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RESIDÊNCIA > PEDIATRIA > Flashcards

PEDIATRIA Flashcards

1
Q

Classificação de kayaba, o que é?

A

Grau da fimose vai de 1 a 5 sendo que 5 é paciente normal sem alteracao

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2
Q

INTERLEUCINAS RESPONSÁVEIS PELA ATIVAÇÃO DE PRODUÇÃO DE IGE E RECRUTAMENTO DE EOSINÓFILOS NA ASMA

A

4, 5, 9 13

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3
Q

SINROMAS DE ASMA COMEÇAM QUANDO?

A

GERALMENTE ANTES DOS 5 ANOS DE VIDA

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4
Q

ASMA CAUSA SENSAÇÃO DE OPRESSÃO TORÁCICA

A
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5
Q

5 PONTOS QUE TORNAM O PACIENTE UM ASMÁTICO DE ALTO RISCO DE PARADA CARDIORESPIRATÓRIAS SE TIVER UM DELES

A

INTERNAÇÃO PRÉVIA EM CTI COM VENTILAÇÃO MECÂNICA PARA CONTROLE DE CRISE

3 OU MAIS VISITAS À EMERGÊNCIA OU 2 OU MAIS HOSPITALIZAÇÕES NO ÚLTIMO ANO DEVIDO A CRISE

USO FREQUENTE DE CORTICOIDE SISTÊMICO

NECESSIDADE DE 2 OU MAIS FRASCOS DE BETA 2 AGONISTAS DE AÇÃO RÁPIDA NO MÊS

BAIXA ADESÃO A TRATAMENTOS PRÉVIOS

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6
Q
A
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7
Q

NÃO ESQUECER DE OBSERVAR OS DESCONFORTOS, TIRAGENS, CIANOSE, NA ASMA

NÃO ESQUECER DE PERGUNTAR DE TRATAMENTOS PRÉVIOS E DOSES

A
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8
Q
A
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9
Q

PEAK FLOW NA ASMA SEMPRE QUE POSSÍVEL MEDIR

A
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10
Q

DEFINA CRISE LEVE A MODERADA 4

A

NÃO APRESENTA ALTERAÇÃO DE NIVEL DE CONSCIENCIA E ESTADO GERAL

ESTÁ LUCIDO E ORIENTADO

DIIFICULDADE RESP LEVE COM TIRAGENS INTERCOSTAIS LEVES

SIBILOS LOCALIZADOS E EXPIRATÓRIOS

E TOSSE DIFICULTANDO ALIMENTAÇÃO

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11
Q

CONTROLE DE CRISE DE ASMA AGUDA

A

EM CRIANÇAS ATÉ 5 ANOS
SALBUTAMOÇ 100MCG 2 JATOS A CADA 20 MINUTOS NA PRIMEIRA HORA NA AUSÊNCIA DE RESPOSTA, EMERGÊNCIA, SE RESPOSTA MANTER DE 6;6 H POR 5 DIAS

MAIS DE 5 ANOS
4 A 10 JATOS A CADA 20 MINUTOS NA PRIMEIRA HORA, EMERGÊNCIA NA AUSÊNCIA DE RESPOSTA . SE RESPOSTA 6/6H 5 DIAS

SE RESPOSTA INCOMPLETA COM SAT ENTRE 91 E 95 COM GRAU DE DISPNEIA E MUSCULATURA ACESSORIA REPETIR A SEQUENCIA DE BETA 2 CONSIDERANDO AUMENTAR A DOSE E ACRESCENTAR IPRATTROPIO COM CORTICOIDE ORAL

