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UE7 > Pédiatrie > Flashcards

Pédiatrie Flashcards

1
Q

Vous êtes infirmière à l’urgence et recevez comme patiente maya, 7 ans, qui s’est renversée sa soupe brûlante dessus. Qu’allez-vous évaluer?

A
  • % de la région brulé
  • l’emplacement
  • présence d’œdème?
  • MEASERB
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2
Q

Maya, 7 ans, s’est présentée à l’urgence dû à une brûlure importante à la cuisse gauche, elle a finalement reçu son congé. Ses parents se demande ce qu’ils doivent faire afin d’assurer une bonne guérison de la plaie et pour réduire la douleur.

A
  • appliquer du froid pour réduire la douleur
  • ne pas mouiller les pansements
  • vérifier les signes d’infection de la plaie
  • vérifier s’il y a présence d’oedème
  • massage avec une crème hydratante lorsque la plaie est fermée afin de rendre le tissus souple et favoriser son amplitude
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3
Q

Que signifie les lettres du MEASERB?

A
  • mesure
    -exsudat
  • apparence
  • souffrance
  • espace sous-jacent
  • réévaluer
  • bord de plaie
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4
Q

Qu’elles sont les techniques pour favoriser l’entretien avec un nourrisson?

A
  • favoriser le peau à peau/contact avec les parents durant le soins
  • laisser manipuler des objets afin de les distraire
  • favoriser une voix aiguë, parler beaucoup, chanter
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5
Q

Quel échelle de douleur doit-on utiliser avec les nourrisson?

A

Échelle de FLACC

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6
Q

Vous recevez Patrique avec son garçon Michael, 3 ans. Patrique est inquiet, puisque Michael s’alimente beaucoup moins qu’avant, pourtant le petit garçon ne semble pas présenter de douleur et suit son échelle de croissance. Qu’est-ce qui pourrait expliquer ce phénomène? Avez-vous des conseilles pour Patrique afin de favoriser l’alimentation de Michael?

A

Entre 1-3 ans, on peut remarquer un ralentissement du métabolisme, ce qui explique la diminution des besoins alimentaire.

Afin de facilité les repas, nous pouvons conseiller à Patrique de:
- donner à l’enfant des plus petites portions à la fois
- limiter l’accès aux écrans durant les repas
- favoriser des repas en familles
- donner les aliments qu’il aime

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7
Q

Mélissa, nouvelle maman, se demande si elle peut commencer à introduire plusieurs aliments à son enfant de 6 mois.

A

Oui, mais les aliments doivent être introduit un à la fois et doivent être donné en plus du lait maternelle.

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8
Q

Sous quelle condition peut-on donner du lait de vache à un nourrisson de 9 mois?

A

Si celui-ci reçoit une source abondante de fer, sinon le lait de vache devrait être débuté à 12 mois.

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9
Q

Vers quelle âge devrait-on introduire des aliments à texture grumeleuse?

A

Au dessus de 9 mois pour éviter les risques d’aversion orale

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10
Q

Comment doit-on s’y prendre lors de soins avec un adolescent?

A
  • lui laisser son autonomie et son intimité
  • consentement libre chez les personnes de 14 ans et plus
  • explication et validation
  • lui faire sentir qu’il n’est pas seul dans sa situation
  • explication écrite et verbale
  • puberté
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11
Q

Quelle échelle de douleur doit être utilisé avec les adolescents?

A

Échelle numérique de la douleur, comme chez l’adulte

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12
Q

Comment s’y prendre durant les soins avec le trottineur/enfant?

A
  • favoriser le contact avec les parents
  • explications simples et imagés
  • favoriser la manipulation des objets (développement de la motricité)
  • donner des choix (besoin d’indépendance)
  • lui parler beaucoup (développement du langage)
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13
Q

Quel échelle de douleur devrait-être utilisé avec les trottineurs/enfants

A

Échelle FPS-R (échelle des visages)

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14
Q

Quoi évaluer lors d’une première rencontre?

A
  • raison de la rencontre? (Suivi? Symptôme? Urgence?)
  • PQRSTU
  • ATCD
  • revue des systèmes
  • évaluation des données psychosociales
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15
Q

Mélissa voudrait faire vacciner son enfant, cependant elle est inquiète et voudrait savoir pourquoi son enfant aura besoin de doses de rappel?

A

Afin d’atteindre le plateau d’immunisation

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16
Q

Quels sont les symptômes possibles et les interventions à effectuer suite à la vaccination?

