Normalité et Trouble d'adaptation Flashcards

1
Q

Quels sont les trois niveaux de conscience de la Première topique de Freud?

Décrivez chacun d’entre eux.

A

L’inconscient…
- Pensée involontaire, qu’elle soit bonne ou mauvaise.

Le préconscient…
- Ce qui n’est pas immédiatement accessible à la conscience, mais qu’une fois creusé un peu, on peut y accéder (ex. prénom de ton enseignant de 6e année).

Le conscient…
- Ce qui est immédiatement actif a/n de la conscience (ex. la fatigue ressentie en lisant les 3 niveaux de la conscience).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vrai ou Faux?

On ne peut accéder à l’inconscient, et ce même lorsqu’on y prête attention.

A

Vrai.

Par contre, son contenu ne cesse de faire pression pour redevenir conscient. Lorsqu’il y parvient, c’est toujours de façon déformée (lapsus, rêves, SYMPTÔMES).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les 3 instances du Deuxième topique de Freud?

Décrivez-les.

A

Le “Ça”…
- Il s’agit d’une partie complètement inconsciente de soi qui suit le principe du plaisir. Ainsi, il ne cherche qu’à combler ses désirs dans l’immédiat sans prendre en compte la réalité.

Le “Moi”…
- Prend naissance à partir du Ça au cours du développement de l’enfant.
- Il agit en tant que MÉDIATEUR entre les pulsions du Ça et les exigences du Surmoi. Il est guidé par le principe de réalité.
- Par exemple, une façon de garder l’équilibre entre le Ça et le Surmoi passe par les mécanismes de défense.

Le “Surmoi”…
- Instance supérieure qui dicte l’humain idéal que nous devrions être.
- Représente les normes morales, les valeurs et les idéaux du conscient.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dans quel(s) champ(s) de la conscience le “Moi” est-il présent?

A

Le “Moi” est présent dans tous les champs de la conscience.

Inconscient = Mécanismes de défense…
Conscient = Prise de décision…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Si l’intensité des conflits entre les différentes instances dépasse les capacités de défense et d’adaptation, une _________ survient (________________).

A

névrose

(psychopathologie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou Faux?

En cas de psychopathologie, le Moi peut utiliser de manière stéréotypée et inflexible les mêmes méthodes défensives à chaque fois que la menace pulsionnelle en question survient.

A

Vrai.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai ou Faux?

Tous les désirs, pulsions et affects du Ça peuvent être refoulés dans l’inconscient par perte de contrôle du Moi.

Ceci ne sera pas apparent chez l’individu puisqu’il s’agit de l’inconscient.

A

Faux.

Les désirs, les pensées et les affects inacceptables sont maintenus dans l’inconscient, mais apparaissent sous forme déformée comme des symptômes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel moyen peut prendre un individu pour éviter les pulsions psychopathologiques?

A

L’évitement des situations entraînant ces pulsions en réduisant son champ d’activités.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les 5 stades de formation de la personnalité selon la Troisième topique de Freud?

Dites de quel âge à quel âge se déroule chaque stade.

Décrivez-les (rps p.6-7).

A

Oral (0-18 mois).
Anal (18 mois à 3 ans).
Phallique ou Oedipien (3-6 ans).
Latence (6-12 ans).
Génital (puberté-adolescence).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Exercice d’association…
(2 ne sont pas associés)

Oral
Anal
Oedipien
Latence
Génital

Stade de l’autonomie
Stade du dév du Surmoi
Stade de la dépendance

A

Oral –> Dépendance
Anal –> Autonomie
Oedipien –> Surmoi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les troubles à risque s’il y a fixation au stade Oral? (2)

A
  • Troubles psychotiques.
  • Narcissique.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les risques d’une fixation au stade Anal?

A
  • Trouble du désordre.
  • Trouble obsessionnel et de propreté.

Fixation –> avarice, obstination, collection d’objets ou incapacité de s’en départir, obséquiosité, souci de justice, respect de toute autorité.