SE AINDA RESPOSTA INCOMPLETA INICIAR SULFATO DE MAGNÉSIO

MÁ RESPOSTA PROCEDER COMO CRISE GRAVE

DEVEMOS RECLASSIFICAR O PACIENTE APÓS 1H DE TRATAMENTO

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12
Q

O QUE CLASSIFICA UMA CRISE GRAVE DE ASMA

A

TAQUIDISPNEIA DOM TIRAGEM DE FURCULA E ESTERNOCLEIDOMASTOIDEAS, CIANOSE, HIPOXEMIA, TAQUICARDIA

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13
Q

TRATAMENTO DE CRISE GRAVE DE ASMA

A

ABCDE
O2 6 A 8L
BETA 2 DE CURTA EM DOSE MÁXIMA MAIS ANTICOLINÉRGICO A CADA 20 MINUTOS
CORTICOIDE SISTEMICO EV

APÓS PRIMEIRA FASE GASOMETRIA

SE BOA RESPOSTA INICIAR SULFATO DE MAGNÉSIO EV
MONITORIZAÇÃO
NEBULIZAÇÃO CONTINUA A CADA 20MIN EM DOSES MÁXIMAS
MANTER CORTICOIDE E INTERNAR

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14
Q

PARAMETROS DE MELHORA CRISE DE ASMA

A

SENSAÇÃO DO PACIENTE

MELHORA DA AUSCULTA

MELHORA PEAK FLOW

REDUÇÃO FR E FC

SAT ACIMA DE 95%

QUE A MELHORA SEJA ESTÁVEL

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15
Q

O QUE NÃO FAZER NA CRISE DE ASMA

A

USAR METILXANTINAS

ATB

ANTITUSSIGENO

ANTI-HISTAMINICO SÓ SE INDICADO

ANTIGRIPAL NÃO

HIDRATAÇÃO EXCESSIVA POIS PODE PIORAR SECREÇÃO

FISIOTERAPIA RESP (TAPOTAGEM PODE PIORAR)

RESPIRAR AR ÚMIDO AQUECIDO

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16
Q

qual a dose do salbutamol gotas para nebulização

A

em 3ml de soro 1 gota para cada 3kg e no máximo 20 gotas

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17
Q

dose de brometo de ipratrópio na crise de asma

A

até 10kg - 10 gotas
acima de 10kg 20 gotas
adultos 40 gotas

SEMPRE ASSOCIADO AO BETA 2

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18
Q

CARACTERÍSTICAS DA SINDROME DE PRADER WILLI

A

HIPOTONIA NEONATAL

DIFICULDADE ALIMENTAR INICIAL SEGUIDA DE HIPERFAGIA E GANHO DE PESO EXCESSIVO

ATRAS DESENVOLVIMENTO MOTOR

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19
Q

QUAIS SÃO OS SINAIS DA HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA

A

HIPOGLICEMIA (PRODUÇÃO INSUF DE CORTISOL)

HIPONATREMIA COM HIPERPOTASSEMIA (BAIXA ALDOSTERONA)

EXCESSO DE PRODUÇÃO DE ANDROGENIOS (SINAIS VISIVEIS EM MENINAS QUE APRESENTAM VIRILIZAÇÃO DE GENITÁLIA)

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20
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS DEFICIENCIAS QUE CAUSAM A HIPERPLASIA DE ADRENAL CONGÊNITA

A

DEF DA 21 HIDROXILASE É A PRINCIPAL

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21
Q

O QUE ACONTECE EM PACIENTES COM DEF DE 21 HIDROXILASE

A

NÃO CONVERTE 17 HIDROXIPROGESTERONA EM 11 DESOXICORTISOL
REDUZ PRODUÇÃO DE CORTISOL

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22
Q

O QUE É A CIDOSE TUBULAR RENAL E COMO SE APRESENTAM OS EXAMES?

A

DEFEITO NA REABSORÇÃO DO HCO3 OU NA EXCREÇÃO DE H+ SEM ALTERAÇÃO DE FUNÇÃO DO GLOMÉRULO

ACIDOSE METABÓLICA HIPERCLORÊMICA COM ANION GAP NORMAL

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23
Q

Por que nao usar bromocriptina na amamentacao?

