Pediatria Flashcards
Quais são os 3 pilares do tratamento da anafilaxia?
Infusão rápida de adrenalina
Decúbito dorsal com MMII elevados
Manutenção da volemia
Qual é o ganho de peso adequado para uma criança durante o seu primeiro ano de vida?
1º trimestre: 700g/mês
2º trimestre: 600g/mês
3º trimestre: 500g/mês
4º trimestre: 400g/mês
Cite 2 LABAs
Formoterol
Salmeterol
Quais são as opções para o step 3 no tratamento da asma?
- Dose baixa de CI + LABA + SABA em crises
- Dose média de CI + SABA em crises
- Dose baixa de CI + Montelucaste + SABA em crises
- Em maiores de 11 anos, o SABA pode ser substituído por formoterol
Sinais de diarreia por intolerância a lactose (5)?
- Fezes ácidas e explosivas
- Dermatite de fralda
- Distensão abdominal
- Hiperemia anal
- Não há comprometimento pondero-estatural
O RN dobra o peso de nascimento ao ____ de vida e triplica ao _____ de vida.
5º mês
1º ano
A meningococcemia é mais comum em crianças de…
até 5 anos de idade.
A Síndrome de Asperger é caracterizada por…
desenvolvimento normal da linguagem e deficiência na comunicação não verbal.
Qual meningococo é mais comum?
C
Cite 5 doenças exantemáticas que não cursam com vesículas
Sarampo
Eritema infeccioso
Rubéola
Exantema súbito
Mononucleose
A faringite bacteriana aguda é uma doença muito rara em ______.
Lactentes (< 2 a 3 anos)
Conduta para lactente que apresentou febre alta ou choro inconsolável após aplicação de vacina pentavalente?
Administrar dipirona/paracetamol 30 minutos antes da próxima aplicação da vacina.
Cite os 2 principais agentes de meningite bacteriana na fase neonatal?
Estreptococo do grupo B (agalactiae)
E. coli
(Outros bacilos gram negativos e Listeria também)
Verdadeiro ou falso?
O leite de cabra e ovelha não é indicado para APLV.
Verdadeiro.
Há reação cruzada em 90% dos casos.
Qual é o padrão-ouro para diagnóstico de doença celíaca?
Biópsia da mucosa jejunal
Critérios diagnósticos para OMA (4)?
- Otorreia recente
- MT moderada/intensamente abaulada
- MT levemente abaulada COM otalgia/hiperemia intensa
- Meningite bolhosa
Plano B de reidratação em caso de diarreia aguda
Indicações?
Como é feito?
Recomendações?
Indicado para pacientes com desidratação leve
Manter o paciente em observação, pesar e ofertar 50 a 100ml/kg de TRO por 4 a 6 horas e reavaliar
Caso melhora: iniciar plano A
Caso perda de peso após 2h, vômitos incoercíveis, crise convulsiva: iniciar SNG ou ir para plano C
Suspender alimentação (exceto leite materno) e utilizar ondansetrona em caso de vômito
Como é feita a análise de líquor para determinar a etiologia de um quadro de meningite?
Faringoamigdalite associada a febre alta e conjuntivite não purulenta. Principal agente etiológico?
Adenovírus
Como é a artrite da febre reumática?
Grandes articulações
Multipla
Assimétrica
Migratória
Lactente apresenta pápulas eritematosas pequenas na face, pescoço e tronco, confluentes, que pioram com o calor. Não há febre.
Hipótese diagnóstica?
Miliária rubra (brotoeja)
São inflamações nas glândulas sudoríparas que pioram com o calor
Doença celíaca: anticorpos dosados (3)?
- Antiliadina
- Antiendomísio
- Antitransglutaminase tecidual
Qual a classe do medicamento teofilina?
Xantinas
Quais são os 5 critérios para classificação do controle da asma?
Como ela é classificada?