Logique… contrôle autonome de ses sphincters :
- Reste propre (propreté et obsessions).
- Se sali (désordre et obstination).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou Faux?

Chez l’enfant, pour obtenir l’affection des parents, les pleurs, rages et comportements manipulateurs sont normaux.

A

Faux.

Ils sont tjrs pathologiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce que le complexe d’Oedipe?

A

Réalisation par l’enfant de la relation unique de ses parents.

L’enfant jalouse celui du même sexe et affectionne celui du sexe opposé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment se termine le complexe d’Oedipe chez le garçon?

A
  • Se soumet à l’autorité du père par peur de se faire castré.
  • Cesse simplement d’affectionner la mère.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comment se poursuit le complexe d’Oedipe chez la fille? (3 issues)

A
  • Peur du pénis et détourne toute forme de sexualité.
  • Hypermasculinité.
  • Détourne son désir d’avoir un pénis, quoi qu’encore présent, par le désir d’avoir un enfant.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vrai ou Faux?

Dans le stade Oedipien, la fille croit qu’elle a été castré et, de ce fait, renie le père.

A

Faux.

Dans le stade Oedipien, la fille croit qu’elle a été castré et, de ce fait, idéalise le père.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les traits de caractères à risque s’il y a une fixation au stade Oedipien? (3)

A
  • Séduction.
  • Désir d’attention.
  • Désir de plaire.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vrai ou Faux?

Dans la Troisième topique de Freud, le Moi se renforce au stade Génital.

A

Faux.

Au stade de Latence.

C’est donc au moment de renforcement du Moi que de nombreux mécanismes de défense sont déployés pour tenter d’atteindre l’homéostasie entre le Ça et le Surmoi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vrai ou Faux?

Le stade de Latence de la Troisième topique est le moment de ralentissement des pulsions sexuelles.

A

Vrai.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels sont les 3 exemples de mécanismes de défense déployés par le Moi au stade de Latence de la Troisième topique de Freud?

Décrivez-les (rps p.7).

A
  • Le refoulement.
  • La sublimation.
  • L’identification.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vrai ou Faux?

Transfert :
Thérapeute –> Patient

Contre-transfert :
Patient –> Thérapeute

A

Faux, l’inverse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Transfert ou Contre-transfert?

Un patient ne peut pas s’exprimer devant son thérapeute sans se sentir jugé ; la relation qu’il avait avec son père s’est inscrite sous le sceau de la persécution durant son enfance.

A

Transfert.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quels sont les 2 types de contre-transferts?

Expliquez-les.

A

Contre-transfert indirect :
L’objet qui suscite le contre-transfert du thérapeute n’est pas le patient lui-même, mais autre chose (ex. élément de son passé).

Contre-transfert direct :
L’objet qui suscite le contre-transfert du thérapeute est le patient lui-même.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les 2 sous-types de contre-transfert direct?

A

Contre-transfert concordant :
Le thérapeute s’identifie aux émotions et sentiments du patient lui-même.

Contre-transfert complémentaire :
Le thérapeute s’identifie aux objets internes du patient.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

De quel type de contre-transfert s’agit-il?

Le patient explique être la victime d’une mère humiliante, le thérapeute pourrait ressentir des émotions de honte et même ressentir de la sympathie pour lui.

A

Contre-transfert concordant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

De quel type de contre-transfert s’agit-il?

Un thérapeute s’identifie à la mère du patient et formule des remarques critiques à l’égard du patient.

A

Contre-transfert complémentaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vrai ou Faux?

Il est important pour le thérapeute d’être sans cesse aux aguets des réactions affectives que le patient suscite en lui.

A

Vrai.

Le contre-transfert est une source précieuse d’information sur le monde intérieur du patient et sur la nature des conflits à l’origine de ses souffrances.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vrai ou Faux?

Comparativement aux principes fonfamentaux freudiens, Erikson accorde une importance beaucoup plus grande aux mécanismes mentaux adaptatifs issus du Moi, ainsi qu’à l’influence de l’environnement sur le développement de l’individu.

