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Pédiatrie > Pediatrie > Flashcards

Pediatrie Flashcards

1
Q

Fdr de cancer chez l’enfant

A

Irradiation, VIH, VHB(hepatocarcinome) EBV (lymphome)

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2
Q

5 marqueurs tumoraux chez l’enfant

A
  • LDH
  • alpha FT
  • bhcg
  • cathecholamine urinaire (neuroblastome+++)
  • calcemie
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3
Q

4 signes cliniques de neuroblastomes

A
  • au niveau de la surrenale: masse + HYA
  • long de colonne: signes neuro/ compression
  • sd paraneo: diarrhée, hutchinson, sd opsomyoclonique
  • signes de meta
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4
Q

Ex paraclinique devant un neuroblastome

A
  • marqueurs et catécholamine urinaires+++
  • echographie, scinti au MIBG ( masse chaude)
  • diag etiol = biopsie!!!!! ( pas si doute de neprhoblastome )
  • extension : IRM pr extension + scinti au MIBG
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5
Q

Fact de mauvais pronostic d’un neuroblastome

A

Evolutivite, meta
LDH, > 1an
Amplifiction de l’oncogène N-myc
Anomalie chromosomique

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6
Q

3 ex paraClinique dans le neprhoblastome

A
  • echo + uroscan et marqueurs…! Surtout pas de biopsie
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7
Q

4 signes d’oesophagite peptique

A

RSP

Refus des bib, hematemese, RGO dlrx

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8
Q

3 signes extra dig du RGO

A

Respi/ orl/ malaise du nourrisson = PH métri des 24h

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9
Q

4 signes cliniques d’une stenose du pylore

A
  • intervalle libre
  • rsp mais appetit conservé
  • palpation de l’olive pylorique (voussure epigastrique)
  • vomissements alimentaires post prandiaux
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10
Q

5 causes d’occlusion neonat

A
  • hirschpung
  • atresie duodenale
  • atresie et stenose du grele
  • ileus meconial
  • vice de rotation de l’anse intestinale
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11
Q

Echographie d’une stenose du pylore

A

Hypertrophie du pylore
Coupe transversale : cocarde
Coupe longitudinale : hypertrophie >4mm + allongement du canal pylorique

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12
Q

5 arguments pour un sd de silvermann

A
  • multiple, d’âge different
  • localisation
  • mécanisme
  • decollement epiphysaire
  • fracture diaphysaire
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13
Q

3 signes en faveur d’un HSD aigu

A

Tbles a l’ex neuro
HTIC
Augmentation du PC

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14
Q

Bilan bio devant une suspicion de maltraitance

A

Nfs plq tp tca
F13, fibrinogène
BPC
Rech de toxiques

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15
Q

6 SDG en cas de maltraitance

A 
- echec de pec
< 2an
- retentissement psycho moteur ou general (RSP)
- parents peu compliants
- lésions viscérales
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16
Q

2 options de signalement

A

Admin : CRIP // ASE (aide sociale enfance)

Judiciaire : procureur direct

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17
Q

Etiol de toux chronique chez l’enfant < 3ans

A

++++= rhinite, RGO, asthme
Puis CE, tracheomalacie, coqueluche, tuberculose

Attention au tabagisme passif et aux medicaments

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18
Q

Toux chronique > 3ans

A

RGO, asthme
Rhinosinusite chr
Hypertrophie amygdalienne
Infection pulm a mycoplasme

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19
Q

2 antalgiques de pallier 2

A

Codeine: En sirop si > 1 an !!!!
Nalbuphine: IV ou en intra rectale pas de Po+++++

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20
Q

6 fdr de carrie

A

Hygiene, alimentation(sucre), malposition dentaire

Atcd (genetique), maladie endoc, hypo/asialie

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21
Q

Tetrade du sd de di-georges

A
  • malformation faciale, cardiaque
  • Hypocalcemie
  • Deficit immunitaire
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22
Q

Test de ruffier-dickson

A

30 flexions en 45secondes

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23
Q

5 types de lait specifiques

A

AR (pré epaissie)
Hypo allergenique et lait préma
HPLV si allergie ou diarrhee du N 4mois

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24
Q

Déficit immunitaire héréditaire:

Bilan de 1ere et 2eme intention

A

1ere: nfs plq tp tca
Vs crp /// IgA, IgG, IgM
Sero post vaccinales post infectieuses

2eme: LT, LB, NK et test de transformation lymphoblastique (TTL)

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25
Q

4 grdes complications de l’obésité chez l’enfant

A
  • souffrance
  • EFS
  • retentissement scolaire
  • intolerance au glucose
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26
Q