- Mais de 2 sintomas diurnos/semana
- Necessidade de medicação de resgate mais de 2x/semana
- Qualquer sintoma noturno
- Limitação de atividades
- Espirometria < 80% do previsto
Asma controlada: nenhum parâmetro alterado
Asma parcialmente controlada: 1 ou 2 parâmetros alterados
Asma descontrolada: 3 ou mais parâmetros alterados
Qual é o ganho de estatura esperado ao final do 1º ano de vida?
+50% da estatura ao nascer
Em que idade é esperado que o bebê aprenda a soltar objetos (prensão palmar desaparece)?
4 meses
Como é feita a profilaxia pós-exposição à varicela?
Vacina: indicada a partir de 1 ano, para pacientes suscetíveis, até 72h após o contato
Imunoglobulina: indicada para grupos de risco ou gestantes, até 96h após o contato.
Qual agente etiológico está relacionado aos maiores números de PNM com derrame pleural?
Pneumococo
Como deve ser feita a profilaxia para hepatite B em vítima de abuso sexual?
Caso não seja vacinada ou tenha esquema completo, iniciar o esquema ou completá-lo.
Imunoglobulina para hepatite B APENAS caso agressor HBsAg positivo ou grupo de risco (usuário de drogas, por exemplo)
Verdadeiro ou falso?
É recomendado que a mãe utilize pomadas e sabonete para higienizar o mamilo em caso de fissuras.
Falso
Em caso de ferimento com risco de tétano, qual deve ser a conduta para…
adulto com última dose de dT há mais de 5 anos?
criança com esquema de dT incompleto?
crianças com menos de 2 doses da vacina e com ferimentos grandes?
reforço com dT
completar o esquema
imunoglobulina
Quais são as 7 indicações de neuroimagem em crianças com cefaleia?
Alterações no exame neurológico
Mudança recente de comportamento
Piora não explicada do desempenho escolar
Dor que acorda a criança à noite
Dor pela manhã
Dor desencadeada por tosse
Quando é a queixa principal em crianças < 6 anos
Qual é a classe do medicamento montelucaste?
Antileucotrienos
Qual a conduta com um paciente assintomático, com RX normal e PPD positivo, com contato com paciente com TBC?
Isoniazida durante 6 meses.
Quais são as 3 doenças que devem ser descartadas em um quadro de primeira convulsão?
Meningite
Sepse
TCE
Quais os valores referentes à leucocitúria?
Mais de 10 leucócitos/mm2
Qual é a classe do medicamento tiotrópio?
Antagonistas muscarínicos de longa duração (SABA)
Quais são as 4 vacinas que devem ser tomadas aos 2 meses de vida?
Pentavalente (1ª dose)
VIP (1ª dose)
Rotavírus (1ª dose)
Pneumo 10 (1ª dose)
Descreva os escores Z utilizados para classificação do IMC da criança
Menor que Z = -3: magreza acentuada
Entre Z = -3 e -2: magreza
Entre Z = -2 e +1: eutrofia
Entre Z = +1 e +2: sobrepeso
Entre Z = +2 e +3: obesidade
Acima de Z = +3: obesidade grave
Com qual idade uma criança perde o Reflexo de Moro?
Até os 3 meses
Quais são as vacinas que devem ser tomadas aos 9 anos?
Reforço da meningo C
Início do esquema da HPV (2 doses, com 6 meses de intervalo)
Febre reumática
Sinais maiores e menores?
Critérios diagnósticos?
Sinais maiores (5)
Poliartrite
Cardite (principalmente endocárdio)
Coreia de Sydenham
Eritema Marginatum
Nódulos subcutâneos
Sinais menores (4)
Febre
Poliartralgia
BAV 1G
Reações de fase aguda
Diagnóstico
2 maiores // 1 maior + 2 menores // Coreia e cardite isoladas
Sinal de epiglotite no RX?
Sinal do polegar (edema de epiglote)
Verdadeiro ou falso?
O estirão em meninos ocorre 2 a 3 anos antes do feminino.
Falso.
