insécure contrôlant.
Quels sont les 2 sous-types d’attachement insécure organisé?
Attachement insécure évitant.
Attachement insécure ambivalent.
Expliquez l’attachement sécure de l’enfant.
En cas de stress, l’enfant recherche un proximité avec une figure d’attachement, soit souvent ses parents.
Dans ce cas, il va trouver réconfort et réassurance desquelles il pourra bâtir sa confiance et le développement harmonieux de sa personnalité.
Expliquez l’attachement insécure organisé de l’enfant.
De façon générale, l’enfant trouvera des MÉTHODES ALTERNATIVES pour organiser leurs comportements et émotions puisque la figure d’attachement ne joue pas bien son rôle.
Expliquez l’attachement insécure organisé - évitant - de l’enfant.
Dans ce cas, les parents sont généralement insensibles ou n’interprètent pas bien les signaux de l’enfant.
L’enfant néglige donc ses situations de détresse et ne recherche pas/peu de proximité avec ses parents lorsque normalement nécessaire.
- Cette méthode d’adaptation permet à l’enfant de minimiser les émotions négatives (les enfouir).
Expliquez l’attachement insécure organisé - ambivalent - de l’enfant.
Dans ce cas, les parents sont généralement ambiguës dans leur approche avec l’enfant… Parfois sensibles et d’autres fois insensibles.
En ce sens, l’enfant exagère ses réactions en situation de stress pour optimiser ses chances d’intervention de la part des parents.
Expliquez l’attachement insécure désorganisé de l’enfant.
Contrairement à l’attachement insécure organisé, l’enfant ici n’a pas développé de méthode d’adaptation pour faire face à leur situation…
Dans ce cas, les parents font peurs à l’enfant ou sont eux-mêmes apeurés des interactions avec l’enfant.
Ainsi, l’enfant est confus/désorienté ou même apeuré dans son approche avec sa figure d’attachement.
Expliquez l’attachement insécure contrôlant de l’enfant.
En début d’âge scolaire, il y a inversement des rôles entre les parents et l’enfant alors que celui-ci adopte un comportement contrôlant.
De plus, l’enfant interagit de façon agressive et punitive avec ses parents.
Vrai ou Faux?
Les enfants se tournent vers les mères pour leurs besoins de confort et réconfort. Par conséquent, les enfants qui n’ont pas de mère dans leurs premières années vont être carencés affectivement, même si le père est présent et supportant.
Faux.
L’enfant est prédisposé biologiquement à s’attacher à sa mère OU son donneur de soins.
Qu’est-ce que la “sensibilité parentale”?
Il s’agit de la capacité des parents à percevoir les besoins et les signaux de l’enfant afin de s’y adapter et d’y répondre de manière appropriée dans un délai acceptable.
Vrai ou Faux?
Une bonne “sensibilité parentale” ne change pas le type d’attachement de l’enfant.
Faux.
Une bonne “sensibilité parentale” joue un rôle significatif (dans ce cas positif) sur le type d’attachement de l’enfant.
Vrai ou Faux?
De façon générale, le type d’attachement est stable dans le temps, à moins d’une modification du comportement de la figure d’attachement.
Vrai.
Vrai ou Faux?
La déficience intellectuelle est le plus souvent réversible, se manifeste tôt durant la vie et a une cause définie.
Faux.
La déficience intellectuelle est le plus souvent IRRÉVERSIBLE, se manifeste tôt durant la vie et est de cause MULTIPLE.
Vrai ou Faux?
Les patients atteints d’une déficience intellectuelle sont le plus souvent référés pour leur déficience comme telle.
Faux.
Ils sont le plus souvent référés pour des comorbidités, tels un trouble du comportement ou des difficultés de fonctionnement.
Lequel parmi les énoncés suivants est vrai :
A. Selon le DSM-5, le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins 2 activités de la vie quotidienne.
B. De façon globale, les différentes nomenclatures du déficit intellectuel sont exclusivement basées sur des données de mesure du QI.
C. On ne peut pas diagnostiquer le handicap intellectuel si le patient souffre d’une maladie causale bien identifiée.
D. 85 % des personnes avec un diagnostic de déficit intellectuel ont un QI entre 50-70. On considère que 1% de la population est atteinte de DI.