A
  • dlr, rougeur, chaleur oedème: normal et dure environ 2 jours, appliquer du froid
  • fièvre, dlr articulaire: normal, prendre des tylenol
  • urticaire, oedème: allergie, expliquant l’importance d’effectuer une surveillance durant les 15 minutes suivant la vaccination, contacter 911
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17
Q

Vrai ou faux: lorsque je me fait vacciner, on m’injecte le virus ce qui me met à risque de le contracter par la suite.

A

Faux, le virus injecté est un virus atténué ou inactivé, il est donc inoffensif. Cependant, il est normal de ressentir des symptômes par la suite, puisque notre corps est en processus de création des défenses.

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18
Q

Qu’est-ce que l’on évalue dans la croissance?

A
  • poids
  • taille
  • périmètre crânien
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19
Q

Qu’est-ce que l’on évalue dans le développement?

A
  • développement moteur
  • le langage
  • l’alimentation
  • confiance en soi
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20
Q

Charlotte, 3 mois, se présente à votre clinique en compagnie de sa mère pour effectuer son suivi de croissance. Quels interventions allez-vous faire?

A
  • mesure de la croissance
  • peser
  • périmètre crânien
  • mesurer la courbe de croissance
  • acuité visuelle
  • signes vitaux
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21
Q

Dans quel ordre doivent être pris les signes vitaux chez un jeune enfant/trottineur?

A
  1. FC
  2. FR
  3. SPO2
  4. Température
  5. Pression artérielle
22
Q

Qu’elles sont les étapes d’une évaluation respiratoire?

A
  • évaluer la position
  • prise des signes vitaux
  • tirage
  • battement des ailes du nez
  • muscles accessoires
  • coloration de la peau et des muqueuses
  • présence de toux
  • présence de bruits audible à l’oreille
  • présence de sécrétion
  • évaluation de l’état et du comportement
  • retour capillaire
  • IPPA
23
Q

Quels sont les soins à effectuer pour favoriser une meilleure respiration?

A
  • aspiration des sécrétions
  • inhalateur
  • hygiène nasale
  • technique respiratoire
  • prise d’antiviraux ou antibiotique si infection
  • oxygénothérapie si saturation - de 95% ou selon l’ordonnance collective
24
Q

Vous êtes accompagné de Malika 4 mois, suite à votre évaluation, vous avez pu constater que Malika est déshydratée, qu’avez-vous évalué afin d’émettre ce jugement?

A
  • urines (odeur, couleur, densité)
  • plis cutanée
  • muqueuse
  • fontanelle
  • irritabilité
  • absence de larme
  • fatigue
  • augmentation du pouls
  • baisse de la pression
25
Q

Suite à votre évaluation, vous avez constaté que Malika, 2 mois, était déshydratée. Quels sont les risques d’une déshydratation?

A
  • déséquilibre électrolytique
  • choc hypovolémique
  • calculs rénaux
26
Q

Comment pouvons-nous traiter la déshydratation de Malika?

A
  • solution de réhydratation
  • soluté de Ns + Dx
  • encourager les boires
  • bilan i/e (ne pas oublier de peser les couches)
27
Q

Éliot a attrapé la 5e maladie, ses parents se demandent comment cette maladie est transmise et que doivent-ils faire afin d’éviter de la donner aux autres?

A

La 5e maladie est transmise par contact direct et indirect, afin d’éviter sa transmission, il est important d’avoir une bonne hygiène des mains et de garder son environnement propre.

28
Q

Éliot a attrapé la 5e maladie. Ses parents se demandent quels sont les manifestations possibles et qu’est-ce qui la différencie des autres maladies comme la varicelle ou la rougeole?

A

La 5e maladie est reconnaissable grâce au plaque rouge sur les joues, le dos et le ventre des enfants porteurs.
D’autres manifestations attendu sont:
- céphalée, fièvre (antipyrétique)
- dlr articulaire
- éruption cutanée (surtout: ventre, dos, Joues) (analgésique)
- malaise
- myalgie

29
Q

Vous recevez Émilie, 5 mois, qui se présente en clinique avec sa mère, puisque celle-ci trouve que son enfant est très maigre et ne prends pas de poids. Le médecin lui indique qu’Émilie à un retard saturo-pondéral, la mère d’Émilie veut savoir ce que cela veut dire et quels en sont les causes?

A

Quoi? Apport calorique faible comparé au besoin énergétique et métabolique.

Peut être causé par des causes organiques comme: sida, maladie de chronique, bébé prématuré, FKP

Ou par des causes non-organiques comme: pauvreté, mauvaise compréhension de l’alimentation, mauvaise compréhension des signaux de la faim, insuffisance de lait maternelle

30
Q

Que devez-vous évaluer avec Émilie, souffrant d’un retard saturo-pondéral, et sa mère?