A

É agonista dopaminérgico

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24
Q

Pq nao usar tamoxifeno na gravidez

A

Inibe estrogenio

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25
Nak pode metotrexato amamentacao
Nao pode amiodarona na amamentacao Nak pode codeina na amamentacao
26
Qual é o gasto basal dd calorias de um bb dec4 meses?
100kcal/kg
27
USG com restricao de crescimento, posicao anormal das maos com elas cerradas, polidramnio, micrognatia e civ, dx?
Trissomia do 18 edwards
28
Para que serve o teste de eluato em RN com icterícia?
Para testar incompatibilidade ABO Ele detecta anticorpos anti A ou anti B
29
O quené a doença da membrana hialina
É a sindrome do desconforto respiratório no RN causada pela prematuridade e falta de surfactante
30
Tratamentonimediato da sindrome do desconforto respiratório ou doença da membrana hialina na sala de parto?
CPAP
31
Quantos apelos codificam as diferentes cadeias de hemoglobina?
Cadeia alfa são 4 Beta, delta e fetal são 2
32
Cite 2 marcadores da destruição de hemacias
Aumento de Bilirrubina indireta e DHL
33
O que é sindrome de blackfan diamond
Anemia na pediatria que é aplasia apenas dos eritrócitos Nas primeiras semanas de vida vão caindo a hemoglobina e reticulocito baixo que precisa de transfusao
34
35
Hipotireoidismo pode causar anemia
36
5 mecanismos de destruição de hemacias
Defeito na Hb Defeito de membrana Defeito do metabolismo da glicose Mediada por anticorpo Hemoglobinuria paroxistica noturna
37
Cite 2 doenças de Defeito de membrana de hemacias que causam sua destruicao
Esferocitose Piropoiquilocitose
38
Cite 2 defeitos de metabolismo da hemacia que causam sua destruição
Deficiência de G6PD Deficiência de piruvato quinase
39
Cite duas doenças mediadas por anticorpo que destroem hemacias
Auto imune Induzida por drogas
40
Cite causas de anemia microcitica 5
Def de ferro Talassemia Sideroblastoca Inflamação crônica Intoxicação metal pesado
41
Causas de anemia macrocitica em.ped
Erros inatos do metabolismo Magaloblastica Falência medular
42
O que é anis9ciyose
Hemacias de tamanho variavel
43
O que é poiqu8locitose
Variação de forma de hemacias, não de tamanho
44
Como corrige reticulocito?
Hb encontrada× reticulocito/ hb desejada
45
Valor de reticulocito corrigido que mostra reticulocitose
Acima de 2%
46
Na beta talassemia heterozigotica, qual a porcentagem de A2?
Maior que 3,5%
47
48
O que é o pleocarióciyo?
Neutrófilo nultilobulado
49
TTPA é para ver que via de coagulação?
Intrinseca
50
TP avalia qual via de coagulação?
Extrinseca
51
Até quantos ml de conteudongastrico é normal aspirar no recém nascido
20ml Mais que isso sugere uma obstrução intestinal
52
DEFINA COLESTASE NOS EXAMES DE BILIRRUBINA
SE BT MENOR QUE 5 MAS BD MAIOR QUE 1 SE BT MAIOR QUE 5, BD MAIS QUE 20% DE BT
53
ATÉ QUE IDADE É COLESTASENEONATAL?
ATÉ 3 MESES
54
ALÉM ICTERICIA, PRURIDO, ACOLIA E COLURIA, CITE 2 OUTROOS SINTIMAS DA COLESTASE NEONATAL
IRRITABILIDADE ALTERAÇÃO NO APETITE
55
QUAIS SÃO OS DX PARA COLESTASE NEONATAL EXTRAHEPÁTICA
OBSTRUÇÃO PARCIAL DE DUCTO BILIAR ATRESIA DE VIAS BILIARES EXTRA HEPÁTICAS principail causa cisto de colédoco ou litiase biliar
56
57
causas intrahepáticas de colestase neonatal
as doneças de parenquima (infecção, netabólica, genética cromossomica, tóxica e idiopática do ducto biliar ou memnbrana
