Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medicina > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

0
Q

Clasificación de RN:

A
  • rn pretermino: eg 37 sem
  • rn término: eg 37-42 sem
  • rn postermino: eg > 42 sem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

El score de apgar valora 5 parámetros, cuales son?

A
  • respuesta a estímulos
  • esfuerzo respiratorio
  • frecuencia cardíaca
  • tono
  • color
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cuanto tiempo demora la fontanela anterior (bregmatica) para cerrar?

A

Entre lo 9 y 18 meses.

Si no cierra sospechar hidrocefalia, hipotiroidismo, acondroplasia y rubéola congenita.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuanto tiempo demora la fontanela posterior (lamboidea) en cerrar?

A

Seis a ocho semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Definición de craneosinostosis?

A

Persistencia de suturas acabalgadas con aristas óseas a la palpación a la semana de vida.
Dx comfirmAtorio es radiológico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Definición de caput succedaneum?

A

Edema de tejido celular subcutáneo, inicia desde el momento del parto, no respeta suturas, resolución en días, puede aparecer equimosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

La aparición de una leucocoria en RN nos hace sospechar que patologías?

A
  • catarata congénita
  • retinoblastoma
  • retinopatia de la prematuridad
  • corioretinitis severa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

La no apertura de un ojo en un RN nos hace sospechar de que patología?

A

Glaucoma congénito, es una urgencia oftalmologica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cual es el hueso que más se fractura en parto traumático?

A
  • la clavícula. Si se sospecha fractura revisar bien parálisis del plejo braquial
  • la víscera que más se traumatiza es el hígado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cual es la masa abdominal más frecuente en RN?

A

-hidronefrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cuales son los problemas estructurales del cordón umbilical?

A
  • arteria umbilical única, asociada a malformaciones renales, vasculares, cardiacas y trisomía 18.
  • persistencia del conducto onfalo mesenterico: da lugar a una fístula que exhudado ph alacalino (mat fecal)
  • persistencia del uraco: fístula que drena líquido amarillo ph ácido (orina)
  • retraso de la caída del cordón umbilical
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tipos de masas umbilicales?

A
  • hernia umbilical: normal hasta los 3-4y. Si no cierra, cx.
  • onfalocele:salida de peritoneo por ombligo,tto cx, relacionado con sind. Down, mlf. Cdcas, sind. Beckwit-wiedeman.
  • gastrosquisis:salida de contenido peritoneal / asas intestinales por defecto en pared abd. Yuxtaumbilical. Manejo cx.
  • granuloma: aparece al caerse el cordón. Blando granular, vascular rojizo, no doloroso con sangrado fácil. Tto nitrato de plata.
  • pólipo: rojo brillante y duro, persistencia de mucosa intestinal, tto cx.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Parálisis braquial de ERb-Duchenne?

A
  • Lesión de raíces c4-5-6
  • brazo en aducción y rotación interna.
  • moro no presente o asimétrico
  • reflejo presión palmar presente
  • se asociáis con parálisis frenica -c4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Parálisis de Djerine-klumpke?

A
  • Lesión de raíces c7-c8
  • mano caida
  • moro presente.
  • reflejo prension palmar no presente
  • se socia a sind. Horner -t1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cambios de aparato circulatorio del RN a la edad adulta:

A
  • vena umbilical: lig. Redondo
  • arteria umbilical: lig. Umbilical lateral
  • ductus: lig. Arterioso
  • conducto de arancio: ligamento venoso
  • alantoides: Uraco
  • conducto onfalomesenterico: diverticulosis de meckel ( anomalía congénita del sistema. Digestivo + freq.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Efectos de la hipoxia neonatal?

A
  • en rnpt: hasta la sem. 34 existe una matriz germinal (en cerebro inmaduro), la cual queda en la cabeza del núcleo caudado, muy irrigada la cual con lesión hipoxica sangra. Deterioro, apneas, bradicardía, hipo ventilación, convulsiones, hipotonia,disminución de Moro, abombamiento de fontanelas. Dx eco cerebral. Causa leucomalacia periventricular q se manifiesta como diplejia espastica, hidrocefalia.
  • en rnat la hipoxia causa una encefalopatia hipoxica-isquemica, causa ppal de crisis convulsivas en rn. Tto fenobarbital, fenitoina, diazepam.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Generalidades sobre tapón meconial:

A
  • ausencia de eliminación de meconial en 48 h
  • se relaciona con : fibrosis quistica, sind. Colón izdo hipoplasico, aganglionosis rectal, prematuridad, tto con sulfato de mg
  • tto con enemas ssn, acetilcisteina, gastrografin.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Generalidades sobre ileo meconial:

A
  • obstrucción intestinal por tapón de meconio.
  • clinica obstrucción intestinal, vómitos biliosos persistentes, masas lineales en abd.,
  • dx: RX abdomen, se ve distensión de asas intestinales
  • tto: enemas con soluciones hipertonicas y gastrografin, cx si fracasan los enemas
  • la peritonitis meconial se opera sólo si es sintomática.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Generalidades sobre enterocolitis necrotizante:

