Pediatría Flashcards
Hallazgo en Rx de Neumonía neonatal
Consolidación y broncograma aereo
Tratamiento Neumonía neonatal
Ampicilina/Amikacina
A partir de qué día se considera sepsis temprana o tardía
Temprana 0-7d
Tardía 8-28d
Factores de riesgo para sepsis neonatal
Urosepsis materna
Ruptura prolongada de membranas
Corioamnioitis
Colonización tracto urinario/genital materno por S. Agalactiae
Estándar de oro para sepsis neonatal
Hemocultivo
Tratamiento sepsis neonatal
Ampicilina + Aminoglucosido (Gentamicina o Amikacina)
Ampicilina + Cefotaxima (en sospecha de neuroinfección)
Complicación más frecuente de sepsis neonatal
Meningitis (75%)
Tratamiento en sepsis neonatales tardías/nosocomiales
Vancomicina + Aminoglucosido o Ceftazidima o Imipenem
Agentes causales de sepsis temprana (vertical)
E. Coli, S. Agalactiae (66%)
Klebsiella
Agentes causales de sepsis tardía (Horizontal/nosocomial)
Cocos gram + (S.epidermidis 50%, S. Aureus)
En qué patogenia están involucrados los liposacaridos/ac. Lipoteicoico (reacción inmunitaria)
Sepsis neonatal
Eritema, induracion, mal olor en ombligo
Onfalitis
Agente más común de onfalitis
S. Aureus
Tx de Onfalitis sin complicación
Ungüento neomicina/mupirocina
Tx Onfalitis con complicación sistémica o >5 mm periumbilical
Antibióticos Iv (Cefotaxima/ Metronidazol/ Aminoglucosidos)
SDG con riesgo Máximo para rubéola congénita
<11 SDG
SDG donde ya no hay riesgo para rubeola congénita
> 16 SDG
Signos “A” de Rubéola congénita
Estenosis pulmonar, Sordera, Cataratas (3)
Otros: Coriorretinitis “sal y pimienta”, erupción en “pastel de arándano”, trombocitopenia, ictericia, glaucoma, PCA
Complicación de Rubéola congénita que causa más muertes
Neumonitis
Dx Rubéola congénita
ELISA IgM e IgG
Manifestaciones de síndrome de varicela fetal
Hipoplasia de extremidades, alteración ocular(cataratas, coriorretinitis), daño neurológico, microcefalia, cicatrices zigzagueantes
Tipos de Varicela fetal y cuando se adquieren
Congénita (adquirida en 1º trimestre)
Neonatal (final del embarazo) 5 días antes o 2 después del parto
Dx Varicela fetal
IgG e IgM
Tx varicela fetal
Aciclovir 30 mg/kg/día IV cada 8 hrs por 14-20 días
Secuelas Varicela Fetal
Oculares y retraso mental
Qué tipo de varicela fetal es más severa y qué puede causar
Neonatal (mortalidad 30%)
Pueden causar neumonías, hepatitis, hemorragias cutáneas
Lesiones rosadas, vesiculoampollosas de distribución simétrica, condilomas latos, rinitis con exudado, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, afectación neurologica, se presentan en:
Sífilis congénita
Manifestaciones de Sifilis congénita tardía
Dientes de Hutchinson Fascies sifiliticas Molares en Mora Sordera Descamación palmas y plantas Signos Rx en huesos largos (Wimberger)
El signo Rx de Wimberger se presenta en:
Sífilis congénita tardía
Dx Sifilis congénita
FTA-ABS:
Prueba de absorción de anticuerpos treponemicos fluorescentes (IgM)
Tx Sifilis congénita
Penicilina Benzatinica 50,000 UI IM DU
En Ax: Eritromicina
Son mononucleosis negativas a anticuerpos heterofilos
Toxoplasmosis congénita, CMV congénito
Secuelas de toxoplasmosis congénita
Retardo mental
Convulsiones
Sordera (>frecuente)
SDG con mayor riesgo de exposición a toxoplasmosis congénita
10-14 SDG
Esplenomegalia, ictericia, linfadenopatia, coriorretinitis, calcif. intracraneales:
Toxoplasmosis congénita
Dx. Toxoplasmosis congénita
Sabin-Feldman (Ac IgA)
Tx. Toxoplasmosis congénita y por cuánto tiempo
Pirimetamina + Sulfadiacina por un año
Infección congénita más común
CMV
Primera causa de sordera por infección congénita
CMV
Dx. CMV congénita
Cultivo viral o PCR
Tx. CMV congénita
Medidas de sostén
Ganciclovir solo para evitar progresión de pérdida auditiva
Medicamento para evitar progresión de pérdida auditiva en CMV
Ganciclovir
Producen surfactante
Neumocitos tipo 2
Cuando realizar cesárea en madre con VIH
Cuando la madre tenga carga viral desconocida o >1000 copias o
Madre sin tratamiento
Profilaxis en RN expuesto a VIH y por cuánto tiempo
Zidovudina por 6 semanas
+ Nevirapina si madre tuvo tratamiento inadecuado