Médecine Flashcards
Quels sont les symptômes liés à l’insuffisance cardiaque chronique?
- fatigues
- limitation des activité
- congestion/tous
- enflure/oedème
- souffle court/dyspnée
Quels sont les complications possible liés à l’insuffisance cardiaque?
- épanchement pleural (RX pulmonaire)
- arythmie (ECG)
- thrombus ventriculaire gauche (analyse sanguine)
- OAP (RX pulmonaire)
- Hépatomégalie
- insuffisance rénale
Quels sont les traitement de l’insuffisance cardiaque?
- diurétique (réduction oedème et pression)
- vasodilatateur (réduction caillot, permet une meilleure circulation sanguine)
- morphine
- o2
- inotropes
- thérapie nutritionnnelle
Qu’est-ce que l’arythmie?
- rythme anormal du coeur causé par une altération de la conductibilité
Facteurs de risque:
- insuffisance cardiaque congestive
- hypertension artérielle
- âgée de 75 ans et plus
- diabète
- Antcd AVC
Quoi évaluer chez une personne arythmique?
- état de conscience
- saturation (o2)
- sv (rythme cardiaque et pouls à l’apex)
- prise d’antiarythmique
- ECG (diagnostique)
Qu’est-ce qu’un pontage coronaire?
- prélèvement d’un vx afin de contourner un autre vx bloqué
Quels sont les préparation d’un pontage coronaire?
- ECG
-bilan sanguin - RX thoracique
- sous anesthésie générale (pas de douleur mais doit être accompagner puisque dépresseur du SNC)
- à jeun
- aviser que covalescence 6-8 semaines, alité de 12-24h
Qu’est-ce qu’une angioplastie?
Pose d’un stent avec insertion d’un cathéter dans le vx, lorsqu’il y a un blocage ou plaque d’athérome
Quels sont les préparations pour une angioplastie?
- sous sédatif (dépression snc, doit être accompagner, ne peut conduire)
- produit de contraste (vérifier allergie, boire bcp d’eau pour l’éliminer)
- prendre le pouls et la pression artérielle
- récupération rapide, convalescence 5-7 jours, alité 4-8h
Quels sont les manifestation d’une DRS?
- peau moite et froide
- diaphorèse
- nausée et vomissement
- diminution de la pression artérielle (surveiller les sv — SpO2!!)
- dyspnée, anxiété (rassurer)
Quels sont les interventions à effectuer chez un patient souffrant d’une DRS? (Protocole de DRS)
- mettre au repos
- évaluer la dlr
- signes vitaux
- ordonnance collective d’O2 si applicable
- ECG
- Nitroglycérine
Qu’est-ce qu’un infarctus du myocarde?
Blocage d’une artère, rendant l’acheminement d’o2 vers le coeur impossible. Elle est temporaire mais cause des dommages permanent au coeur du à la nécrose. Elle cause une DRS.
Quels personnes sont le plus à risque de ne pas reconnaître les symptômes d’infarctus du myocarde?
- femmes
- personnes âgées
- diabétique
Qu’elle est la différence entre l’infarctus du myocarde de type stémi et de type Nstémi?
Stémi: élévation du segment ST et inversion de l’onde T (urgence médicale car blocage complet du Vx)
Nstémi: pas d’élévation du segment ST
Quels sont les médicaments utilisé pour traiter l’infarctus du myocarde?
- O2
- aspirine (anti plaquettaire)
- nitroglycérine (dérivé nitré)
- héparine (anticoagulant)
Quels examens paracliniques confirment le diagnostique d’infarctus du myocarde?
- ECG
- ckmb
- troponine
- coronarographie
Quels sont les différents mécanismes compensatoires provoqué avant l’atteinte d’une insuffisance cardiaque?