O estirão em meninos ocorre 2 a 3 anos após o feminino, porém permanece por 3 anos após.
Antibioticoterapia utilizada em suspeita de infecção por hemófilos ou S. aureus?
Oxacilina + cloranfenicol
Quais as doenças que possuem associação com o autismo?
Convulsões
Síndrome do X frágil
Esclerose tuberosa
Diferença da laringite viral para a laringite estridulosa?
A segunda não é associada à quadro gripal e é afebril, diferente da primeira.
Tratamento da dermatite atópica?
Corticoide tópico nas exacerbações
Verdadeiro ou falso?
É recomendado pelos guidelines o uso de broncodilatadores e corticoide em uma crise de bronquiolite.
Falso
Os guidelines não recomendam
Quadro clínico de PNM com RX de tórax indicando consolidação local com broncograma aéreo.
Provável agente etiológico?
Pneumococo
Sinais de desidratação grave (9)
“PESO PELUM”
Prega > 2s
Estado geral: letárgico
Sede: não aceita
Olhos: muito fundos
Pulso: ausente
Enchimento capilar > 5s
Lágrimas ausentes
Urina muito diminuída
Mucosas muito secas
Verdadeiro ou falso?
A uretrocistografia miccional deve ser feita antes do US em ITU grave.
Falso
Esse exame não é rotina na primeira ITU febril, devendo ser indicado apenas se USG ou cintilografia estiverem alteradas
Biópsia com presença de células de Reed-Sternberg é indicativa de…
Doença de Hodgkin
Melhor opção terapêutica para PNM por micoplasma?
Claritromicina, 14 dias.
Conduta para RN de baixo peso ou prematuro em relação a aplicação da vacina pentavalente?
Esperar até 2 meses de idade
Qual é o crescimento estatural esperado entre o 3º e o 4º ano de vida?
+ 6 cm
Criança de 2 anos com febre ALTA, odinofagia, dispneia, toxemia e obstrução respiratória PROGRESSIVA.
Hipótese diagnóstica?
Epiglotite (hoje é rara pela vacina de hemófilos B)
Pacientes com shunt (DVP) têm maior risco de meningite por…
Staphylococcus epidermidis.
Lactente apresentou convulsão generalizada, associada a papiledemia e hemorragia retiniana.
Hipótese diagnóstica?
Síndrome do bebê sacudido
Verdadeiro ou falso?
O esquema de vacinação da varicela é o mesmo da tríplice viral, portanto as duas doses da tríplice viral e da varicela podem ser substituídas pela tetraviral.
Verdadeiro
Plano C de reidratação em caso de diarreia aguda
Como é feita a fase de expansão?
Como é feita a fase de manutenção?
Recomendações?
Expansão (< 5 anos): 20mL/kg de SF 0,9% em 30 minutos
Expansão (> 5 anos): 30mL/kg de SF 0,9% em 30 minutos
+ 70mL/kg de RL ou solução poliedrica em 2h e meia
Manutenção (24h):
Holliday Segar de SGH 5% + SF 0,9% (4:1)
+ 20mL pra cada 100mL da fase anterior de KCl a 10%
+ 50mL/kg de SGH 5% + SF 0,9% (1:1)
Recomendações: manter alimentação e não restringir gordura
Quais são os fatores de risco para uma crise asmática grave com risco de morte? (7)
Crise de asma prévia com necessidade de VM ou internação em UTI
3 ou mais visitas à Emergência ou 2 ou mais hospitalizações nos últimos 11 meses
Uso frequente de corticoide sistêmico
Uso de 2 ou mais frascos de broncodilatador por mês
Problemas psicossociais
Comorbidades
Asma lábil com variações marcadas de função pulmonar
Má percepção do grau de obstrução
Lactente com equimose periorbitária, pensar em…
neuroblastoma.
Qual sintomático deve ser evitado em um quadro de resfriado comum?
AAS
Caso o quadro seja causado pelo vírus Influenza, pode levar à Síndrome de Reye (insuficiência hepática + encefalopatia)
Esperar para vacinar para hepatite B os RN…
menores 2kg ou 33 semanas (esperar até 1 mês).