5 sdg en cas de fievre chez l’enfant

A
  • AEG
  • signes neuro
  • tbles HD
  • deshydratation
  • tbles respiratoires
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27
Q

3 complications liees a la fievre

A
  • CCH
  • sd hyperthermie majeure
  • deshydratation aigue!!
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28
Q

Sdg des DEC et DIC

A

DEC: hemodynamique = trc, marbrures, tachycardie, hypoTA, baisse de la diurese+++

DIC: tbles de la conscience/ HTIC/ convulsions ou hypotonie

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29
Q

6 criteres d’hospit pour une diarrhée de l’enfant

A 
< 3mois
Pp > 10%
Alimentation orale impossible
Echec de SRO
Patient peu compliant
Sdg HD
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30
Q

4 indicationS de copro devant une diarrhée fébrile (idem adulte)

A
  • tiac, retour de voyage, post ABT

- glairo sanglante +++

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31
Q

Quel ex avant la reprise de l’alimentation dans les diarrhees aigues de l’enfant

A

Iono sanguin ET urinaire++

A + 6heures

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32
Q

APLV examens paracliniques

A

Prick test (explore hypersensib immediate)
Patch test (pr hyperS retardée)
Ige spe et totale
Test d’inoculation en milieu hospitalier..

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33
Q

6 causes de diarrhee chr chez le jeune enfant

A
  • Colon irritable (cause fonctionnelle)
  • intolérance au lactose
  • giardose
  • mucoviscidose
  • APLV
  • maladie coeliaque
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34
Q

3 paperasses si MIN

A

Certificat de décès, alerte judiciaire, consentemment parentale pour l’autopsie

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35
Q

CAT devant RD tx et IDR normaux chez un enfant ayant un contage de tuberculose

A

< 2ans = ttt prophylactique : INH + RMP 3mois

> 2 ans = surveillance active

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36
Q

Vaccination du NN VIH +

A

Pas de bcg!
ROR si pas de deficit immunitaire
Vaccin anti pneumococcique nécessaire ++

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37
Q

3 axes d’évaluation du handicap

A

Limitation d’activite, restriction de prticipation, deficiences!

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38
Q

Quelles mesures de PEC educative d’un enfant handicapé

A 
MDPH: PPS + ESS (equ de suivi scolaire)
Aux de vie scolaire (AVS)
PAI
IME (institut medico educatif) 
SESSAD (educ a domicile)
Classe adaptee (CLIS= classe d'integration scolaire)
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39
Q

Echo d’une IIA

A 
Transverse = image en cocarde
Longitudinale = image en sandwich
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40
Q

7 etiol d’IIA secondaire (iléo iléale+++)

A
  • adenolymphite mesent., PR, appendicite, diverticule de meckel, SHU, mucoviscidose, lymphome
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41
Q

5 signes pr desinvagination IA

A
  • visualisation de tout le colon + derniere anse du grêle
  • absence d’encoche pariétale ni de réinvagination
  • Sédation de la douleur
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42
Q

Etiol de céphalées aigues chez l’enfant

A

Febrile: méningite, meningo-encéphalite, infection virale

Non febrile: TC, intox au CO, crise hypertensive

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43
Q

3 signes physiques et 2 sdg d’une ethmoidite

A
  • AEG/fievre
  • signes oculo palpébraux (tumefaction+dlr)
  • ecoulement purulent a la rhinoscopie

Extension intra-orbitaire (bav, mydriase…) ou intra-crânienne (sd méningé, anomalie des PC)

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44
Q

3 ex compl. Stdrd devant ethmoidite

A

Bilan infection + nasofibroscopie + TDM massif facial injectée

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45
Q

Arguments pour le caractere fonctionnel d’un souffle

A
  • > 2ans
    Souffle bref, faible intensite, localise sans irradiation.
    Augmente a l’effort = variabilité
    Isolé et bdc normal
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46
Q

Clinique d’une coarctation de l’aorte

A

Souffle syst. Irradie au dos, thrill
+ abolition des pouls femoraux et PA des MI<MS
Sd de turner ++

pgl en neonat puis chirurgie!