VRAI : D. 85 % des personnes avec un diagnostic de déficit intellectuel ont un QI entre 50-70. On considère que 1% de la population est atteinte de DI.
A. Selon le DSM-5, le déficit dans le fonctionnement adaptatif doit être présent dans au moins 1 activité de la vie quotidienne (et non 2 comme le mentionnait le DSM-4).
B. De façon globale, les différentes nomenclatures du déficit intellectuel sont principalement basées sur le fonctionnement adaptatif (et non plus sur des données de mesure du QI).
Quels sont les 3 domaines perturbés par la DI?
*Chacun de ces domaines est perturbé de façon variable en fonction du degré de DI…
- Léger
- Moyen
- Grave
- Profond
Domaine conceptuel.
- Compétences scolaires (lecture, écriture, calcul, argent, heure, etc.)
- Abstraction, fonctions exécutives, mémoire à court terme, utilisation des compétences scolaires.
Domaine social.
- Compréhension, communication et langage (interaction avec autrui).
- Contrôle des émotions.
- Jugement (autocritique ou contextuel).
- Physique vs Symbolisation.
Domaine pratique.
- Autosuffisance d’un point de vue personnel (hygiène, toilette, repas, etc.).
- Autonomie a/n des AVQ.
- Responsabilité décisionnelle.
*Voir p.121 pour détails selon les stades de DI…
En ce qui concerne les facteurs étiologiques de la DI…
Nommez les 3 moments de la vie important d’explorer en vue de ce ddx.
les 3 P
période Pré-natale.
période Péri-natale.
période Post-natale.
En DI, nommez des exemples d’événements pré-nataux pouvant contribuer à son développement. (6)
GÉNÉTIQUE (5% des cas)…
- Sclérose tubéreuse de Bourneville.
- Syndrome du X Fragile.
- Trisomie 21.
Altération dév. embryonnaire, grossesse et problème mère (30% des cas)…
- Anomalie du tube neural.
- Traumatismes chez la mère.
- Trisomie 21.
- Exposition à des toxines : infection, alcool/drogue ou malnutrition.
En DI, nommez des exemples d’événements péri-nataux pouvant contribuer à son développement. (3)
Contribuent à 10% des cas…
- Prématurité.
- Complications de grossesse.
- Anoxie.
En DI, nommez des exemples d’événements post-nataux pouvant contribuer à son développement. (6)
ACQUIS (5% des cas)…
- Encéphalite/Méningite.
- Intoxication (ex. plomb).
- Traumatisme crânien ou tumeur cérébrale.
ENVIRONNEMENTAUX ET SOCIOCULTURELS (15% des cas)…
- Carence relationnelle mère-enfant.
- Carence stimulatrice a/n social et linguistique.
- Troubles mentaux graves (ex. autisme).
Vrai ou Faux?
30-50% des cas de DI sont d’étiologies inconnues.
Vrai.
Quels sont les 3 critères devant être présents pour poser le ddx de DI?
- Déficits a/n du domaine conceptuel (confirmés par l’évaluation clinique et des tests d’intelligence individuelle standardisés)…
- Acquisition des compétences scolaires.
- Fonctions exécutives (planification, organisation, résolution de problèmes, etc.).
- Mémoire à court terme. - Déficits a/n des domaines social et pratique…
- Difficultés de communication, compréhension et interaction sociale.
- Difficultés de jugement.
- Incapacité d’indépendance a/n des AVQ, AVD, loisirs, travail, etc. - Le déficit intellectuel et adaptatif est apparu au cours de la période du développement.
Vrai ou Faux?
La sévérité d’atteinte d’une DI est dictée par le QI du patient.
Faux.
Les différents degrés de sévérité sont définis sur les bases du fonctionnement adaptatif et non plus sur la cote au QI.
Vrai ou Faux?
Il n’y a pas de tx spécifique aux DI.
Vrai.
Il est important d’adopter une approche flexible et encadrante pour le patient. Le but est de répondre à ses besoins afin de lui permettre d’avoir un contrôle maximal sur sa vie et de favoriser son épanouissement.
Voici la définition d’une DI :
La DI est définie comme une limitation significative du fonctionnement intellectuel concomitante à une limitation significative du fonctionnement adaptatif.