A

Vrai.

Les dimensions interpersonnelles, sociales et culturelles sont au fondement des stades de développement de sa théorie, contrairement à Freud qui accorde beaucoup d’importance aux processus instinctuels.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vrai ou Faux?

Hartmann conçoit que le Moi émerge du Ça à l’origine.

A

Faux.

Hartmann, contrairement à Freud, postule que le Moi est, dès la naissance, une instance autonome distincte du Ça.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quels sont les 8 stades d’Erikson?

Dites les intervalles d’âges de chacun des stades.

Aller voir le tableau aux p.9-10

A

Confiance ou Méfiance fondamentale (0-18 mois).

Autonomie ou Honte et doute (18 mois à 3 ans).

Initiative ou Culpabilité (3-6 ans).

Travail ou Infériorité (6-12 ans).

Identité ou Confusion ou Diffusion des rôles (12-20 ans).

Intimité ou Isolement (20-35 ans).

Générativité ou Stagnation (35-65 ans).

Intégrité ou Désespoir (65 + ans).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vrai ou Faux?

Les personnes immatures ont tendance à utiliser l’humour pour s’adapter à leur environnement.

A

Faux.

Ce n’est pas être immature que d’utiliser l’humour, mais c’est plutôt l’emploi d’un mécanisme de défense face aux stresseurs de la vie.

C’est un ajustement normal à la vie qui apporte plusieurs bienfaits à l’individu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Que suis-je?

Processus psychologiques automatiques et généralement inconscients qui protègent l’individu de l’anxiété, de facteurs de stress internes ou externes.

A

Mécanismes de défense

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vrai ou Faux?

Hartmann a été le véritable chef de file du mouvement de l’Ego psychology, alors qu’il a été élaboré par Anna Freud.

A

Vrai.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

« Ça me fait du bien d’aider quelqu’un qui vit la même chose que j’ai vécu avec tant de difficulté ».

A

Altruisme.

La personne satisfait ses propres besoins en répondant aux besoins des autres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Une personne imagine la réaction de ses parents avant de leur annoncer une nouvelle difficile.

A

Anticipation.

La personne anticipe les conséquences émotionnelles de problèmes à venir et ressent une détresse en se représentant des idées et des affects stressants.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

La méditation et le jeûne font partis de ce mécanisme de défense.

A

L’ascétisme.

En bref, on essaie d’avoir un esprit pur, de viser le « noble ».

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Un patient présent à l’urgence pour douleur thoracique refuse tout examen complémentaire, disant que l’épisode est fini.

A

Déni.

La personne adopte une non-considération d’une partie de la réalité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Au retour d’une journée de travail épuisante, un homme se fâche contre son chien.

A

Déplacement.

La personne déplace un sentiment ou une réponse d’un objet vers un autre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Une jeune fille victime d’agression sexuelle répétée à l’impression de quitter son corps au moment de l’acte.

A

Dissociation.

La dissociation sert à « dissoudre » le matériel psychique trop menaçant ou anxiogène. Les états de transes, d’amnésie ou de dépersonnalisation font partie de cette catégorie.

41
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Quelqu’un est aveuglé par des rêves de richesses infinies alors qu’il vit dans la pauvreté.

A

Fantaisie schizoïde.

Consiste à se réfugier dans l’imaginaire de sorte à oublier les conflits ou les aspects désagréables de la réalité.

42
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Une femme catholique ressent une pulsion sexuelle avant le mariage et devient sœur.

A

Formation réactionnelle.

La personne substitue à un comportement, à des pensées ou à des sentiments inacceptables d’autres qui leur sont diamétralement opposés.

43
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Un conférencier sur le deuil constate que son projecteur ne fonctionne pas et dit « je vais devoir en faire le deuil! ».

A

Humour.

La personne met de l’avant des aspects amusants ou ironiques de la situation qu’elle vit. Permet à l’individu de potentiellement mieux digérer l’événement qu’il vit.

44
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Suite à une rupture amoureuse, le garçon se dit « le concept de liaison amoureuse ne tient de tout façon plus la route dans notre société actuelle ».

A

Intellectualisation.

La personne s’adonne à un usage excessif de pensées abstraites ou de généralisations (ex : se créer une théorie pour expliquer ses gestes) pour contrôler ou minimiser ses sentiments gênants.

45
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Une amie dit à l’autre qu’elle se perçoit au travers Madonna dans ses meilleures années.

A

Introjection.

Mécanisme par lequel une personne s’identifie / s’incorpore à un objet / personne extérieur à elle-même.

46
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Une personne décrit une situation difficile sans sentiment, comme un narrateur extérieur.

A

Isolation de l’affect.

Elle perd le contact avec les sentiments associés à une situation donnée, alors qu’elle reste consciente des éléments cognitifs.

47
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Une jeune femme s’automutile après avoir vécu une expérience de rejet avec son partenaire amoureux.

A

Passage à l’acte (acting out).

La personne se tourne vers l’action pour éviter d’entrer en contact avec des sentiments ou des représentations mentales désagréables d’elle-même.

48
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Un employé se présente tard à une réunion qui a pour objectif de prendre une décision avec laquelle il est en désaccord.

A

Passif-agressif.

La personne sabote autrui de façon indirecte et non combative, en utilisant des attitudes passives qui consistent en diverses formes de résistance, d’impuissance apparente ou d’évitement.

49
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

J’ai envie de tuer un homme, alors je lui dit que j’ai l’impression qu’il veut me tuer.

A

Projection.

La personne attribue à tort à autrui ses propres sentiments, ses pulsions ou ses pensées inacceptables.

50
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Une personne donne plus d’explications que nécessaire à ses actes.

Classique chez les anti-sociaux ;)

A

Rationalisation.

La personne cherche à donner une explication cohérente, logique, acceptable, morale à une attitude, un sentiment dont elle ne perçoit pas les véritables motifs afin de dissimuler à elle-même et à autrui les motivations réelles de ses pensées.

51
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

La personne « oublie » de signer le chèque de son loyer à son propriétaire.

A

Refoulement.

La personne expulse de sa conscience des désirs, des pensées ou des expériences pénibles.

52
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

À la naissance d’un petit frère, un enfant de 12 ans réadopte un comportement de bébé.

A

Régression.

Passage d’un état psychique plus avancé à un stade plus archaïque du développement.

53
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Une personne végétarienne se surprend à s’imaginer manger un morceau de viande lorsqu’elle en voit un –> commence à avoir des No/Vo.

A

Somatisation.

C’est une forme de déplacement, mais le déplacement se fait « à l’intérieur ». Il ne déplace pas le problème sur un objet, mais sur une partie de lui.

54
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Défoulement de sa compétitivité et de son agressivité dans des compétitions sportives.

A

Sublimation.

La personne canalise ses sentiments et pulsions inadaptées vers un comportement socialement acceptable.

55
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Mettre de côté ses tensions conjugales pour se concentrer sur son travail.

A

Suppression ou Répression.

La personne évite délibérément et consciemment de penser à des problèmes, des désirs ou des expériences pénibles, mais temporairement.

56
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

D’une séance à l’autre, une femme se décrit soit comme « une ordure digne d’aucun amour » ou d’une « femme injustement célibataire, puisque dotée de tant de qualités ».

A

Clivage.

Le Soi et les objets alternent entre des positions opposées. Beaucoup de noir ou blanc.

57
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Une patiente dit : « parfois mon mari me rend folle, non ce n’est pas vrai, pas vraiment folle ».

A

Annulation rétroactive.

Ce mécanisme vise à annuler après coup et à considérer comme non advenu un acte ou une pensée à l’origine d’un conflit psychologique.

58
Q

De quel mécanisme de défense s’agit-il?

Contre-transfert direct.

A

Identification projective.