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47
Q

Quel risque majeur ont les CTC chez l’enfant

A

Ostéonécrose aseptique

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48
Q

Triade diag de la bronchiolite et 3 signes associes

A
  • Dyspnée + freinage expi + sibilant

- sd infectieux + crepitants et signes dig (vomissements, diarrhée)

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49
Q

Indication de l’ABT dans la bronchiolite

A
  • surinfection pulm
  • OMA purulente associée
    Path cardiaque ou pneumo sous jacente
  • Absence d’amelioration a 72h de la fievre
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50
Q

ABT sur PNP a pmp/ mycoplasme et sur pleuro pneumopathie

A

Pneumocoque = amox 10jrs
Mycoplasme = azithromycine 14jrs
PleuroPNP: c3g + vanco IV 10jrs et relai PO pdt 4semaines ( drainage si abondance ou retentissement)

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51
Q

2 éléments clés de l’interrogatoire si suspicion de coqueluche

A

Contage et statut vaccinal

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52
Q

Description de la quinte dans la coqueluche(5)

A 
Anxiete/agitation
Secousse expi en serie
Turgescence/ cyanose
Reprise de la respi bruyante (coq++)
Enfant extenué
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53
Q

6 Sdg dans la coqueluche

A 
SIADH
Age < 3mois
Alimentation impossible
Tble de la conscience
Apnee et cyanose (=quinte asphyxiante)
Brady ou tachycardie
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54
Q

3 mesures symptomatiques dans le ttt coqueluche

A

Aspiration des sécrétions
Oxygenothérapie
Alimentation fractionnée

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55
Q

Devant RCSP, tjrs evoquer:

A

malnutrition/ maltraitance, carences, pathologie chronique (cardio pneumo cancer)

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56
Q

RCSP: bilan stdrd

A 
Radio stdrd poignt gauche (age osseux)
Nfs plq
Vs crp
IUC
Bhc
TSH-T4L
IGF1
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57
Q

Triade du turner

A

RCIU avec RCSP
Sd dysmorphique
Malformations viscérales

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58
Q

Differentes malformations viscerales dans le turner

A 
Rein en Fer a cheval
Coarctation ou anevrisme de l'aorte
Amenorrhée/ insuff ovarienne
ORl: surdité, infection a repetition
Oculaire....
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59
Q

RCSP: étiol de retard statural predominant

A 
Hypothyroïdie hypercorticisme
Déficit en GH (cranioP)
turner
Diabete
Maladie osseuse
Simple retard
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60
Q

3 Complications de la rubeole chez l’enfant

A

Polyarthrite, purpura thrombopénique, encéphalopathie (rare)

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61
Q

Clinique de la phase d’invasion de la rougeole

A
  • catarrhe: rhinorrhée, toux, larmoiement, conjonctivite

- signe de koplick

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62
Q

6 critères du kawasaki

A
  • cheilite, stomatite
  • atteinte cutanée
  • atteinte des extrémités
  • ADP
  • fievre isolée depuis > 5jrs
  • conjonctivite/uvéite (a rechercher)
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63
Q

Ttt d’un kawasaki

A
  • aspirine 2sem dose anti inflamm et 4 semaines dose anti agrégante
    + Ig polyclonale 48h
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64
Q

5 elements du score d’apgar

A

Coloration, Mvmt respi, FC, tonicité, reaction aux stimulis

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65
Q

Cat devant Apgar entre 4 et 7

A

Désobstruction des VAS et ventilation zu masque

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66
Q

Risque d’une detresse respi a la naissance

A

Sequelles neuro
Dysplasie bronchopulmonaire
Infections a repetition, decompensation, HTAP

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67
Q

5 test de guthrie

A

Tsh, phenylalaninemie, 17OHprogest, electrophorese de l’Hb, trypsine immunoreactive

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68
Q

6axe de la puericulture dans l’education parentale

A
  • Alimentation
  • toilette/hygiene
  • Environnement, prevention MIN
  • information sur la PEC medicale post natale
  • CAT en cas d’U
  • promotion relation parents/enfants
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69
Q

5etiol de crise convulsive febrile

A

TVC
Meningite, meningo encéphalite
CCH
Neuropaludisme

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70
Q

7 etiol de crise convulsive non febrile

A 
Intox au CO
Trauma (HSD)
Hypoglycemie
Hypocalcemie
Epilepsie du NN
SHU 
Malaise grave du NN
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71
Q

6 Critères de crise convulsive complexe

A 
Tbles neuro
Deficit post critique
Duree >15min
Crise partielle
Retard psycho moteur
Age
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72
Q

3 signes de rachitisme a la radio

A
  • limites metaphysaires floues
  • élargissement avec toit en pagode
  • retard d’apparition des pts d’ossificztion métaphysaire
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73
Q

Biologie d’un rachitisme

A

-Hypocalcémie ++ (entraine des convulsions)
- hypophosphatemie
Hausse des PAL et de la chlorémie
Acidose chlorémique

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74
Q

Définition du sd de pénétration

A

Brutal, dyspnee , suffocation/quinte de toux expulsive, cyanose du visage ++

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75
Q

Detress respi aigue: Clinique d’une atteinte sus glottique et sous glottique

A

Pour les 2= bradypnée inspiratoire!!!!!!
Sus glottique: Stase salivaire, stridor, voix etouffée
Sous glottique: cornage/ wheezing, voix rauque, bitonale sans stase salivaire

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76
Q

Retard pubertaire: ex de 1ere intention

A

Radio main/poignet gauche

Bio: bilan hormonale (FSH/LH et stéroïde)

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77
Q

Ex paracl devant un retard pubertaire central

A

Irm hypophysaire
Dosage prolactinemime
Test stimulation a la Gnrh

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78
Q

Ages limites des performances

A 
4mois pas de tenue de la tete
6mois persistance des refl archaiques
9mois pas de prehension
10mois pas de tenue assise
2ans ne marche pas pas de parole
3ans pas de phrase
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79
Q

Etiol de retard psycho-moteur homogene

A

Causes genetique: sd X fragile, trisomine, klinefelter

Causes: antenatale (tox ou infection)
Périnatale: prema, anoxie, ictere
Postnatale: meningite ou ME

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80
Q

Fdr de trble visuels

A

Atcd familiaux

Prema

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81
Q

3 certif medicaux obligatoires

A

J8 M9 et M24

Formulaire a remplir pour la CAF et la PMI

82
Q

Fact de risque de surdite ( 11 )

A

Antcd familiaux
IMF/ embryofoetopathie
Prema

83
Q

3 fdr de luxation congenitale de la hanche necessitant une echo systematique

A

Position en siege, atcd familial du 1er degré, anomalieS orthopédiques!!!

84
Q

Etiol de scoliose secondaire

A

Trauma, tumeur, spondylodiscite

Etiol dysplasique : marfan, neurofibromatose

85
Q

Indication de l’IRM medullire dans la scoliose

A

Douloureuse, raide ou

86
Q

Marqueurs du T1 dans laT21

A

Bhcg et pappa

87
Q

Tetrade clinique de la t21

A

Dysmorphie
Malformations
Hypotonie/hyperlaxité
Retard psychomoteur

88
Q

Modalité du test a la sueur

A

Application de pilocarpine

Test positif si (Cl-) > 60mM à 2 reprises!!!!

89
Q

Atteintes hepatobiliaires dans la mucoviscidose

A

Ictere neonatal++
cholestase neonat++
cholecystite, evolutin vers cirrhose

90
Q

PEC respi dans la muco

A

1) Kine pluriquot+++ (AFE)
2) Vaccins +++ grippe/an PC/5ans
3) MHD: sport, pas de tabac
4) Aerosol contre les infections,
5) bronchodilatateurs/ CTC selon EFR
6) abt (ceftza + tobra si pseudomonas)

OLD si paO2

91
Q

Triade de l’X fragile

A

Retard mental
Dysmorphie faciale (dalton)
Macro orchidie

92
Q

Seuil de la TIR?

Modalités si seuil dépassé

A

= 55microG/L
Si > alors etude du gene CFTR en biologie moleculaire!!!
Si gene +/+ ou +/- alors cs genet et test a la sueur

93
Q

causes d’ictère à bilirubine libre

A

Hémolyse: constitutionelle ( G6PD, pyruvate kinase)
incompatibilité materno foetale (rhésus ou ABO)

pas d’hémolyse: IMF, Hypothyroidie, anomalie de conjugaison mal de gilbert)

94
Q

cause d’ictère à bili conjuguée

A

cholestase intrahépatique: infection postnatale E.Coli+++, mucoviscidose

cholestase extrahépatique: atrésie voies biliaires, ithiases biliaire, kyste du cholédoque

95
Q

fact de risque d’AAG

A

enfant hospit en réa, mauvaise sensibilité aux thérapeutique, asthme instable, fact déclenchants spécifiques

96
Q

Après une crise d’asthme, 6 éléments faisant envisager le retour à domicile

A

FR 70
pas de signe de lutte
enfant expriment qu’il se sent bien , bne compréhension du ttt de sortie et hopital a proximité du domicile.