SIUUUUUUUU
Quel autre ddx est souvent concomitant à une DI?
20-40% des TSA ont une DI concomitante.
Vrai ou Faux?
Le patient atteint d’une DI est vulnérable à la polypharmacie.
Vrai.
En raison de leur difficulté à communiquer efficacement leurs besoins et leurs sx ressentis.
Les TSA comprennent 3 maladies différentes rassemblées sous un même spectre… Nommez-les.
L’autisme
Le syndrome d’Asperger
Le trouble envahissant du développement non spécifié
Le TSA appartient à un groupe de pathologies se caractérisant par un retard et de la déviance dans 2 sphères de la réalité humaine. Lesquelles?
- La communication.
- Les interactions sociales.
Vrai ou Faux?
Le TSA n’est pas un trouble persistant.
Faux.
Vrai ou Faux?
L’absence de DI et l’apparition de phrases communicatives avant l’âge de 15 ans est un bon signe de pronostic.
Faux.
*avant l’âge de 6 ans
Vrai ou Faux?
Il y a des critères d’âge pour poser le ddx de TSA.
Faux.
L’âge moyenne de pose du ddx est à la 4e année de vie.
CEPENDANT, il faut que le TSA prenne forme pendant la période du développement…
Vrai ou Faux?
Il est possible de ne pas percevoir le TSA dans la période du développement si les stimulations sociales et les opportunités de communication sont insuffisantes.
Vrai.
Concernant le TSA, quelle est l’affirmation fausse?
A. La prévalence du TSA est actuellement à 6-7/10 000 enfants.
B. On diagnostic TSA 4 garçons pour 1 fille.
C. Le diagnostic est porté à l’âge moyen de 4 ans.
D. Les études familiales ont démontré qu’il existe un taux de concordances plus faible chez les jumeaux dizygotes (5%) que les monozygotes (60%).
E. Des modifications du tissu neuronal seraient observées dans les aires frontotemporales.
Faux : A. 60-70/10 000 enfants.
Existe-t-il des signes physiques diagnostics francs de TSA?
Non, malgré que certains comportements physiques soient typiques notamment les mouvements corporels stéréotypés (ex : battements des mains lors de joie).
Nommez 8 caractéristiques / signes d’appel, permettant d’évoquer la possibilité d’un TSA.
- À 12 mois, l’enfant ne babille pas, ne pointe pas du doigt, ne fait pas de gestes sociaux / communicatifs ou ne répond pas à son prénom.
- À 16 mois, l’enfant ne dit pas de mot.
- À 24 mois, l’enfant ne dit pas de phrase de 2 mots.
- Diminution cliniquement significative (à tt âge) des habilités communicatives ou sociales.
- L’enfant ne relève pas d’intérêt communicatif ou d’engagement social.
- Réduction des gestes de l’enfant attirant l’attention de l’autre sur un objet d’intérêt.
- Peu ou pas de contact visuel avec l’autre lors de processus communicatif.
- Difficulté de compréhension du langage.
Vrai ou Faux?
L’approche pharmacologique dans le TSA sert principalement à traiter les problèmes de comportement et les pathologies comorbides plutôt que le TSA en soi.
Vrai.
Si mvmt répétitifs deviennent invalidants…
- Antidépresseurs tricycliques.
- ISRS.
Mélatonine si difficulté sommeil.
Vrai ou Faux?
Le TSA subit souvent des épisodes de crises qui succèdent généralement un changement dans la vie, aussi minime qu’il soit.
Vrai.
La gestion des crises se trouve justement à être un aspect thérapeutique à travailler avec le patient.
A/n du traitement psychologique du TSA…
Quelles sont les 2 méthodes ayant été prouvées efficaces?
TCC.
Approches comportementales.
- Modifier les comportements inadaptés et apprendre de nouveaux comportements pour faciliter l’apprentissage, l’autonomie et l’intégration sociale.
Vrai ou Faux?
Dans la mesure du possible, il est préférable de fournir une scolarisation au TSA qui ne diffère pas de celle des autres enfants.
Vrai.
Elle permet de développer une culture non ségrégative, de lui fournir une formation scolaire possiblement normale et qu’il puisse avoir un contact avec les pairs.