A
  • lesión isquemico necrotica q afecta íleon distal y Colon proximal, se sigue de sepsis abd.
  • fr: prematuridad, policítemia, hipoxia,
  • se sobreinfectan ppalmente por S. Epidermidis, entero bacterias gram -, anaerobios.
  • clinica : distensión abd, heces hemorragicas, signos radiológico en RX neumatosis intestinal.
  • tto con dieta absoluta, lev, sng, ab (vanco, cefotaxime o amika+clinda), tto qxco en caso de perforación.
19
Q

Generalidades sobre estridor laringeo congénito:

A

Causas:
-laringomalacia
-traqueomalacia
Producen colapso y cierta obst. De la vía aérea.
-característico el estridor al nacimiento (hasta los 2meses).
-dx por laringoscopia
-tto qxco o stent sólo si produce disnea significativa.

20
Q

Generalidades sobre laringitis (crup):

A
  • obst. Vía aérea superior
  • tos perruna, afonía, estridor insp., disnea.
  • se divide en :
21
Q

Generalidades sobre epiglotitis aguda:

A
  • antes el ppal agente era H. Influenzae. Ahora debido a vacunación es más por cocos gram + ( S. Pyogenes, S. Pneumoniae, S. Aureus)
  • afecta niños entre 2 y 6 años.
  • clinica: fiebre alta, aspecto tóxico, babeo, disnea, estridor inspiratorio, posición de trípode, boca abierta, protrusion de la lengua. Evoluciona a shock, alteración de la consciencia y muerte.
  • dx: examen laringeo en quirófano, (epiglotis grande,hinchada de color rojo cereza). En sospecha leve RX lateral de faringe muestra tumefacción de espacio supraglotico. Leucocitosis, neutrofilia rf elevados.
  • tto: establecer vía aérea, tto ab ( ceftriaxona, cefotaxima, amplía/sulb), cortico ideas 1ras horas.
22
Q

Generalidades sobre traqueitis bacteriana:

A

-germen ppal: S. Aureus, moraxella, H. Influenzae
-luego de crup viral, empeoramiento progresivo con fiebre, disnea, y aparición de estridor MIXTO al afectarse la traquea.
-dx: clínico, leucocitosis con desviación a la izquierda.
-tto: hospitalario, o2, colocación a, incubación si requiere.
❗️recordar que el estridor inspiratorio sugiere afección laringea, mientras que el mixto ( inspiratorio y espiratorio) sugiere afección traqueal.

23
Q

Generalidades sobre bronquiolitis:

A
  • primer episodio sibilante en < 2y, rivabirina inhalada en casos graves.
  • profilaxis con palivizumav en prematuros, enf pulmonar crónica, cardiopatía congénita, inmunosuprimidos.
  • tto hidratación, o2, niños >res 6 meses salbutamol, esteroides no han demostrado eficacia.
24
Q

Generalidades sobre tos ferina:

A
  • Bordetella Pertusis y Parapertusis.
  • muy contagiosa
  • periodos:
25
Q

Generalidades sobre fibrosis quistica:

A
  • alteración de los canales ionicos de membrana. Cel. Lo cual produce secreciones espesase deshidratadas.
  • afecta al regulador de conductancia trasmembrana.
  • en pulmón
26
Q

Cual es la atresia esofagica más común?

A

-atresia tipo III ( atresia en cabo proximal del esófago, con fístula traqueó-esofagica sobre el cabo distal)

27
Q

Características clínicas de atresia esofagica:

A

-polihidramnios, babeo, vómitos alimentarios desde el nacimiento, imposibilidad de paso de sonda, distensión abd.

28
Q

Diagnóstico y tto de la atresia y fístula traqueó esofagica?

A
  • dx: RX de abd ( sonda que no pasa) en fístula distal el estómago lleno de aire. Se puede ordenar RX con contraste hidrosoluble y clinica.
  • el tto es quirúrgico.
29
Q

Cual es la hernia diafragmatica congénita más común?

A

Hernia diafragmatica de Bochdalek.

-se presenta a la vez con mal rotación intestinal, hipoplasico pulmonar.

30
Q

Clinica de hernia de Bochdalek?

A

Cianosis, depresión respiratoria post natal, ht. Pulmonar, cavidad abd excavada,marido cardíaco desplazado a la derecha.

31
Q

Diagnóstico y tto de hernia diafragmatica de Bochdalek?

A
  • dx con clinica
  • prenatal con ecografia
  • post natal con RX de tórax ( se ven asas intestinales o imágenes circulares en tórax.

-tto: estabilizar Pcte, luego qxco.

32
Q

Que es la hernia de Morgagni?

A
  • hernia diafragmatica paraesternal
  • suele ser asintomática, dx incidental en RX de torax
  • su tto es qxco por riesgo de estrangulacion
33
Q

Generalidades sobre reflujo gastroesofagico infantil:

A
  • causa + freq de alteración esofagica infantil.