3 sinais clínicos da crupe viral?
Tosse ladrante
Rouquidão
Estridor inspiratório
Quais são os 5 fatores de risco para o desenvolvimento de epilepsia?
História familiar positiva
Padrão complexo de convulsões febrís
Início < 1 ano
Atraso nos marcos de desenvolvimento
Doença neurológica
Como é feita a profilaxia da PNM?
Vacinas Pneumo 10:
- 2 meses de idade
- 4 meses de idade
- Reforço com 1 ano de idade
Vacina contra hepatite A
Tipo?
Esquema?
CI?
Tipo: vírus inativado
Esquema: dose única aos 15 meses
CI: gravidez e alergia a componentes
Verdadeiro ou falso?
A maturação óssea está relacionada aos estágios de Tanner.
Verdadeiro
O fechamento das epífises sofre grande influência hormonal
Pacientes com fístula liquórica por má-formação ou acidente tem maior risco de meningite…
pneumocócica.
Verdadeiro ou falso?
Pessoas que não formaram cicatriz após BCG devem ser revacinadas caso estejam em contato com pessoas com tuberculose.
Falso
O autismo é uma desordem do neurodesenvolvimento caracterizada por…
alterações na linguagem e dificuldade na interação social.
Verdadeiro ou falso?
Crianças com alergia a ovo não devem tomar a vacina tríplice viral.
Falso
Causas pro aumento significativo do número de casos de coqueluche atualmente?
- Falta de um booster natural
- Redução da transferência de anticorpos transplacentária
Qual a primeira responsabilidade do pediatra na ocorrência de convulsões febris?
Afastar a hipótese de meningite
Quais são as vacinas para profilaxia de meningite? Quando são administradas?
Vacina conjugada com meningo C (3m + 6m + reforço com 1 ano)
Tetravalente com meningo B (apenas na rede particular)
Como é feita a profilaxia do sarampo?
Primária: vacina tríplice viral (12 meses + 15 meses)
Pós-exposição: vacinação de bloqueio até 3 dias após exposição em crianças maiores de 6 meses
Vitamina A: em pacientes com complicações ou fatores de risco
Quais são as vacinas que devem ser tomadas aos 4 meses de vida?
Pentavalente (2ª dose)
VIP (2ª dose)
Rotavírus (2ª dose)
Pneumo 10 (2ª dose)
Verdadeiro ou falso?
Tiragem subcostal em crianças até 2 meses é considerada normal.
Falso.
A tiragem INTERCOSTAL é considerada normal nessa faixa etária.
Verdadeiro ou falso?
A presença de Salmonella não tifoide em coprocultura em criança menor de 3 meses sem nenhuma clínica não configura indicação para antibioticoterapia.
Falso.
O fato de ser menor de 3 meses configura indicação para antibioticoterapia.
Varicela-zóster
Etiologia?
Conduta para RN de mãe com varicela periparto?
Tratamento?
Herpes vírus
Caso RN pré-termo OU mãe com varicela 5 dias antes ou 2 dias após o parto, fazer imunoglobulina no RN.
Aciclovir IV para doença grave, neonato ou imunocomprometido
Aciclovir VO em até 24h do início da doença
Primeira escolha de tratamento para meningite por Listeria?
Ampicilina
Verdadeiro ou falso?
O local mais acometido pela TBC em crianças é o lobo superior direito do pulmão.
Verdadeiro.
Pacientes que possuem alergia ao ovo não devem tomar as vacinas contra…
influenza e febre amarela.
Quanto tempo uma criança com varicela deve ficar em isolamento?
7 dias ou até todas as lesões estiverem em fase de crosta
Verdadeiro ou falso?
Na infecção meningocócica, a presença de meningite é um fator de mau prognóstico.
Falso.
A ausência de meningite é fator de mau prognóstico
Como é feito o tratamento do autismo?