- activation du système nerveux sympathique: ↑ adrénaline, ↑ FC, ↑ besoin O2, ↑ travail du coeur
- réaction neurohormonale: ↓ débit sanguin rénal = ↑ pression artérielle, ↓ débit sanguin cérébral = ↑ volume sanguin
- dilatation ventriculaire: ↑ force de contraction = ↑ fatigue du coeur = ↓ débit cardiaque
-hypertrophie ventriculaire: épaississement de la paroi musculaire du coeur ce qui cause son affaiblissement
Qu’est-ce que le syndrome coronarien aigüe?
Obstruction aiguë d’une artère coronaire, pouvant conduire à des arythmies, insuffisance cardiaque, complication thrombotique, complication inflammatoire
Qu’est-ce qui différencie l’insuffisance cardiaque droite de l’insuffisance cardiaque gauche?
Insuffisance cardiaque de droite: accumulation de sang systémique, causant un oedème périphérique.
Insuffisance cardiaque de gauche: accumulation de sang pulmonaire, causant un oedème pulmonaire.
Quels sont les facteurs de risque de l’insuffisance cardiaque?
- hypertension artérielle
- coronaropathie
- âge avancée
- diabète
- tabagisme
- obésité
- dyslipidémie
Quels sont les signes et symptomes de l’insuffisance cardiaque droite?
Souffle court, distension veines jugulaire, oedème godet, gain pondérale, augmentation FC
Qu’est-ce que l’arythmie?
Rythme sinusal anormal
Qu’est-ce que la bradycardie sinusale?
Rythme sinusal régulier mais lent. Ondes PQRST espacé et BPM moins de 60
Qu’est-ce tachycardie sinusale?
Peut être causé par le stress ou des médicament.
Rythme sinusal normal, mais onde PQRST rapprocher, rythme régulier mais rapide plus de 100 bpm
Peut causer de la dyspnée, hypotension, étourdissement et dlr muscu
Soulagé par: repos, analgésique
Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire?
Causé par atcd de thrombus ou AVC
BPM ventriculaire entre 350-600, rythme irrégulier, onde PR non mesurable, QRS normal
Traiter par des médicaments antiarythmique
Qu’est-ce que l’extrasystole auriculaire?
Peut être causé par caféine, stress, alcool et soulager par le retrait de ces substance ou par un beta-bloquant
Ondes PQRST normal mais P prématuré, rythme irrégulier et BPM variable
Sensation de palpitation et de saut de BPM
Qu’est-ce que l’extrasystole ventriculaire?
Cause une diminution de débit cardiaque et précipite une défaillance cardiaque
Traitement par b-bloquant et administration d’O2 lors de complication
Rythme régulier ou irrégulier BPM variable. Onde P absente, PR non mesurable, QRS déformé
Qu’est-ce que l’anémie?
⬇️GR ou/et ⬇️ Ht ou/et ⬇️ Hb
Hb: permet les échanges gazeux
Ht: mesure le rapport du volume relatif Gr et sang
Gr: décompte érythrocyte
Quels sont les symptomes d’anémie?
- faiblesse, cyanose, pâleur
- palpitation
- dyspnée
- diminution SpO2 (administration O2)
- tachycardie
- hypotension
Comment est dépister l’anémie?
- examen physique complet
- FSC
- frottis sanguin
- test au gaiac
- endoscopie
- biopsie MOR
Comment peut-on traiter l’anémie?
Améliore la formation de GR
- supplément de fer oraux
- culot sanguin
- vitamine B12
Quels sont les enseignements liés à la prise de suppléments de fer?
-meilleure absorption dans l’acide donc prendre à jeun ou avec du jus d’orange
- meilleure absorption dans le duodénum donc prioriser supplément oraux
- peu causer des nausée, constipation, selles noires
Quel est la différence entre l’angine stable et instable?
- angine stable: drs intermittente et semblable, apparaît lors d’activité forçante drs soulagé au repos, avec aspirine et nitroglycérine, à surveiller
- angine instable: drs récente, peut apparaître au repos, imprévisible et s’aggrave, urgence médicale
Quels sont les signes et symptomes d’une angine?
- dyspnée
- pâleur
- diaphorèse
- vomissement
- anxiété