A
  • courbe de croissance
  • élimination d’émilie
  • comportement parent et enfant
  • évaluer les repas
  • évaluer la présence de stress dans la famille
  • évaluer le poids et bilan nutritionnel
31
Q

Avez-vous des conseilles à donner à la mère d’Émilie pour l’aider avec son enfant souffrant d’un retard saturo-pondéral?

A
  • créer un horaire pour les boires et le sommeil
  • ne pas avoir peur de réveiller l’enfant pour les boires
  • optimiser l’apport calorique
  • gavage (si grave, par l’infirmière)
32
Q

Vous accueillez Xavier qui est atteint de la rougeole. Ses parents se demandent comment se propage ce virus et quoi faire afin d’éviter sa transmission?

A

Se transmet par contact direct et indirect, aérien.

  • vaccination
  • hygiène des mains et de l’environnement
  • isolement aérien si hospitalisation
33
Q

Vous accueillez Xavier qui est atteint de rougeole. Ses parents se demandent quels sont les symptômes attendus et quoi faire pour les soulager. Ils veulent aussi savoir qu’est-ce qui différencie la rougeole des autres maladies infectieuses du même genre?

A
  • fièvre (tylenol)
  • toux (technique de respiration et de toux contrôlé)
    -éruption cutanée (crème hydratante, benadryle)
  • conjonctivite

Les taches de koplik est ce qui distingue la rougeole des autres maladies du même genre.

34
Q

Vous êtes recevez Léo, 8 ans, qui est atteint de varicelle. Ses parents sont inquiet, puisque Léo a un jeune frère à la maison et ne voudraient pas contaminer celui-ci. Expliquer comment est transmis la varicelle et donner des conseils afin de réduire sa propagation.

A

Transmis par contact direct et indirect.

  • Favoriser une bonne hygiène des mains et des surfaces
  • vaccination
  • garder les ongles courts
35
Q

Vous êtes accompagné de Léo, 8 ans, qui a contracté la varicelle. Ses parents se demandent quels sont les symptômes attendu et qu’est-ce qui différencie la varicelle des autres maladies du même genre?

A

Manifestation attendu:
- lésion cutanée
- fièvre, céphalée
- malaise

La varicelle se différencie des autres maladie du même genre, puisque les lésions cutanées contiennent du liquide.

36
Q

Léo, atteint de varicelle, se plaint de démangeaisons importantes, il vous dit qu’il n’en peut plus et vous demande des conseils.

A
  • prendre un bain avec de l’avoine
  • utiliser un savon doux
  • laisser le corps à l’air libre
  • antihistaminique
37
Q

Vous accueillez Léanne 1 ans dans votre clinique, elle présente quelques lésions au niveau des mains et des pieds, en plus de lésions buccales. Elle est fiévreuse et ses parents ont de la difficulté à la faire manger. Selon vous de quelle maladie s’agit-il et comment éviter sa propagation ?

A

Pieds-mains bouche

Transmis par contact direct et indirect, s’assurer d’une bonne hygiène des mains et de l’environnement.

38
Q

Vous accueillez Léanne 1 ans dans votre clinique, elle présente quelques lésions au niveau des mains et des pieds, en plus de lésions buccales. Elle est fiévreuse et ses parents ont de la difficulté à la faire manger, dû à la douleur dans sa gorge. Avez-vous des astuces à donner aux parents de Léanne afin de diminuer la douleur et favoriser l’alimentation?

A
  • effectuer une bonne hygiène buccale pour éviter l’infection des lésions buccales
  • antipyrétique et analgésique pour la fièvre et céphalée
  • favoriser un régime mou, sans acides et sans sel pour réduire le mal de gorge et favoriser l’alimentation.
  • crème hydratante pour les éruptions cutanées
39
Q

qu’est-ce que la gastroentérite?

A

Inflammation de l’intestin et du colon causant des vomissements et des diarrhées. Les douleurs abdominales peuvent causer un refus de s’alimenter. L’enfant est donc encore plus à risque d’anorexie et de déshydratation.

40
Q

Peut-on prendre la température rectale chez un enfant ayant une gastroentérite?

A

Non, du au diarrhée fréquente causant de l’irritation.

41
Q

quoi vérifier lors d’une fracture?

A
  • présence d’une perforation (si oui, y a t’il présence de saignement? À risque d’infection)
  • présence de lésion neuro
  • s’agit-il d’une fracture à un membre complexe?
  • présence d’oedème?
  • présence d’ecchymoses?
  • positionnement anormale
  • possibilité de mouvement?
42
Q

Interventions à faire lors d’une fracture?