L’enseignement doit être adapté pour rendre l’enfant TSA le plus autonome possible, mais tout de même bien encadré.
Vrai ou Faux?
L’étiologie du TSA est essentiellement génétique.
Vrai.
60% chez jumeaux monozygotes.
Vrai ou Faux?
Le facteur immunologique ainsi que le facteur allergène peut être une cause d’un TSA.
Faux.
45-95% des TSA sont atteints de particularités sensorielles…
Nommez-en.
- Hypoesthésie.
- Hypersensibilité.
- Recherche sensorielle atypique.
Quelles sont les 5 comorbidités les plus courantes avec le TSA?
- Troubles anxieux ou phobiques.
- Retard de développement.
- Trouble spécifique du langage.
- TDAH.
- Troubles d’apprentissage.
Donnez quelques caractéristiques sommaires de la présentation typique d’un TSA.
Déficits communicatifs et sociaux.
- Réduction de socialisation.
- Évitement social.
Crises comportementales.
- Secondaires à un changement dans la vie.
Comportements répétitifs, adhérence à des routines et intérêts restreints.
- Maniérismes des mains, sautillements et tournoiements.
- Utilisation de phrases stéréotypées souvent tirées d’émission de télévision ou de jeux vidéo.
Débute durant la période du développement.
4H : 1F
Voir p. 130 pour critères DSM-5 du TSA.
A. Manifestations significatives dans les éléments suivants…
- Difficultés dans la réciprocité sociale et émotionnelle.
- Difficultés dans les comportements et la communication non-verbaux.
- Difficultés relationnelles.
B. Au moins 2 éléments parmi les suivants…
- Mvmt ou langage stéréotypés.
- Intolérance au changement, routines inflexibles, etc.
- Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux.
- Hyper ou hypoesthésie a/n des stimulations sensorielles.
C. Doit prendre place au cours de la période du développement.
D. Déficit cliniquement significatif a/n du fonctionnement.
E. Pas associé à autre trouble (ex. DI ou retard global du dév).
Le TDAH se définit par 3 grands types de symptômes. Lesquels?
- L’inattention.
- L’hyperactivité.
- L’impulsivité.
Vrai ou Faux?
La grande majorité des enfants devenus adulte ne rencontre plus de symptômes de TDAH.
Faux.
Plus de la moitié des enfants présentant un TDA/H garderont des symptômes significatifs à l’âge adulte.
Vrai ou Faux?
Le TDAH est plus prévalent chez les filles que chez les garçons, dans un ratio de variant de 3 : 1.
Faux.
Enfance = 3H : 1F.
Adulte = 1H : 1F.
Ce qui sous-entend un sous-ddx de TDAH chez les femmes au cours de l’enfance.
Vrai ou Faux?
Le TDAH touche environ 5 à 8 % des enfants. Et 4.4% des adultes.
Vrai.
A/n étiologique, nommez des facteurs environnementaux contributifs à la présence du TDAH. (7)
- Pendant la grossesse…
Consommation alcool/drogues.
Exposition aux métaux lourds. - Dbt gestationnel.
- Grossesse gémellaire.
- Prématurité.
- Radio/Chimio chez l’enfant.
- Environnement psychosocial dans lequel l’enfant grandit.
Vrai ou Faux?
Le TDAH est un trouble héréditaire.
Vrai.
Une implication génétique serait retrouvée dans 80% des cas.
Il y a 50% de risque que l’enfant soit TDAH lorsqu’un des deux parents l’est.
Associé au contexte du TDAH, à quoi sert la DA chez l’individu?
La DA sert à SUSCITER et MAINTENIR l’intérêt de l’individu sur une tâche.
Associé au contexte du TDAH, à quoi sert la NA chez l’individu?
La NA sert de FILTRATION des stimuli non-pertinents et permet à l’individu de passer d’une tâche à l’autre facilement.
Un système DA/NA efficace permet à l’individu…
de se concentrer sur une tâche et de changer au moment opportun.
Vrai ou Faux?
La médication dans le TDAH va jouer a/n du système DA/NA.
Vrai.
Vrai ou Faux?
Il existe un excellent test en neuro-imagerie permettant de diagnostiquer le TDAH.
Faux.
Vrai ou Faux?
L’EEG d’un TDAH est pathognomonique du trouble en présentant un tracé désorganisé et immature en « U » dit de Purkinje.
Faux, il s’agit principalement d’un ddx CLINIQUE.
Vrai ou Faux?
Il n’y a aucun tests sanguins, neuropsychologiques ou d’imagerie cérébrale spécifique au TDA/H.
Vrai.
Vrai ou Faux?
Un rapport scolaire est totalement inutile dans le diagnostic du TDAH car « rien qu’à voir, on voit bien ».
Faux, un point de vue externe est toujours utile en clinique.
Vrai ou Faux?
Le diagnostic de TDAH touche les patients dans plusieurs sphères de leur vie, notamment au niveau social, familial et / ou professionnel.
Vrai.
Vrai ou Faux?
Les TDA/H ont plus de chance de faire des accidents automobiles.
Vrai, 2-4x le risque.
Vrai ou Faux?
À partir de 17 ans (et +), seulement 5 critères par catégorie sont nécessaires au ddx de TDAH.
Vrai.
Avant cette âge, 6 critères par catégorie sont nécessaires au ddx.
Vrai ou Faux?
Pour le ddx de TDAH, les sx doivent avoir été présents avant l’âge de 7 ans.
Faux.
Avant l’âge de 12 ans selon les nouveaux critères DSM-5.
Voir p.134 pour les critères spécifiques de TDAH.
Nommez des exemples de sx d’inattention chez un TDAH.
- Ne semble pas écouter lorsqu’on lui parle.
- Difficulté à maintenir son attention longtemps sur une tâche ou un jeu.
- Fait des fautes “d’inattention”.
- N’arrive pas à terme de ses tâches (se laisse distraire et commence autre chose).
- Évite les activités qui lui demandent un effort attentif soutenu.
- Se laisse facilement distraire par des stimuli externes.
- Oubli souvent des objets.
- Difficulté d’organisation.
Vrai ou Faux?
Les patients TDAH présentent un risque élevé de consommation.
Vrai.
Vrai ou Faux?
On estime seulement 5% des patients avec un TDAH qui souffre d’un vrai trouble d’apprentissage (comorbide).
Faux, 30%.
Vrai ou Faux?
Le tx qui prime pour le TDAH se trouve à être la médication.
Faux.
La psychoéducation est le tx qui prime!!!!
La médication vient seulement en 2e recours si la psychoéducation à elle-seule ne suffit pas.
Nommez les 2 classes de Rx psychostimulants pour le TDAH.
Nommez 2 molécules par classe psychostimulante.
À base d’amphétamines (AMPH).
- Dexedrine (libération immédiate)
- Vyvanse (libération prolongée)
À base de métylphénidate (MPH).
- Ritalin (libération immédiate)
- Concerta (libération prolongée)
Nommez 2 molécules non-psychostimulantes utilisées dans le tx du TDAH.
Atomoxétine (molécule de choix en cas d’anxiété comorbide au TDAH).
Guanfaxine à libération prolongée.
Vrai ou Faux?
Pour le tx pharmacologique du TDAH… il est mieux de prioriser des médicaments à longue action et de viser 1 molécule si possible.
Vrai.
Vrai ou Faux?
L’opposition est tjrs pathologique.
Vrai.
Vrai ou Faux?
Les filles seraient 2 à 3 fois plus prévalants que les garçons pour le diagnostic de TC.
Faux, l’inverse.
Vrai ou Faux?
La présence du chromosome Y est le plus grand facteur de risque à un TC ou un TOP (y compris la testostérone).
Vrai.
Chromosome Y
–> Testostérone
–> Agressivité
Vrai ou Faux?
Jusqu’à 80% des TC sont comorbides avec le TDAH.
Vrai.
Voir p.137-138 pour les facteurs prédisposants / protecteurs du TOP et TC.
Quelles sont les 3 classes de comportement d’un TOP?
- Humeur colérique / irritable.
- Comportement querelleur / provocateur.
- Comportement vindicatif / méchant.
Pendant cb de temps doivent être présents les comportement caractéristiques d’un TOP pour poser le ddx.
