Pediatrie 2

Question 1

a quoi correspond l’absence de règle, de poil et de bourgeon mammaire dans le score de tanner?

Answer 1

S1
P1
R0

Question 2

Turner, que voit on à l’écho pelv?

Answer 2

bandelettes fibreuse+++

“utérus impubère”, infertilité primaire

Question 3

Ttt d’un Turner avec absence de règle, de caractère sexuels secondaire, petite taille et petit poids

Answer 3

suppl en hormone de croissance (GH)

suppl en Oestrogène/progestérone

Question 4

TSH > 10 mais T4L normale.. hypothyroidie frustre.. que faire?

Answer 4

Traitement +++ car > 10
si < 10, ttt si Ac Anti TPO +
ou clinique/ biologie fortement évocatrice!!

Question 5

Indication de la cystographie sur une pyelo?

Answer 5

• Anomalie a l’écho

- recidive de PNA

Question 6

age pour faire une BU?

Answer 6

> 1mois

Question 7

ttt ABT d’une IU en pédiatrie?

Answer 7

< 3mois, sepsis, uropathie…= C3G + Amikacine IV (perf sans calcium si 3mois ambu = cefixime (C3G ambu)
> 3 mois hospit = C3G OU Amikacine IV

cystite = bactrim

Question 8

3 PMZ dans la PEC d’une coqueluche?

Answer 8

• Isolement respiratoire
• Scope CT
• Masque et materiel d’ambu dans la chambre

Question 9

Scinti OCPH

Answer 9

Hypofixation lacunaire localisée précoce

Question 10

Diag d’un prema avec abdo tendu, rectorragie ???

Et ex complementaire?

Answer 10

EUN
ASP
Pneumatose intestinale

Question 11

Pk pas de Cyclines chez l’enfant?

Answer 11

Anomalie dentaire

Question 12

4 indices en faveur d’un ictere pathologique?

Answer 12

• survenue avant 24, durée de + de 10jours

- signes d’hémolyse ( SMG, pâleur) ou de cholestase(HMG, urines,selles)

Question 13

• bilan de 1ère intention devant un ictere du nouveau né

Answer 13

Groupe sanguin
Nfs reticulocyte cooms
CRP ECBU
Bilirubinémie

Question 14

CI au surfactant exogène dans une MMH

Answer 14

Si surinfection bactérienne

Question 15

3 CI de la ventilation au masque dans une DRA chez un NN

Answer 15

• PTx
• inhalation meco
• hernie diaphragmatique

Question 16

Mots clés PEC DRA chez un NN

Answer 16

Scope rechauffer++
LVAS, DRP, aspiration
Oxygène +++

Question 17

2 complications rénales e la cystite en pédiatrie?

Answer 17

abcès rénale (TDM+++)

et cicatrice corticale rénale (scinti rénale +++)

Question 18

mesures d’accompagnements sur tuberculose pédiatrique? (7)

Answer 18

Isolement initial (exclusion collectivité)
100% sécu
Signalement immédiat au CLAT (centre lutte anti tuber++)
Notification (DO) àl’ARS
Surveillance transaminases+++
Information sur la transmissibilité (Loi «Kouchner»)
Vérifier absence de transmission materno-fetale du VIH

Question 19

Arguments non histologique en faveur d’une tuberculose?

Answer 19

Notion de tuberculose dans l’entourage proche
IDR OU test interferon gamma> 10-15mm!!!!
ADP médiastinale(s) au TDM, aspect compressif, aspect hypodense (ou nécrotique) des ADP..

Question 20

examens microscopiques des prlvmts dans une tuber pédiatriques reviennent négatifs, cela élimine t’il le diagnostic?

Answer 20

NON

faible sensibilité chez les enfants

Question 21

Quelle étiologie devant une OMA avec un “mouvement anormal du coté gauche”

Answer 21

• OMA compliquée d’une méningite aigue purulente bactérienne

Question 22

comment conduire l’examen du 9eme mois?

Answer 22

interrogatoire: CSP, vaccins, mode de garde, alimentation

ex physique: cstes(taille, poids, PC), ex sensoriel, somatique appareil par appareil

Certif médical du 9eme mois++++++++

Question 23

PC, taille poids à l’âge de 4ans?

Answer 23

100cm

16kg et PC 50cm

Question 24

mesures à associer à un asthme en dehors d’une crise en pédiatrie?

Answer 24

information/ éducation des parents
poursuite du calendrier vaccinal
bilan allergologique +++
éviction des allergène, des facteurs favorisants
maintient d'une activité physique

PAI, 100%, Ecole de l’asthme, soutient psy..

Question 25

vaccins obligatoires en france?

Answer 25

DTP

depuis juillet 2007!!!!

Question 26

expliquer aux parents le principe de vaccination

Answer 26

information CLA
immunopropgylaxie active
but = éradiquer une maladie 
avantage individuel : évite maladie graves
avantage collectif: évite épidémie

très peu de CI, effets désirables bénins +++

Question 27

Fact déclenchant de l’asthme?

Answer 27

pneumallergène, trophalergène (alimentaire), infections virales, tabac,air sec, humidité, RGO, effort physique

Question 28

ABT d’une cystite simple chez l’enfant?

Answer 28

Bactrim PO 5jours en 2 prises

Question 29

complications post angine à strepto A?

Answer 29

• complication du streptocoques (….), de la fièvre (…)

et complications loco-régionnales (…)

Question 30

Quels antalgiques si torsion testiculaire?

Answer 30

—-> morphine+++ et mesures associées!

Question 31

hypotrophie: 3 mesures spécifique

Answer 31

prévenir l’hypoglycémie
prévenir l’hypothermie
LVAS et aspiration buccopharyngée

Question 32

anamnèse des parents devant MIN?

Answer 32

anctd: préma, RCIU, Atcd familiaux
environnement: température, fdr de min
circonstance: heure dernier repas, position de couchage
prise de température rectale++

Question 33

mesures d’accompagnement des parents sur MIN

Answer 33

déculpabiliser les parents 
rep à leur question 
information LCA
entretien répété, suivi au long cours 
education ++ si fratrie 
accompagnement psychologique +++

Question 34

modalité de l’autopsie si MIN

Answer 34

Dans les 48h +++
prlvmt bactério, toxico, examen macroscopique
systématiquement proposé avec accord des parents.
si refus des parents, OML et signalement judiciaire possible!

Question 35

ABT dans une ethmoidite?

Answer 35

C3G + Vanco

voir C3G + Flagyl si SDG

Question 36

schéma de vaccination du Rotavirus?

Answer 36

Avant 6mois
en 2 injections
(à 2 et 3 mois)