A
  • débrider la plaie
  • CCMSPROC
  • évaluer le plâtre (bord de plâtre, couleur, espace entre le plâtre et la peau, rougeur, ne pas mouiller le plâtre ou y inséré des objets)
43
Q

Mathis à subit une fracture du tibia en jouant au hockey, il présente beaucoup de douleur et se demande quelles astuces il pourrait utiliser pour la soulager.

A
  • application de froid.
  • élever le membre (réduction de l’oedème)
  • stabiliser le membre
  • repos
  • PQRSTU
44
Q

Vous recevez Arianne, jeune maman d’un bébé prématuré. Ariane vous informe qu’elle a beaucoup de difficultés à alimenter son enfant, elle est épuisé et ne sais plus quoi faire, elle ne pensait pas que la maternité allait être aussi difficile. Son enfant réclame toujours être sur elle et ne s’alimente presque plus. Lorsqu’il s’alimente, il finit presque toujours par régurgiter ce qu’il avait avalé. Que soupçonner vous?

A

Reflux gastro œsophagien, qui est une relaxation involontaire du sphincter causant une remonter du liquide gastrique dans l’œsophage, entraînant des vomissements et des régurgitations.

45
Q

Vous recevez Arianne, jeune maman d’un bébé prématuré. Ariane vous fait part qu’elle a beaucoup de difficultés à alimenter son enfant, elle est épuisé et ne sais plus quoi faire, elle ne pensait pas que la maternité allait être aussi difficile. Son enfant réclame toujours d’être sur elle et ne s’alimente presque plus. Lorsqu’il s’alimente, il finit presque toujours par régurgiter ce qu’il avait avalé. Qu’elles interventions allez-vous effectuer?

A
  • peser quotidienne
  • vérifier si présence de détresse respiratoire durant les boires
  • enseignement sur le positionnement à favoriser durant et après les boires (debout)
  • enseignement sur l’alimentation
  • encourager l’attachement entre Ariane et son enfant
46
Q

Vous recevez Arianne, jeune maman d’un bébé prématuré. Ariane vous fait part qu’elle a beaucoup de difficultés à alimenter son enfant, elle est épuisé et ne sais plus quoi faire, elle ne pensait pas que la maternité allait être aussi difficile. Son enfant réclame toujours d’être sur elle et ne s’alimente presque plus. Lorsqu’il s’alimente, il finit presque toujours par régurgiter ce qu’il avait avalé. Qu’elles astuces pouvez-vous donner à Ariane afin de diminuer la douleur de bébé?

A
  • diminuer la quantité des boires mais augmenter leur fréquence
  • positionner le bébé debout durant et après les boires
  • inhibiteur de la pompe à protons
  • épaissir le lait
  • antagoniste des récepteur H2 histamine
47
Q

Vous accompagnez votre petit frère au parc. Soudainement, celui-ci reçoit un puissant coup de ballon de basket derrière la tête et s’écroule au sol. Qu’allez-vous évaluer?

A
  • échelle de conscience (Glasgow)
  • perte de conscience
  • lésions crânienne
  • écoulement des oreilles
  • examen neurologique
  • présence d’amnésie
48
Q

Quels sont les interventions à faire dans un cas de trauma crânio-cérébral léger?

A
  • réaction des pupilles
  • force et amplitude musculaire
  • hypertension intercranienne
  • PQRSTU
  • vérifier les circonstances du TCCL
  • examen clinique
49
Q

À son retour de la clinique, votre petit frère vous annonce qu’il a un TCCL. Cependant, il dit ne plus se souvenir des enseignements fait par le médecin. Heureusement, vous êtes étudiante en soins infirmier et vous en connaissez sur le sujet. Qu’elles sont les enseignements face à un TCCL?

A
  • éviter la lumière/écran
  • éviter les stimulis
  • possibilité de nausée et vomissement
  • possibilité de trouble de concentration
  • beaucoup de repos
50
Q

Qu’est-ce qu’une PNA?

A

Pyélonéphrite aiguë, refoulement de l’urine vers les uretères et les reins, créant un environnement propice aux bactéries et donc aux infections. Ça cause de la fièvre, des douleurs abdominales, nausée/vomissement, miction fréquente.

51
Q

Quels sont les interventions à effectuer chez quelqu’un présentant une PNA?

A
  • enseignement de l’hygiène génitale
  • favoriser une bonne hydratation (nettoyage de la vessie)
  • prendre des antipyrétique contre la fièvre et la douleur
  • culture d’urine afin de trouver l’antibiotique adapté
52
Q

Quoi faire si convulsion fébrile?

A
  • position latéral de sécurité
  • ne jamais quitter l’enfant
  • tirer sur la cloche d’appel
  • saturomètre en permanence si crise plus de 5 min
  • administration d’O2 si crise plus de 5 min
  • dégager les voies respiratoires

UE7 (2 decks)

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