97
Q

quelles sont les limites de FC, FR et de TA pour évoquer un sepsis sévère /// hospit en urgence

A

FC > 180 si 160 si >1an
FR > 60
TA

98
Q

2 Fdr de pneumocoque à sensib diminué (item otite)

A

multiples ttt ABT et vie en collectivité

99
Q

Principale complication des coliques du nourrisson

A

HSD, Sd du bébé secoué

100
Q

Quel schéma pour le vaccin rotavirus

A

2 injections à 2 et 3 mois

vaccin proposé, non obligatoire

101
Q

3 grdes etiol de pleuro pneumopathie chez l’enfant

A 
pneumocoque = 60%
staph = 10-20%
SGA = 10- 20%
102
Q

Ex de depistage neurosensoriel chez le prema

A

FO
EEG
Echo TF
PEA/OEAP

103
Q

PEC d’un malaise sur RGO

A
  • PHmétrie

- IPP

104
Q

Age de diversification alimentaire

A

> 4 mois et

105
Q

1 étiologie devant ictère + selle blanches du NN

A

atrésie des voies biliaires

106
Q

cb d’hémoc chez le NN (IMF)

A

1 seule en urgence

107
Q

Quels sont les 2 critères majeurs pour évoquer une IMF

A
  • mère avec chorio amiotite

- jumeau avec IMF

108
Q

quel ttt ABT devant une IMF sans aucun critère de gravité

A

amox + genta

109
Q

4 fact prono en cas de prématurité

A

Pec dans une maternité adapté à l’âge
terme de naissance
CTC maturative?
IMF?

110
Q

3 critères de suivi les plus important chez le préma

A

respi, neuro et croissance

111
Q

Quels sont les mensuration stdrd du bb à la naissance

A

taille 50 cm
PC 35cm
poids 3,300kg

112
Q

Complication du NN de mère diabétique

A

macrosomie, dystocie, paralysie du plexus brachiale
hypoglycémie, hypothermie, hypocalcémie, hypomagnésémie
polyglobulie, detresse respi
myocardiopathie dilatée hypertrophique

113
Q

interêt de l’allaitement pour la mère

A

perte plus rapide du poids
protège du K du sein
protège de l’ostéoporose

114
Q

interêt de l’allaitement pour l’enfant

A

protection contre infection (ORL,pulm,dig)
protection contre allergie
apport complets +++
cognitif ++
baisse de l’obésité et du cholestérol à l’age adulte

115
Q

délai max d’aquisition de: suivit occulaire, tenu de la tete, attrape les objets, tenu assise, dit “papa maman”, marche seul, dessine bonhomme complet, ecrit son prénom en majuscule et en minuscule

A

2 mois,

116
Q

questions a poser aux parents pour rechercher un déficit de l’audition

A
  • fact de risque perso? familliaux?

- entend t-il? repond t-il à votre voix, sursaute-il si bruit fort? dialogue?

117
Q

cmt préparer un bib?

A

1 cuillère pour 30mL d’eau

118
Q

règle d’appert

A

apport en lait = Poids/10 + 200-250

119
Q

indice de waterloo

A

indicateur de la dénutrition chez l’enfant

120
Q

prévention des carie chez les enfants?

A

rien O-6mois
6mois- 3 ans = brosse 1/jour avec dentifrice fluoré
3ans-6ans = 2fois/ jour
> 6ans = 3/jour

121
Q

FDR de mort subite chez le NN

A

Sur le ventre, surcouvert, oreiller, couchage multiple, abesnce de vaccins à jour, habit de mauvaise taille
attention la tétine améliore le risque

122
Q

2 diag differentiel de l’obésité commune

A

Obésité endocrinienne et obésité sur Sd (dysmorphie)

123
Q

2 etiologies si accès de vomissement chez le nourrisson

A

volvulus et IIA

124
Q

2 causes extra dig de vomissement subaigue non fébrile

A

HTIC, acidocétose diabétique

125
Q

critère d’hospit d’une anorexique (>10)

A

Perte de poids > 2kg/semaine
refus de manger ou de boire
malaise ou hypotension ortho, fatiguabilité
IMC 16ans et

126
Q

A quoi penser devant des cauchemars répétitif chez un enfant de 3 ans

A

oxyurose

127
Q

devant quels critères on craint une récidive de suicide chez un enfant?

A 
abus/maltraitance
intentionnalité, impulsivité
Atcd perso ou familliaux de TS
pathologie psy
CAR (tox, OH, tabac..)
128
Q

Quels point d’appel en Cs pousse à envoyer l’enfant chez un orl?