- RGE:

34
Q

Que pacientes presentan con mayor freq. Estenosis hipertrofica del piloro?

A
  • varones, raza blanca, primogénitos.

- su aparición se ha asociado a la admin de eritromicina para prevención de tos ferina en 1ros 15 días de vida.

35
Q

Cual es el cuadro clínico de paciente con estenosis pilorica.?

A
  • vómitos alimenticios no biliosos proyectivos inmediatos tras las tomas.
  • hambre, irritabilidad.
  • comienzan entre las 3 a 6 semanas de vida.
  • alcalosis metabólica e hipokalemia por difusión de k al interior cel por intercambiarse con h+ para compensar pérdidas.
36
Q

Diagnóstico y tto de estenosis pilorica?

A
  • eco abd: de elección . si no RX abd simple o con bario.

- tto: corrección de deshidratación y Ttno electrolitico con lev, qxco con pillo rectoría de Ramsted.

37
Q

Generalidades en megacolon congénito. Enfermedad de Hirschprung:

A

-causa +freq de obst. Intestinal baja.
-no migración de neuroblastos➡️ausencia de cel. Ganglionares➡️no plexos mesentericos.
-75% afección recto sigmoidea.
-retraso eliminación meconial, estreñimiento, distensión abd, compresión ureteral, vómitos fecaloides. Puede palparse gran masa fecal. Hipertonicas de esfínter anal, ampolla vacía al tr.
-complicaciones: sobre crecimiento bact. Riesgo de enterocolitis por C. Difficile.
-dx: RX abd, enema opaco ( cambio brusco en diámetro del colon)
Manómetria ano rectal. BIOPSIA: dx definitivo.
-tto: qxco

38
Q

Diverticulo de Meckel:

A
  • resto de conducto onfalo-mesenterico o conducto vitelino, es la anomalía congénita + freq del tubo digestivo.
  • puede tener tej. Gástrico o psncreatico, por lo tanto secretar ácido o pepsina q puede ulcerar ileo adyacente
  • si se aloja en hernia inguinal indirecta se llama hernia de littr’e
  • dx:más freq a los dos años, hemorragia rectal indolora e intermitente, anemia. El estudio +sensible es gamagrafía con tc-99
  • tto: sintomático, cx.
39
Q

Generalidades sobre invaginacion intestinal:

A

-causa +freq de obst. Int. Entre 3 meses y 6 años
-Gralmente luego de infxn viral
-cólico aparición brusca, llanto, encogimiento de miemb. Inferiores, palidez. Se presenta en intervalos. Momentos asintomático. Masa palpable maleable dolorosa en abd en hipocondrio derecho
-heces con sangre roja fresca ( jalea de grosellas)
-sin tto mortal, shock
-dx: clinica y eco abd ( signo de donut), se puede considerar RX.
-tto: causa secundaria: corregir la causa.
Primaria: si lleva menos de 48 h y no signos de perforación o peritonitis se realiza reducción hidroststica con enema de bario y control radiologico o con aire o suero y control ecografico. Si hay signos de perforación o peritonitis o clínica de > 48h es preferible corrección qxca.

40
Q

Generalidades sobre enf. Celiaca:

A

-intolerancia a las gliadina del gluten
-se sensibilizan linfocitos de la lámina propia, produciendo igA antitransglutaminasa.
-entre 6 meses y dos años de inicio de consumo de Gluten.
-diarrea crónica, retraso ponderal, palidez, irritabilidad, disminución de masa muscular proximal, acropaquias, úlceras bucales, hipoplasia del esmalte.
-dx: anticuerpos igA antitransglutaminasa , biopsia intestinal necesaria para dx.
Tto: retirar gluten de la dieta, si no se cumple dieta aumenta riesgo de linfoma intestinal no hodgkin

41
Q

Cual es el agente más implicado en itu en niños?

A
  • E. Coli
  • P. Aureginosa en pctes con anomalías congénitas de aparato urinario
  • enterococo, s. Epidermidis, s. Aureus, s. Agalactie, klebsiella.
42
Q

En qué casos requiere tto la bacteriuria asintomática?

A
  • embarazadas
  • rn bpeg
  • receptores de trasplante renal
  • adolescentes diabéticos desconpensados.
43
Q

Valores de ufc según método de recolección para dx de itu?

A
  • > de 100.000 ufc en orina recogida espontánea o bolsa (incontinentes)
  • > de 10.000 ufc en orina recogida por sonda
  • > 1ufc en punción suprapubica.
44
Q

Que exámenes ordenar a Pcte luego de itu?

A
  • eco renal vesical
  • cistouretrografia miccional descartar rvu y discinergia vesical.
  • cistouretrografia miccional isotopica para descartar rvu ( niñas)
  • gammagrafia renal: más sensible para evidenciar cicatrices renales.

Medicina (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions