pediatria Flashcards
ORTOP PEDIÁTRICA
- meninos pardos/negros
- claudicação
- dor: virilha, quadril, joelho
- membro inferior em rotação externa com bloqueio da rotação interna
- sinal de Drehman: na flexão do quadril tbm ocorre rotação externa
- RX: Linha de Klein não corta a cabeça do fêmur (ou seja, não tem sinal de Trethowan (que seria o normal)
EPIFISIÓLISE
tto epifisiolise
cirurgia de fixação da cabeça do fêmur com parafusos (epifisiodese)
criança com membro em pronação fixa após brincadeira de elevar criança pelos membros superiores
diag e tto
diag: pronação dolorosa (luxação da cabeça do rádio)
tto: manobra de redução (supinação e flexão)
obs: luxação é urgência por risco de lesão nervosa/arterial
osteomielite hematogênica aguda (meninos, metáfises de ossos longos como fêmur e tíbia) - tto:
RN: oxa + genta
outras idades: oxa
anemia falciforme (salmonella): ceftriaxone
osteomielite associada a lesão penetrante no pé: COBRIR PSEUDOMONAS (pipe-tazo/cefepime/ ceftazidime/meropenem…)
Displasia do desenvolvimento do quadril - fatores de risco:
historia, sexo fem, apresentação pelvica, oligodramnia, gemelaridade
Displasia do desenvolvimento do quadril - diag:
manobra de Barlow (quadril luxável)
manobra de Ortolani (quadril luxado)
avaliação de DDQ - manobra que faz adução do qudril + pressão posterior:
BARLOW
avaliação de DDQ - manobra que faz abdução do quadril e, se positiva, mostra click/estalido
ORTOLANI
tto DDQ (Displasia do desenvolvimento do quadril)
suspensório de Pavilik (quadril em abdução e flexão)
menino de 8 a 15 anos
claudicação
dor: virilha, face interna da coxa e joelho
dificuldade de rotação interna e abdução do quadril
Doença de Legg- Calvé- Pethes (necrose avascular da cabeça ou epífise do fêmur)
diag Doença de Legg- Calvé- Pethes
R quadril em AP e Lauestein (posição da rã)
tto Doença de Legg- Calvé- Pethes
imobilização ou órtese cirúrgica para contenção da cabeça femoral junto ao acetábulo
criança com claudicação e dor no quadril irradiando para coxa e joelho após infecção respiratória viral
sinovite transitória do quadril
menino 8-15 anos
praticante de esporte
dor + tumoração tibial anterior
doença de Osgood-Schlatter ( = epifisite tibial proximal) -> inflamação da tuberosidade da tíbia por isquemia
cd doença de Osgood-Schlatter
diag com clinica + rx mostrando tumoração tibial anterior e fragmentação da tuberosidade tibial
tto com repouso + analgésico + AINE + joelheira