A

tbles du langage, incompréhensible pour qlq d’autre que les parents, phrase sans verbe, tbles de la compréhension , inintelligible

129
Q

Que prescrire comme thérapeutique si: migraine, brûlure, dysménorrhées, amygdalectomie

A

AINS
morphine
AINS
morphine puis paracétamol + tramadol (codéine jamais

130
Q

comment rattraper son vaccin VHB/Hib

A

si 6-12mois : 2 injection + un rappel

Si > 12mois: une seule injection

131
Q

pt appel clinique d’une complication infectieuse d’une angine

A

torticolis, trismus, comblement/tuméfaction

AEG, Sd septique, dyspnée, dysphagie, inflammation

132
Q

Ttt d’une PNP à pneumocoques chez l’enfant?

A

Amox 80mg/kg/jour

et C3G si allergie!!!

133
Q

signe caractéristique d’une spondylodiscite chez l’enfant?

A

pleurs en position assise

134
Q

Si Ig dans un SD de kawasaki, A quel distance on fait le ROR?

A

9mois

135
Q

LCR d’une méningite bactérienne

A

Trouble, purulent
biochimie: hyperprotéinorachie, hypoglycorachie
cyto: hyperleucocytorachie à PNN
Ex direct et coloration à GRAM

136
Q

TTT de la coqueluche pédiatrique

A

Clarithromycine 15mg/kg/jour pdt 5jours

PS: PCR si 21jours

137
Q

Age minimum de la doxy

A

8 ans

138
Q

que donner comme chimioprophylaxie palu si voyage en zone2/3

A

Malarone +++

laryam

139
Q

Score diagnostique de l’évolutivité d’une RCH

A 
truelove
dlrs abdominales///bien être///retentissement sur activités
nombres de selles par jour
saignement
consistance des selles
diarrhées nocturnes
140
Q

caractéristiques cliniques du RGO?

A 
Rejet/régurgitation
post prandiale
non douloureuse, non sanglants
aux changements de position
alimentaire, non bilieux
isolé
sans retentissement
141
Q

ttt du RGO compliqué

A

ambulatoire, ttt symptomatique avec les MHD

ttt médicamenteux: IPP type omeprazol 1mg/kg/jr PO

142
Q

traitement du rachitisme

A

Urgence thérapeutique
calcium IV forte dose sous scope
Vitamine D PO forte dose
supplémentation en fer si carence martiale associée

143
Q

clinique du rachitisme

A

membres: nouure métaphysaire/ déformations
atteinte musculo-ligamentaire
convulsions secondaires à l’hypocalcémie
thorax: deformation thoracique, chapelet costal
crane: retard fermeture des fontanelles et craniotabès

144
Q

imagerie radio dans le rachitisme (3)

A

lyse des corticales
toit en pagode
limites métaphysaires floues
retard d’apparition des points d’ossification métaphysaire

145
Q

Qu’est ce qui contre-indique une PL dans une méningite?

A

tbles de l’hémostase
purpura fulminans
PS: ABT avant

146
Q

quels diagnostics évoquer en pédiatrie devant: déficit moteur, Rot aboli et babinski + suite à une méningite?

A

TVC, abcès, HSD, Encéphalite, Empyème, accident ischémique (artérite infectieuse)
TDM en urgence +++

147
Q

quel est le suivi nécessaire devant une anomalie ophtalmo a l’examen de J8

A

ex ophtalmo spécialisé entre 3mois et 1an

148
Q

quels sont les ex obligatoires et optionnels du suivi pédiatrique?

A 
oblig : J8 M9 M24
optionnel: M1/M2/M3/M4/M5/M6
M9/M12
M16/M20/M24
puis tous les 6mois jusqu'à 6ans
149
Q

A partir de quel seuil on parle d’énurésie et d’encoprésie

A 
énurésie = 5ans (+/- normal chez le drépano)
encoprésie = 4ans
150
Q

vers quel age un enfant option une propreté diurne et une propreté nocturne?

A 
diurne = 18mois
nocturne = 2-3 ans
151
Q

Ttt du phimosis?

A

dermoCTC vers 18mois et chirurgie vers 3ans si echec de la PEC médicamenteuse

152
Q

2 DDel de laryngite

A

Laryngo trachéo bronchite

Rougeole

153
Q

localisation des arthralgies dans le PR

A

au même niveau que le purpura

154
Q

Quelles sont les 2 grdes indication à la PBR dans le PR

A

HTA et protéinurie

155
Q

ttt d’un PR non compliqué

A

ambulatoire
ttt sympto: antalgique, antispasmodique++
Surveillance: efficacité, tolérance, BU+++

156
Q

5 critères de sévérité cotés dans l’asthme

A

retentissement social, scolaire
nombre de crises nocturnes
dyspnées inter critiques
DEP et consommation en B2 mimétiques