1ª escolha: terapia comportamental intensiva precoce e multidisciplinar
Medicação: risperidona, caso haja distúrbio psiquiátrico associado
Paciente com faringite aguda bacteriana evolui com dificuldade para abrir a boca (trismo).
Hipótese diagnóstica e tratamento?
Abscesso amigdaliano ATB (clindamicina/penicilina cristalina) + drenagem cirúrgica
A introdução de alimentos potencialmente alergênicos ajuda na tolerância imunológica no período chamado “janela de oportunidades”, que ocorre…
entre o 6 e o 7º mês de vida do lactente.
Diarreia crônica sem perda de peso: principais hipóteses (2)?
- Diarreia crônica inespecífica da infância
- Cólon irritável da criança
Verdadeiro ou falso?
Recomenda-se a execução de um EEG em todo quadro de primeira convulsão não febril.
Verdadeiro
O que é o sinal de Forchheimer e em qual doença ele é encontrado?
É um enantema petequial no palato mole que pode ser observado na rubéola
As ____________ aparecem de _______ do exantema no sarampo.
machas de Koplik
1 a 4 dias antes
Quais são 4 critérios de internação para pacientes com ITU?
Idade < 3 meses
Toxemia
Vômitos persistentes
Desidratação moderada a grave
Como é feito o diagnóstico da Doença de Kawasaki?
Febre ≥ 5 dias + 4 dos seguintes:
- Hiperemia conjuntival não purulenta
- Lesões orais (língua em framboesa)
- Linfadenopatia (única cervical geralmente)
- Exantema polimórfico
- Descamação de pés e mãos
A primeira escolha no tratamento da anafilaxia é…
adrenalina IM ou EV.
Qual medicamento estimula a produção de prolactina pela hipófise anterior e leva ao aumento na produção de leite?
Metoclopramida
A ocorrência de linfomas está relacionado à infecção por…
EBV
Principal etiologia de PNM em menores de 5 anos?
Viral
Quais vacinas devem ser tomadas aos 4 anos de idade?
2ª dose da DTP (reforço)
2ª dose da VOP (reforço)
2ª dose da febre amarela (reforço)
Pré-escolar com massa abdominal, alteração da íris, macroglossia e visceromegalias.
Principal hipótese diagnóstica?
Tumor de Wilms
Com que idade aparece o sorriso social?
2 meses
Em qual idade é esperado que a criança consiga falar de 50 a 100 palavras?
2 anos
Medicamentos contraindicados na diarreia aguda (3)
- Antieméticos: metoclopramida
- Antiespasmódicos: elixir paregórico (reduz a peristalse)
- Antipiréticos
Nos primeiros 5 dias de vida, é normal que o RN perca _____ do peso.
10%
5 sinais de esforço respiratório em bronquiolite?
- Gemência
- Tiragem intercostal
- FR > 60
- Cianose central
- Sat < 92%
Com que idade a criança da tchau?
9 meses
Como é feita a pesquisa de alergia alimentar mediada por IgE e mediada por células?
Mediada por IgE: testes cutâneos e retirada do alimento suspeito por 2 semanas
Mediada por células: retirada do alimento por 8 semanas (não há teste)
Doença mão-pé-boca
Agente?
Quadro clínico?
Coxsackie vírus (A16)
Vesículas em dorso das mãos e pés + úlceras orais (herpangina) + febre e dor abdominal
Verdadeiro ou falso?
A vacina BCG não evita a infecção tuberculosa
Verdadeiro
Ela reduz as formas graves de TBC, como a meníngea e a miliar.
Conduta em acidente leve com cachorro sem sintomas de raiva?
E em acidente leve com cachorro com sintomas?
E em acidente grave com cachorro com sintomas?
Observar o cachorro por 10 dias e, caso apresente sintomas, 4 doses de vacina antirrábica (0, 3, 7, 14)
Tomar 2 doses da vacina e observar cachorro por 10 dias para decidir se completa o tratamento
Tomar as 4 doses da vacina + soro ou imunoglobulina
Qual a doença e o agente etiológico?
