Pediatría hc Flashcards
1
Q
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
A
- Nombre completo
- Fecha de nacimiento
- Edad
- Género
- Raza
- Escolaridad
- Lugar de procedencia
- Dirección
- Teléfono
- Persona acompañante y relación con el paciente
- Tipo de seguridad social
- Fuente de la historia
2
Q
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES
A
- Edad de los padres, ocupación, consanguinidad, hermanos, enfermedades de importancia y causa de muerte
3
Q
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
A
- DESARROLLO: Comparación con los hermanos, habilidades motoras alcanzadas y la edad, erupción dentaria, cierre de fontanelas, control de esfínteres, hábitos, escolaridad y rendimiento
- NUTRICIÓN: alimentación materna, duración, alimentación suplementaria, edad de introducción , tipo de leche ingerida, cantidad, patologías sufridas, hospitalizaciones, cirugías, accidentes, heridas, inmunizaciones
- ANTECEDENTES SOCIOCULTURALES: composición familiar, características de la vivienda, servicios básicos, sustento familiar
4
Q
ANTECEDENTES PREGESTACIONALES
A
DATOS DE LA MADRE
- Edad
- Escolaridad
- Estrato socioeconómico
- Nutrición materna
- Toxicomanías
- Enfermedades crónico degenerativas
- Gesta/ Para/ Cesárea /Aborto
- Partos prematuros, muertes fetales, macrosómicos, malformaciones, ictericia, posmadurez, SDR, apnea u otras dificultades
5
Q
ANTECEDENTES PRENATALES
A
- Salud de la madre durante el embarazo
- Control prenatal
- Gestación deseada o programada
- Edad de la mama (menor 18 años y mayor 35 años)
- Estatura de la madre
- Periodo intergenésico (18 meses a 5 años )
- Patologías de la madre con sus respectivos tratamientos
- Complicaciones
- Grupo y Rh
- Hospitalización (cuando, porque)
- Percepción de movimientos fetales (16 a 18 semanas)
- Resultados de laboratorio y USG
- Ingesta de oligoelementos
- Ruptura de membranas: hora, características del líquido
- Complicaciones
- DPPN, Circular de cordón, prolapso o procidencia del cordón umbilical
- Tipo de parto
- Anestesia
6
Q
ANTECEDENTES PERINATALES
A
- Somatometría
- SDG, Eutócico, distócico
- Presentación
- Duración del trabajo de parto
- Cesárea (causa)
- APGAR
- SILVERMAN
- Complicaciones
- Egreso del binomio
- Amerito reanimación?
7
Q
MOTIVO DE CONSULTA
A
Causa por la cual consulta en “palabras del paciente”
8
Q
ENFERMEDAD ACTUAL
A
Desarrolla la causa de la consulta, indagar por las características de los síntomas (qué, cómo, dónde, porqué, hace cuanto, cuando empezó, qué lo agrava)
9
Q
EXAMEN FÍSICO
A
- Aspecto general: condición, hidratación, estado de conciencia, colaboración para el examen
- Medidas antropométricas: peso, talla, perímetro cefálico y torácico, superficie corporal
- Cabeza: fontanelas, deformación
- Órganos de los sentidos: ojos, oídos, nariz, boca, dientes, garganta
*