Pour ce mécanisme, il faut être au moins 2. C’est passer une partie de son problème sur l’autre personne alors qu’il n’y a pas raison de le passer à l’autre. C’est une forme de projection, mais la
personne ne désavoue pas totalement ce qui est projeté.

59
Q

Nommez, pour chaque catégorie, quelques facteurs émergeant du système bio-psycho-social.

A

Voir Figure 1.2 de la p.15.

60
Q

Vrai ou Faux?

Un polymorphisme génétique peut être une base pour plusieurs maladies psychiatriques.

Toutefois, il n’existe pas de marqueur biologique fiable et spécifique afin d’orienter à coup sur le diagnostic et traitement.

A

Vrai.

61
Q

Vrai ou Faux?

Il n’importe pas toujours d’accorder un importance aux 3 branches du système bio-psycho-social du patient pour poser un ddx et fournir un tx.

A

Faux.

62
Q

Qu’est-ce que la causalité circulaire?

A

Mécanisme selon lequel un élément en modifie un autre.

En psy, elle permet de mettre en relation la biologie, l’affectivité, le comportement et la cognition des patients, ce qui devient particulièrement intéressant en thérapie.

Par exemple, les psychothérapies modifient les cognitions, les émotions et les comportements.

63
Q

Vrai ou Faux?

Pour être efficace, une thérapie doit apporter des modifications physiologiques au cerveau.

A

Vrai.

C’est la relation thérapeute-patient qui favorise un meilleure plasticité cérébrale en vue d’une thérapie réussite.

64
Q

Vrai ou Faux?

La grande plasticité du cerveau n’est que très peu influencée par l’environnement.

A

Faux.

Cette grande plasticité du cerveau est très fortement influencée par l’environnement, d’où l’utilité des thérapies familiales et programmes de réinsertions sociaux.

65
Q

Vrai ou Faux?

Qu’une personne face un geste, s’imagine le faire ou regarde quelqu’un le faire, un même circuit neuronal sera activé, c’est ce qu’on appelle le principe des neurones miroirs.

A

Vrai.

66
Q

Vrai ou Faux?

Les troubles de l’adaptation se trouvent à être l’échec des mécanismes d’adaptation psychobiologiques de l’individu.

A

Vrai.

Ils font appel aux notions de stress, de déséquilibre, de débordement des mécanismes de défense de la personne et d’épuisement de l’organisme.

67
Q

Hans Selye a décrit trois phases dans le syndrome général d’adaptation… lesquelles?

A

Phase d’alarme.
- Mobilisation des ressources de défense pour faire face aux stresseurs.

Phase réactionnelle.
- Utilisation de ces ressources.

Phase d’épuisement.
- Perte de la capacité d’adaptation de l’organisme aux stimuli.

68
Q

Vrai ou Faux?

Pour les troubles d’adaptation, on retient 2H : 1F.

A

Faux, 2F : 1H.

69
Q

Vrai ou Faux?

Les troubles de l’adaptation surviennent plus souvent chez les adolescents.

A

Vrai.

70
Q

Décrivez 5 caractéristiques inhérentes aux stresseurs.

A
  1. Il n’est pas exceptionnel.
  2. Il n’est pas traumatique (ex. guerre, meurtre, etc.).
  3. Il peut être positif (ex. mariage) ou négatif (ex. perte d’un emploi).
  4. Il peut toucher autant le domaine psychosocial, professionnel, personnel ou autre.
  5. La notion de subjectivité par rapport à ce qui est perçu comme un stress.
71
Q

Le stress répond à quatre caractéristiques additives regroupées sous un acronyme…

Nommez-le et dites la signification de chaque lettre.

A

CINE (voir p.19 pour plus info)

Contrôle
Imprévisibilité
Nouveau
Égo

72
Q

Jeu d’association…

  1. Humeur anxieuse
  2. Humeur dépressive
  3. Humeur anxio-dépressive
  4. Troubles des conduites
  5. Émotions

Types de trouble d’adaptation chez…
A. L’enfant
B. L’adolescent
C. L’adulte

A

A –> 1 ou 3
B –> 1 ou 4 ou 4&5
C –> 2

73
Q

La relation entre le stresseur et le trouble de l’adaptation n’est pas nécessairement linéaire ; plusieurs boucles d’action sont possibles…

Nommez les 3 types de relation.

A

Type circulaire.

Type hélicoïdale.

Type agrégation.

74
Q

À quel type de relation stresseur - trouble d’adaptation l’exemple suivant correspond-t-il?

Un employé connait des tensions avec son superviseur → alcool→ retard les lundis → aggravation de ses problèmes.

A

Relation de type circulaire.

75
Q

À quel type de relation stresseur - trouble d’adaptation l’exemple suivant correspond-t-il?

Un employé connait des tensions avec son superviseur → il boit et joue à la loterie → il connait des problèmes financiers → source de conflit dans son couple → devient irritable et agressif → sa femme demande le divorce et demande pension pour ses enfants.

A

Relation de type hélicoïdale.

76
Q

À quel type de relation stresseur - trouble d’adaptation l’exemple suivant correspond-t-il?

Un employé connait des tensions avec son superviseur + son fils a des problèmes de drogue et se fait intimidant pour demander de l’argent + son épouse atteinte de la fibromyalgie + son père vient de mourir d’un infarctus et sa mère etc…

A

Relation de type agrégation.

77
Q

Vrai ou Faux?

La sévérité du stresseur prédit toujours la sévérité du trouble de l’adaptation.

A

Faux.

Penser à la notion de subjectivité en ce qui concerne les stresseurs.

Selon les individus, un même facteur stresseur peut être perçu comme catastrophique, anodin, ou même un apaisement. Cela dépend de l’histoire personnelle de l’individu, de sa tolérance et de sa personnalité.

78
Q

Vrai ou Faux?

On peut considérer un diagnostic médical comme un facteur de risque au développement d’un trouble d’adaptation.

A

Vrai.

79
Q

Il existe certains facteurs protecteurs face aux troubles d’adaptation qui font appel à la notion de ____________.

A

résilience

Par exemple, les forces du Moi et sa capacité à composer avec les stresseurs du quotidien, l’utilisation de certaines stratégies d’adaptation (ex : coping positif ou le meaning-making), certaines caractéristiques de la personnalité (ex : mécanismes de défense, optimisme), le système de soutien social ainsi qu’une bonne hygiène de vie.

80
Q

Quels sont les trois facteurs permettant de comprendre la raison pour laquelle une personne présentera un trouble d’adaptation et pas un autre?

A
  1. La signification de subjectivité du stress.
  2. Le concept de locus.
  3. Le concept de coping.
81
Q

Quels sont les 2 types de locus?

A

Locus de contrôle interne.
- La personne a tendance à faire des liens entre ses actions et ce qui lui arrive.

Locus de contrôle externe.
- La personne a tendance à associer ce qui lui arrive au hasard ou à la fatalité.

82
Q

Vrai ou Faux?

La personne adoptant un locus de contrôle externe a tendance à mieux accepter sa condition et, de ce fait, limiter les troubles d’adaptation.

A

Vrai.

Cet individu est plus confiant lorsqu’il est confronté à des problèmes graves (ex : maladie), car il accepte l’événement avec une plus grande résignation.

83
Q

Qu’est-ce que le coping?

A

La capacité et la façon qu’on chaque individu à affronter un stresseur.

84
Q

Quels sont les 3 types de coping?

A

Coping centré sur le problème.
- S’efforce à trouver des façon d’affronter le stresseur en soi pour améliorer sa situation.
- Plus fréquent chez les hommes.

Coping centré sur les émotions.
- S’efforce à comprendre ses émotions face à un stresseur afin de mieux les gérer.
- Plus fréquent chez les femmes.

Coping centré sur la cognition.
- Fait une évaluation cognitive de la situation afin de voir si les ressources nécessaires pour y faire face sont disponibles.

85
Q

Nommez certaines caractéristiques de la personnalité peuvent jouer un rôle protecteur face au trouble de l’adaptation. (6)

A

A. Mécanismes de défense matures

B. Tendance à l’optimisme

C. Sentiment d’auto-efficacité

D. Résistance psychologique (psychological hardiness); constituée de l’engagement, de défi, d’un sentiment de contrôle et de cohérence, et d’une connectivité avec les autres.

E. Soutien familial

F. Hygiène de vie adéquate

86
Q

Vrai ou Faux?

Un trouble de l’adaptation peut se diagnostiquer si une personne vit un stress et présente une réaction normale et prévisible…

A

Faux.

Dans les critères diagnostics, il faut retenir une réaction qui n’est PAS NORMALE ET PRÉVISIBLE.

87
Q

Vrai ou Faux?

Le trouble d’adaptation est une réaction disproportionnée / AN et prévisible qui a lieu dans les 6 mois dépassant l’événement de stress.

A

Faux, dans les 3 mois.

88
Q

Vrai ou Faux?

En trouble d’adaptation, lorsque le stresseur causal et ses conséquences sont terminés, les sx disparaissent dans les 6 mois suivants.

A

Vrai.

89
Q

Voir p.22 pour les critères DSM du trouble d’adaptation.

La p.23 pour les manifestations cliniques du trouble d’adaptation est très intéressante aussi!

A
90
Q

Vrai ou Faux?

La personnalité anti-sociale et les troubles de conduites font parti du ddx différentiel du trouble d’adaptation.

A

Vrai.

91
Q

Vrai ou Faux?

Le traitement pharmacologique est le traitement de choix pour le trouble d’adaptation.

A

Faux.

Le traitement pharmacologique devient une option envisageable lorsque la psychothérapie seule n’a pas produit les résultats escomptés. Il est aussi très utile pour diminuer certains symptômes spécifiques (insomnie, anxiété, attaque de panique).

92
Q

Les Rx sont utilisés seulement en 2e ligne après la psychothérapie pour le trouble de l’adaptation.

Nommez deux classes de Rx utilisées en stress aiguë.

A
  1. BZD.
    - Court terme et PRN.
    - Courte action (Lora ou Oxa).
    - Utiliser si composante anxieuse importante ou insomnie.
  2. Antidépresseurs.
    - Pour sx dépressifs et anxieux.
    - Moins de dépendance que BZD.
    - Utiliser si dysphorie importante, atcd fam ou pers de dépression, atcd pers de tentative suicidaire ou suicide dans fam, abus d’alcool actif ou passé.
93
Q

Vrai ou Faux?

Dans un deuil normal, la totalité des symptômes s’est résorbée dans l’année suivant le décès du proche.

A

Faux.

Il n’existe pas de durée définie de deuil. Lors du deuil normal, l’intensité s’atténue généralement avec le temps au contact des proches.

94
Q

Quels sont les 3 types de deuils compliqués? (p.26)

A

Deuil chronique.
Deuil retardé.
Deuil masqué.

95
Q

Vrai ou Faux?

Le deuil chez l’enfant doit être abordé en fonction de leur niveau de développement.

A

Faux.

Il faut aborder le sujet de la mort avec l’enfant de façon claire, honnête et ouverte.

96
Q

p.27 pour bien faire la différence entre un deuil normal et une dépression…

A
97
Q

Quelles sont les 5 phases classiques du mourir de Kübler-Ross?

A
  1. Le choc ou le déni.
  2. La colère.
  3. Le marchandage.
  4. La tristesse.
  5. L’acceptation
98
Q

Vrai ou Faux?

Face à une maladie dont l’issue fatale est certaine, Kübler-Ross a décrit 5 phases de réactions du patient mourant apparaissant dans une séquence bien définie et universelle.

A

Faux.

Ces cinq phases de réactions, vécues autant par le patient que par les proches et les soignants, s’exprime de plusieurs façons et ne s’enchaîne pas nécessairement dans un ordre immuable.