Eritema infeccioso (parvovírus B19)
A primeira escolha no tratamento de convulsões tônico-clônicas é…
diazepam.
Quais são as indicações de USG na ITU?
Obrigatória na primeira ITU febril
Qual é o ganho de peso esperado para uma criança do 1º ao 2º ano de vida?
2kg
Quais são os 3 tipos de apresentação clínica da ITU?
- Bacteriúria assintomática (EAS normal e urocultura positiva)
- Cistite (limitada à bexiga, não causa febre)
- Pielonefrite (acometimento renal)
Quais são as opções para o step 2 no tratamento da asma?
- CI dose baixa + SABA em crises (ou formoterol > 11 anos)
- Montelucaste + SABA em crises (ou formoterol > 11 anos)
Verdadeiro ou falso?
Um lactente em tratamento hospitalar de pielonefrite pode completar o tratamento com ATB oral em casa dependendo de sua evolução.
Verdadeiro
Convulsão com EEG mostrando 3 espículas por segundo é indicativo de…
crises de ausência.
Crises de ausência (pequeno mal)
Epidemiologia?
Duração?
Aura?
Estado pós-ictal?
O que desencadeia?
EEG?
Tratamento?
Crises de ausência (pequeno mal)
Epidemiologia: Mais comum em meninas maiores de 5 anos
Duração: 30 segundos
Aura: Não
Estado pós-ictal: Não
O que desencadeia: hiperventilação por 3-4 min
EEG: 3 espículas por segundo
Tratamento: etossuximida ou ácido valproico
Quais são as 6 contraindicações à punção lombar?
Sinais de HIC
Sinais de localização
Choque
Trombocitopenia < 50.000
Comprometimento cardiorrespiratório grave
Infecção de pele no ponto de punção
Verdadeiro ou falso?
A principal etiologia responsável pela faringoamigdalite é o estreptococo beta-hemolítico do grupo B.
Falso.
A principal etiologia é viral. O EBHGB é a principal etiologia bacteriana da faringoamigdalite.
Primeira linha de tratamento na OMA?
Amoxicilina, 10 dias.
Quais são as 5 indicações para cintilografia renal com DMSA na ITU?
Diagnóstico de pielonefrite que não pode ser feito por laboratório
ITU febril de repetição
ITU febril em lactente
Pielonefrite em menores de 6 anos
Acompanhamento de paciente com ITU grave (5 a 6 meses após)
Quais são as opções para o step 4 no tratamento da asma?
- Dose média de CI + LABA + encaminhar para especialista
- 2ª escolha: dose alta de CI + SABA em crises OU adicionar tiotrópio/MTLC
Cite as 3 indicações de profilaxia para ITU e 3 medicamentos utilizados?
Uropatias detectadas em US pré-natal
Crianças em investigação de alterações do TU
Refluxo vesicoureteral com dilatação (3, 4, 5)
Sulfa-trimetopim, cefalosporinas de 1G e Nitrofurantoína (> 2 meses)
Verdadeiro ou falso?
Quadros de Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) possuem baixa mortalidade.
Verdadeiro
Como são classificados os graus de refluxo vesicoureteral?
Grau I: refluxo incompleto do ureter
Grau II: refluxo até a pelve renal
Grau III: dilatação de ureter ou apagamento de fórnices cabeceais
Grau IV: dilatação grosseira de ureter
Grau V: dilatação de ureter com tortuosidades
A epilepsia rolândica também é chamada de…
epilepsia benigna da infância.
Em qual idade a criança sustenta a cabeça quando sentada?
2 meses
Qual é o cálculo do perímetro cefálico normal ao nascer?
Qual é o PC médio?
PC = estatura ao nascer/2 + 10
Média: 34-35 cm
Qual é a classe do medicamento Ipratrópio?
Antagonistas muscarínicos de curta duração (SAMA)
Em qual idade é esperado que a criança fale sua primeira palavra?