Pendant au moins 6 mois à une fréquence qui sort de la normale.
Voir les critères de TOP et TC à la p.139.
Vrai ou Faux?
La pharmacothérapie pour le TOP et TC est souvent inutile si employée seule.
Vrai.
L’intervention optimale combine pharmacothérapie avec psychothérapie (psychoéducation parentale).
Vrai ou Faux?
Il y a une ligne directrice bien formulée dans les guides pharmacologiques pour les molécules à utiliser aussitôt dxx de TOP ou TC fait.
Faux.
Les Rx dépendent de la symptomatologie du TOP / TC.
Quelle classe de Rx est le plus souvent prescrite en TOP / TC?
Les antipsychotiques de 2e génération.
À quoi sert le lithium dans le tx du TC?
Le lithium peut être utilisé pour réduire l’agressivité et l’impulsivité associées au TC.
Vrai ou Faux?
Pour le TOP, il est possible de poser le ddx si les comportements se produisent exclusivement avec des personnes de la famille.
Faux.
Les comportements doivent se produire avec au moins une personne qui n’est pas dans la famille.
Vrai ou Faux?
Dans le critère B du TOP, une détresse non seulement du patient, mais également d’une personne de son entourage immédiat peut permettre de poser le ddx… en tenant compte de l’altération du fct de la personne.
Vrai.
Vrai ou Faux?
L’opposition peut être une manifestation de dépression chez l’adolescent.
Vrai.
Vrai ou Faux?
Le risque de suicide chez l’adolescent déprimé est diminué à l’introduction d’un anti- dépresseur.
Faux.
Vrai ou Faux?
À l’adolescence, les filles ont 1,5-3x le risque de dépression des garçons.
Vrai.
Qu’est-ce que l’anhédonie?
C’est un sx typique de quoi?
Lorsqu’un personne ne trouve plus de plaisir dans ce qui lui apportait du plaisir avant.
Il s’agit d’un sx typique de la dépression.
De quelle pathologie s’agit-il?
Particulier à la clientèle pédopsychiatrique, les manifestations cliniques majeures incluent des crises de colère fréquentes déclenchées par toute frustration et une humeur chroniquement irritable ou colérique entre les crises de colère.
Trouble disruptif avec dysrégulation de l’humeur.
Chez l’enfant et l’adolescent en dépression…
Quel est le seul anti-dépresseur approuvé à ce jour?
Fluoxetine à dose faible et progressive.
Vrai ou Faux?
Le 1/3 des décès chez les enfants et les adolescents est attribué au suicide.
Vrai.
Vrai ou Faux?
Chez les enfants et les adolescents, il y a 2,5x plus de filles qui se suicident que de garçons.
Faux, l’inverse.
Vrai ou Faux?
Lors d’une dépression, les premières semaines de début de traitement sont les plus à risque de suicide… Un suivi plus serré est donc nécessaire.
Vrai.
L’augmentation de l’impulsivité est reliée à une baisse de la 5HT et les antidépresseurs mettent quelques semaines à fonctionner.
À quel âge se trouve le pic d’apparition de l’anxiété de séparation?
7-9 ans
Vrai ou Faux?
L’anxiété de séparation dure au moins 4 semaines.
Vrai.
Voir p.145 pour critères DSM anxiété de séparation.
Vrai ou Faux?
L’âge d’apparition des troubles des conduites alimentaires se situe pour la majorité des cas entre 14 et 20 ans.
Vrai.
Vrai ou Faux?
Les troubles de conduites alimentaires sont plus fréquents chez les H que chez les F.
Faux, l’inverse.
Vrai ou Faux?
La génétique explique 50-80% des troubles de conduites alimentaires.
Vrai.
Anorexie ou Boulimie?
Refus de maintien du poids santé malgré un appétit conservé.
- Moyens malsains utilisés pour perdre du poids (ex. Vo).
- Peur intense de prendre du poids.
Anorexie
Anorexie ou Boulimie?
Survenue récurrente d’épisodes hyperphagiques avec sentiment de perdre le contrôle sur son comportement alimentaire (ex. avoir l’impression de ne pas être capable d’arrêter de manger).
Comportements malsains pour éviter la prise de poids.
Boulimie