58
quais são as alterações de ducto biliar que casuam colestase neonatal intrahepática
hipoplasia ligada ou não a sindrome (allagile PFIC - colestase intrahepática familiar progressivas por mutaçoes nas proteinas transportadoras ou fosfolipide que trasnporta para ductos biliares
59
até que idade devemos corrigir atresia de vias biliares, cisto de colédco
até 60 dias a atresia imediata a cisto de colédoco
60
qual a abordagem da colestase neonatal paciente abaixo de 2 meses
internação imediata vitamina k investigação lab obervar fezes
61
qual alteração de metabolismo dá odor de repolho cozido no rescém nascido?
tirosinemia
62
tgo ou tgp revela mais lesão de hepatócitos?
tgp
63
lesão de ductos biliares a mais afetadas ou fa ou ggt
gama gt
64
o que é o cordão triangular na colestase neonatal
é uma chado de fobrose esbranquiçado ao usg bem acima da veia porta mostra atresia de vias biliares
65
poliesplenia com colestase neonatal qual o dx mais provável
atresia de vias biliares extrahepáticas
66
quando fazer cintilografia em colestase neonatal?
se BT menor que 10 (dṔRA TENTAR BAIXAR COM FENOBARBITAL o exame revela se a via está pervia ou não quando mostra que foi pro intestino dali 6h mas tem bastante falso positivp
67
68
o que aparece na biópsia hepática de atresia de vias biliares extra hepática?
intensa proliferação ductal plugs biliares fibrose portal perilobular transformação gogantocelular
69
como é a biopsia de hepayite neonatal
desarranjo de arquitetura necros e e edema de hepatócito também transformação gigantocelular colestase intrahepática
70
substancias redutoras de urina, o que revela esse exame no neonato
galactosemia, intolerância a frutose
71
STORCH
SIFILIS TOXO RUBÉOLA CMV HERPES HBV E C HIV
72
PO QUE APARECE NO RAIO X NA SINDROME DE ALLAGILE
VÉTREBRA EM ASA DE BORBOLETA
73
DOSAGEM DE ALFA 1 ANTITRIPSINA
74
O QUE É SINDROME DE ALLAGILLE
SINDROME GENETICA COM COLESTASE NEONATAL COMO PRINCIPAL SINTOMA MAS ESTÁ VINCULADA A ALTERAÇÕES ESQUELÉTICAS E CARDÍACAS TAMBÉM, ENTRE OUTRAS ALTERAÇÕES
75
QUAL O PRINCIPAL GENE LIGADO A SINDROME DE ALAGILLE
JAG1
76
O QUE É A CURURGIA DE KASAI
VIRURGIA QUE CORRIGE A ATRESIA BILIAR QUE LIGA O FÍGADO DIRETO AO DUODENO
77
CARACTERISTICAS DA ATRESIA BILIAR EXTRA HEPÁTICA DO TIPO EMBRIONÁRIO OU FETAL
INICIO PRECOSE POLIESPLENIA ANOMALIAS DE VEIA PORTA MÁ RIITAÇÃO SITUS INVESRO CARDIOPATIA CONGÊNITA ORIGEM GENÉTICA OU EPIGENÉTICA
78
O QUE É A CLASSIFICAÇÃO DE AVBEN
CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DE ATRESIA DE VIAS TIPO 1 É SÓ DE COLÉDOCO TIPO 2 ENVOLVE HEPÁTICO COMUM TIPO 3 É TUDO E É A MAIS FREQUENTE
79
QUAL É A CORREÇÃO FEITTA EM CASO DE CISTO DE COLÉDOCO
Y DE ROUX
80
SEMPRE PENSAR EM GALACTOSEMMIA EM COLESTASE NEONATAL POIS TEM TRATAMENTO ESPECIFICO, QUAL É?
81
QUAIS SÃO OS 5 CRITÉRIOS MAIORES PARA DX DE SINDROME DE ALAGILLE, TEM QUE TER 3 DE 5 PARA DX
FACE SINDROMICA TRIANGULAR, FRONTE PROEMINENTE, HIPERTELORISMO, E QUEIXO FINO CARDIOPATIA CONGENITA ESTENOSE PULMONAR PERIFÉRICA ESTENOSE DE VIAS BILIARES SEM DUCTOS (HIPOPLASIA) EMBRIOTOXON POSTERIOR VERTREBRA EM ASA DE BORBOLETA
82
83
O QUE SÃO AS PFICS
DEFEITOS GENETICOS NAS PROTEINAS TRANSPORTADORAS DA BOILE PARA OS DUCTOS INTRAHEPÁTICOS NELAS A GGT TAO SEMPRE NORMAIS

RESIDÊNCIA (4 decks)

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