12 meses
Mononucleose
Agente?
Tríade clássica?
Hemograma?
EBV
Fadiga, faringite e linfonodomegalia + rash maculopapular
Leucocitose com linfocitose + linfócitos atípicos
A alergia ao látex pode ser associada a alergias a alimentos com proteínas homólogas, como…
banana e kiwi.
As crises de ausência são exemplos de crises focais ou generalizadas?
Generalizadas
Pacientes com suspeita de nefrolitíase devem fazer restrição de _____ e suplementação de _____ na dieta.
Restrição de sódio
Suplementação de potássio
Síndrome da Rubéola Congênita
3 principais complicações?
Prevenção?
Profilaxia?
Catarata, surdez neurossensorial e cardiopatias (<3)
Sorologias e imunoglobulina IM caso seja suscetível e tenha tido contato com a doença
Tríplice viral (12m + 15m c/ tetraviral)
Como é feita a classificação em estágios de Tanner para meninas?
Mamas (G)
1: ausência de aumento
2: broto mamário subareolar
3: mama além da aréola
4: elevação da aréola
Pelos pubianos (P)
- ausência de pelos
- pelos finos, claros e curtos
- pelos grossos, escuros e enrolados
- pelos adultos
- pelos na face interna da coxa
Sinais de gravidade na OMA (3)?
Otalgia intensa
TAx > 39ºC
Toxemia
Exantema súbito (Roséola)
Agente etiológico?
Incidência?
Clínica?
Herpes vírus 6 e 7
De 6 a 15 meses (queda dos Ac maternos)
Febre alta por 3-5 dias e exantema 24h após a defervescência
Qual é a neoplasia mais comum na infância?
Leucemia
Qual é o crescimento estatural esperado entre o 1º e o 2º ano de vida?
+ 10 a 12 cm
Quais são as duas principais características da boa pega para a amamentação?
Boca do bebê envolve o mamilo e a aréola
Lábio inferior
Cite 4 vacinas inativadas
VIP (Vacina Inativada Poliomielite)
Influenza
DTP
Raiva
Principal agente da meningite viral?
Enterovírus
Quais são as 3 principais complicações do sarampo?
OMA
Pneumonia
Panencefalite esclerosante subaguda (antes dos 18m)
Quais são os 4 parâmetros utilizados para classificar a rinite alérgica em leve ou moderada/grave?
Leve: - Sono normal
- Atividades diárias normais
- Escola normal
- Sintomas não incomodam
Moderado/grave: - Interfere no sono
- Interfere nas atividades
- Faltas na escola
- Sintomas incomodam
Qual a velocidade de crescimento durante o pré-estirão puberal?
6 cm por ano
Como é feita a quimiprofilaxia com contactantes próximos para meningite por hemófilos?
Rifampicina, por 4 dias
(Para meningococo são 2 dias)
Regra de Holliday Segar?
Até 10kg -> 100mL/kg
10 a 20kg -> 1000mL + 50mL/kg excedido
Mais de 20kg -> 1500mL/kg + 20mL/kg que excedido
Critérios diagnósticos para epilepsia
2 convulsões não provocadas num intervalo mínimo de 24h
Exérese de adenoide deve ser considerada a partir de qual idade?
6 anos
Criança de 2 anos com quadro gripal febril por 2 dias que evolui com tosse ladrante, rouquidão e estridor inspiratório.
Hipótese diagnóstica e tratamento?
Crupe viral.
Em caso grave: Nebulização com adrenalina pura e corticoide inalatório sistêmico.
Em qual idade é esperado que a criança consiga entender a permanência do objeto, mesmo ele não estando no seu campo de visão?
8-9 meses
Conduta para RN de mãe HBsAg+ e anti-HBc IgM+
Vacinação da criança em esquema rápido (0, 1, 2 e 12 meses)
+ Imunoglobulina IM imediata (até 7 dias após o parto)
Quais são as 4 categorias do desenvolvimento do lactente?