157
Q

Que signifie le DEM 25-75 sur une spirométrie

A

obstruction des petites bronches (réversible sous B2)

158
Q

2 signes cutanés présent dans une PNP à ycoplasme

A

herpes labial et erythème polymorphe

159
Q

poso des B2 dans la crise d’asthme

A

30kg: 5 dilués dans 4mL de sérum phy

160
Q

quelle est la forme amnio/choriale qui n’existe pas et quelle est celle donnant des bb dizygote

A

pas de bichoriale / monoamiotique

bichoriale biamiotique = dizygote

161
Q

Que rechercher à l’écho sur une PNA de l’enfant

A
  • malformation des voies urinaires
  • augmentation du volume rénal, paroi rénales epaissies
  • complications: Dilatation des voies urinaires, abcès, RAU
162
Q

Sur IU, si CG+ quel ttt?

quel ttt si allergie aux C3G en général?

A

probable entérocoque donc résistance aux C3G
introduction d’amox
si allergie: bactrim ou genta

163
Q

Quel est l’examen médico-légal à réalisé dans le néphroblastome?

A

l’uroscan ++++

recherche une atteinte, une hypertrophie du rein controlatéral!

164
Q

3 vaccins à rajouter si voyage en afrique?

A

fièvre jaune, fièvre typhoïde, VHA

165
Q

quels ttt dans le relai PO de l’artésunate

A

ato-prog ( malarone)
méphloquine (laryam)
doxy si > 8ans

166
Q

quels sont les 2 types de copro?

A

Copro quantitative: si enfant n’est pas sorti de la mater

qualitative: si voyage, recherche d’infection à shigelle, salmonelle

167
Q

quels sont les examens à réaliser chez un enfants qui reviens d’un pays endémique avec fièvre, vomissements +++, diarrhée non GR

A 
NFS plq FGE
hémocultures (rech fièvre typhoide)
coproculture qualitative
virologie des selles
EPS
BU ECBU CRP PCT(si
168
Q

A quelles dates contrôle t-on la parasitémie?

A

J3 J7 J28

169
Q

ttt d’un contact tuberculeux chez une enfant 2 ans avec examens négatif et examens positifs

A

2 ans, exam - = abstension thérap et controle à 3 mois

si exam + alors INZ/RIF/PYR (schéma 2mois/4mois)

170
Q

posologie de la nalbuphine

A

0,2 mg/Kg/4-6h si IV

0,4 si IR

171
Q

2 cas dans lesquels on évite les AINS chez l’enfant Drépano

A

si IR +++

Si dlr abdo (risque d’ischémie digestive)

172
Q

2 étiol principale de Dlr tx chez le drépano

A

Sd Thoracique Aigue ++++

PNP infectieuse

173
Q

Quel ttt mettre sur une PNP du drépano

A

claforan + macrolide (actif ++ sur les germes intracellulaire + le pneumocoque)

174
Q

Quels sont les examens à réaliser devant une Maladie coeliaque avec retard pondéral associé

A

alb + pré-albu
dosage pondérale des IG
IUC et protidémie

IGA totale, IGA anti transglutaminase et EOGD avec biopsies multiples

175
Q

2 causes d’ataxie cérébelleuse en pediatrie

A

consommation de javel ou de BZD!!!!!

varicelle

176
Q

A partir de cb de croix de cétonurie peut-on s’inquiéter?

A

2 car si une seule = jeun +++

177
Q

Bilan AI à réaliser dans le DT1

A
  • TSH et ac antiTPO
  • IgA tot + igA anti transglut
  • ac anti 21 hydroxylase (ISC)
  • Ac anti FI
178
Q

bilan étiologique devant une suspicion de SHU à E.COLI

A

NFS plq créat pour le diag
étiol: bilan d’hémolyse
coproculture avec recherche E.COLI O157H7
PCR sur les selles à la recherche de la shiga toxine
sérologie lipopolysaccharide (LPS) spé de certains E.COLI

PS ne pas oublier le gpe/rh/RAI

179
Q

clinique d’une puberté précoce pathologique

A

différent de prématurité thélarche et pubarche qui sont isolés++++

> = 2 signes de caractères sexuels
accélération de la vitesse de croissance
age osseux> age chronologique

180
Q

Puberté précoce pathologique, quels sont les ex compl?

A

oestradiol (testo si garçon)
echo utérine
test LHRH pour évaluer les pics de LH/FSH
reponse positive au test et LH > FSH si atteinte périphérique/idiopathique

181
Q

3 etiol de puberté précoce pathologique

A
  • idiopathique (80%)
  • tumeur hypothalamo-hypophysaire
    malformation cérébrale
182
Q

expliquer les mécanismes de la puberté

A

clinique: apparition des caractères sexuels secondaires, accel de la vitesse de croissance, de la maturation osseuse

paraclinique: augmentation LHRH,
augmentation LH et FSH avec LH> FSH si idiopathique
augmentation testo si garçon et oestradiol si fille

183
Q

Quel lait contiens le plus de fer

A

La biodisponibilité du fer dans le lait maternel est supérieure à celle des préparations pour nourrisson

184
Q

Reco OMS sur l’allaitement maternel, les supplementations et le tabagisme chez une mere qui allaite

A

RECOMMANDATIONS OMS concernant l’allaitement maternel :

Allaitement exclusif : 6 mois.
Allaitement maternel : 24 mois (en association à la diversification).

SUPPLEMENTATIONS du NOURRISSON en cas d’allaitement maternel exclusif :

Supplémentation en vitamine D.
Supplémentation en vitamine K : 2 mg / semaine.
Pas de supplémentation martiale.

TABAGISME et ALLAITEMENT MATERNEL :

Ce n’est pas une contre-indication mais il faut inciter la femme à arrêter.
Tu dois toujours évaluer le rapport bénéfices / risques !!!
En cas de poursuite de l’allaitement, il faut conseiller à la mère :

De ne pas fumer dans les 2h avant la tétée (ni pendant la tétée).
De ne pas fumer à l’intérieur du domicile.
De changer de vêtements après avoir fumé avant de prendre son bébé.

Il faut aussi informer la mère de l’augmentation du risque de mort subite du nourrisson en lien avec le tabagisme passif.

185
Q

Jusqu’a quel age est contre indique le lait de vache chez l’enfant?

A

3 ans

186
Q

3 indications aux ex Complémentaires dans la DAtopique

A
  • RCSP
  • atopie associée ++
  • echec de la PEC thérapeutique
187
Q

bénéfice / risque du vaccin à méningocoque

A

Les bénéfices du vaccin sont :
- une immunisation contre les infections invasives à méningocoque

Les risques sont :
- effets indésirables mineurs (réactions locales, syndrome fébrile), réaction allergique

Les limites sont :
- Ne couvre que quelques sérogroupes et pas le méningocoque b qui est le plus fréquent,
incidence des méningites à méningocoques est très faible mais mortalité importante

Ainsi, ce vaccin est recommandé pour tous les enfants, le bénéfice étant plus important que le risque

188
Q

critères pr la PEC en ambulatoire d’un palu pédiatrique?

A

aucun

hospitalisation systématique

189
Q

2 critères cliniques pour PEC PO d’un palu chez l’enfant

A
  • absence de vomissements

- absence de critères en faveur d’un accès palustre grave

190
Q

Principales causes de choc cardiogenique dans les 1ers jours de la vie

A

Décompensation de cardiopathie congenitale
Myocardiopathie/ myocardite
Trbles du rythme

191
Q

Quel est l’apport calorique la 1ere année de vie?

A

100-120 kcal/kg/j

192
Q

Paramètres de croissance a regarder pour le développement SP

A 
taille et poids pour BMI
CSP (rech un infléchissement +++)
PC
taille cible, vitesse de croissance
rapport poids/taille
193
Q

quel est l’apport en kcal de 100mL de lait?

A

70kcal/L

194
Q

2 apports supplémentaires dans la dénutrition de l’enfant

A 
enrichissement calorique (Amidon+++)
matière grasse
195
Q

Que trouver dans le dvpmt de l’enfant à 9 mois

A

vision près + oin
audition: rep à son nom, bruits fin
tiens debout, assis seul, déplacement au sol
pince PI, comprend le nom, mime (aurevoir)
bisyllabisme, peur de l’étranger

196
Q

que rechercher à la ponction pleuro pulmonaire chez l’enfant?

A

cyto + culture + ex direct

bioch: protides, glucose, PH

197
Q

Test rapide pour pneumocoques

A

BINAX NOW

198
Q

DDel de la bronchiolite?

A

Myocardite!!!!

Donc recherche IC, souffle, cardiomégalie, HMG

199
Q

Bronchiolite avec rebord hepatique, à quoi penser si pas de signes cardiaques?

A

Ptose hépatique

200
Q

prescription de la Vit K dans l’allaitement maternel?

A

H4
J4
S4

201
Q

Ictere a j3 chez un prema, sans aucun sdg, ni allo-immunisation

A

Ictère simple!!! (Ou ictère du prema!)

Ttt = photothérapie

Pédiatrie (2 decks)

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