- Motor grosseiro
- Motor fino ou adaptativo
- Linguagem
- Social/pessoal
Em qual idade é esperado que a criança consiga fazer movimento de pinça (polegar-indicador)?
9 meses
Principais indícios de meningite viral no exame do líquor?
Células: aumentadas às custas de monomorfonuclear, após 24h (<1000)
Proteínas: aumentadas (50 a 200)
Glicose: normal
Após um quadro de exacerbação de asma, é necessário manter prescrição de prednisona por 1 semana em casa.
Verdadeiro ou falso?
Falso.
Deve ser mantida por 5 dias.
Como é a característica do decúbito dorsal de uma criança com 1, 2, 3, 4 e 5 meses de vida?
1 mês: cabeça lateralizada
2 mês: cabeça na linha média
3 mês: mãos abertas ou fechadas simetricamente
4 mês: junta as mãos colocando-as na boca
5 mês: rola tentando sentar-se
3 principais etiologias da sinusite bacteriana
Pneumococo
Hemófilos não tipáveis
Moraxella catarrhalis
Febre periótica, com aftas, faringite e adenite. Hipótese diagnóstica e tratamento?
PFAPA (Síndrome de Marshall).
Prednisona ou betametasona (com resolução dos sintomas em 24h)
Quadro clínico de PNM com RX de tórax indicando infiltrado intersticial em lobo inferior unilateral.
Provável agente etiológico?
Micoplasma
Qual é a imunoprofilaxia feita para bronquiolite e quais são seus critérios de indicação?
Palivizumabe
- Prematuros < 29 semanas (utilizar por 1 ano)
- Cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica (utilizar por 2 anos)
- Doença pulmonar crônica da prematuridade (utilizar por 2 anos).
Valores de referência para taquipneia por idade
Menor de 2 meses: 60 irpm
2 meses a 1 ano: 50 irpm
1 ano a 4 anos: 40 irpm
Acima de 4 anos: 30 irpm
Em uma crise convulsiva, o diazepam pode ser feito por quais vias?
Retal
IV
IO
Qual a faixa de idade mais comum de ocorrência de convulsões febrís?
6 meses e 5 anos de idade
(6 a 60 meses)
Qual é a norma para afastamento de creche e escolas para crianças com hepatite A?
Deve ser feito por um período de 10 dias após início da colúria
Como deve ser feita a introdução de alimentos complementares na dieta da criança?
Critérios de diagnósticos para asma:
- Crises respiratórias que melhoram com o uso de BD
- Aumento do nível de IgE e positividade para testes cutâneos
- Espirometria compatível
Qual o agente etiológico mais provável em uma PNM em um pré-escolar com AIDS?
Streptococcus pneumoniae
Apesar da pneumocistose causada por P. jirovencii ser uma infecção oportunista característica da AIDS, o pneumococo continua mais prevalente.
Qual o sedativo mais indicado para intubação endotraqueal em crianças?
Quetamina
Qual é a estatura média ao nascer?
50 cm
Principal complicação da sinusite?
Qual a conduta?
Celulite orbitária.
Antibioticoterapia IV e avaliação de oftalmologista
Qual a idade em que se espera o aparecimento do primeiro dente de leite e em idade a criança deve ter todos os dentes de leite?
Primeiro dente: 6 a 8 meses
Todos os dentes: até 3 anos
Neuroblastoma
Faixa etária?
Clínica?
Características do metastático?
Lactentes
Massa abdominal, calficicações e hemorragias no exame de imagem
Causa proptose orbitária e equimose periorbitária
Qual a duração da fase catarral da coqueluche?
5 a 7 dias
Verdadeiro ou falso?
O Haemophilus influenzae e a N. meningitidis são diplococos gram-negativos.
Verdadeiro
Principal sequela da meningite?
Surdez
(Lembrar também que a coleção subdural pode ser uma complicação importante)
Verdadeiro ou falso?
A dermatite atópica é uma doença crônica.
Verdadeira