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Enarm 2025 > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Agente etiologico relacionado con derrame pleural/epidemia en NAC?

A

Streptococcus Pneumonae

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2
Q

Requerimiento de oxígeno en RENEO

A

<35sdg: 21 a 30
>35sdg:21

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3
Q

Temperatura de Cuna radiante en RENEO

A

36.5 a 37.5

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4
Q

Que evalúa el SILVERMAN ANDERSON

A

Aleteo/Quejido/Tiraje/Retraccion Esternal/Disosiacion ToracoAbdominal

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5
Q

Función del Factor Surfactante

A

Disminuir la tensión y evitar el colapso pulmonar

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6
Q

Componente más abundante del Factor Surfactante

A

Fosfaditilcolina
90% lípidos y 10% proteínas

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7
Q

Tx de 1ra línea en dificultad respiratoria en RN y 2da

A

1.-CPAP
2.-F.Surfactante

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8
Q

Técnicas de aplicación de F.Surfactante

A

1ra línea: LISA
2da línea: inSURE

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9
Q

Dosificación de F.Surfactante

A

1ra Dosis: 200mg/kg/dosis
2da Dosis: Con 12hrs de diferencia y ahora 100mg/kg/dosis

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10
Q

Cuando se aplica citrato de cafeína y su dosis?

A

A todo RN <2.250g en el cual se usó apoyo Ventilatorio en las primeras 48hrs a dosis carga de 20mg/kg/D.U seguido de mantenimiento 5mg/kg/dia

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11
Q

Cuando se aplica Dexametasona y dosis en RENEO?

A

A todo RN que se le usó VM por >7 días a dosis de .05mg/kg/dia

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12
Q

Etiología más común de bronquiolitis

A

Virus sincitial respiratorio VRS

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13
Q

Rango de edad de mayor incidencia de bronquiolitis

A

<2años con pico a los 3 a 6 meses

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14
Q

Cuadro de Bronquiolitis

A

Rinorrea, Tos seca, DR, Sibilancia/Crepitante fino

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15
Q

Hallazgos en RX de bronquiolitis

A

Atelectasia en lóbulo medio derecho/Infiltrado peribronquial con broncograma aereo/hiperinflacion de pulmón con aplanamiento de diafragma

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16
Q

Tx Bronquiolitis

A

O2<90%: D.U de adrenalina o Salbutamol+Puntas a 3ml y Fio2 al 30%+Nebulizacion con S.Salina al 3%

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17
Q

Referencia a segundo nivel en bronquiolitis

A

Prematuro, <3 meses, moderada o grave, saturación 90%, no come, deshidratación, letargia

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18
Q

Índice Predictivo de Asma (IPA)

A

Mayor: Padre/Madre con asma y Dermatitis atopica
Menor: Eosinofilia >4%, Rinitis Alérgica, sibilancias sin cuadro de DR
*Un mayor o dos menores

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19
Q

Cuadro clínico de Asma

A

Tos, sibilancia, disnea y OPRESIÓN TORÁCICA predominante en la noche por hiperreactividad y obstrucción parcialmente reversible de la vía aérea

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20
Q

Definición espirómetrica de Asma

A

*FEVI<20% basal tras broncoprovocacion
*FEVI<80% y/o FEVI/CVF <.7
*FEVI>12 basal tras Beta adrenergico

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21
Q

Etiopatogenia de Asma

A

Hiperactividad de linfocitos T CD4 por los TH2 y hipersensibilidad mediada por Linfocitos B por la IgE

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22
Q

Método para evaluación de asma en pacientes >6años

A

Fracción espirada de óxido nitrico(FENO) para evidenciar inflamación eosinofilica junto con el confirmatorio que es la espirometria

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23
Q

Clasificación Asma
-Sx diurnos a la semana
-Sx diurnos al mes

A

*Intermitente: Todo menos de dos veces
*Persistente leve: Todo más de dos veces no diario
*Persistente moderada: Diario mañana
*Persistente severo: Diario noche
-En niños <5 años es uno

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24
Q

Clasificación de control del asma

A

Parcialmente: < 2
Descontrolada: >2

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25
Q

Tratamiento controlador por escalones para ASMA

A

1-Salbutamol (Short acción beta agonist SABA)
2-Corticoesteroide Inhalado(CEI)
3-CEI +LABA(Long Acción Beta Agonist:Formoterol)
4-CEI ++ LABA
5.-CEI+++LABA y si no se controla se puede agregar un antileucotrieno/Tiotropio >6años/corticoesteroide oral

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26
Q

Clasificación de CRISIS asmática

A

Leve/Mod: SpO2>90% VEF1>50% FC<120
Severa: SpO2<90% VEF1>25% FC:>120
Paro

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27
Q

Tratamiento de Rescate en Crisis Asmática LEVE/MOD

A

1-Salbutamol inhalado 2a4 disparos c/20min
2-Oxigeno+Salbutamol nebulizado a dosis de .15mg/kg por 3 dosis
3-Bromuro de ipratropio 250mcg c/20min

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28
Q

Tratamiento en Crisis asmática SEVERA

A

1-Salbutamol nebulizado con oxígeno
2-Ipratropio
3-Esteroide sistémico
4-Aminofilina

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29
Q

Etiología de fibrosis quística

A

Enfermedad autosomica resesiva en cromosoma 7q F508

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30
Q

Algoritmo de Tamiz para Fibrosis quística

A

1- Realizar tamiz: resultado positivo->2.-Repetir en dos semanas tamiz->3.-Referencia y realizar electrolitos en sudor en 2 determinaciones

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31
Q

Clínica de Fibrosis Quística

A

Retraso Ponderal+Tos crónica+Diarrea Crónica+Ileo meconial+ins pancreatica exocrina

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32
Q

GOLD STANDARD para Fibrosis Quística

A

Iontoforesis cuantitativa de GIBSON COOKE 2 veces >60mmol/L

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33
Q

Causa más frecuente de cirugía en lactantes menores de 2 meses

A

Estenosis hipertrofica del pulido

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34
Q

Es la principal causa de alcalosis metabólica hipocloremica en pediatría

A

Estenosis hipertrofica del piloro

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35
Q

Factores de riesgo para estenosis del piloro

A

Antecedente familiar/Hombre/Primogenito/Uso de macrolido en las primeras 2 semanas de vida

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36
Q

Signo patoneumonico y primer estudio a solicitar de estenosis hipertrofica del piloro

A

-Signo de oliva pilorica en epigastrio/CSD
1.-USG 2.-Serie esofagoduodenal 3.-Endoscopia

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37
Q

Hallazgos en el USG de una estenosis hipertrofica de piloro

A

1.-Imagen doble riel
2.-Espesor>3mm
3.-Longitud>17mm

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38
Q

Tratamiento de Estenosis Hipertrofica del Piloro

A

PILOROMIOTOMIA de Fredet-Ramsted

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39
Q

Cuadro sugestivo de ATRESIA de piloro vs ATRESIA de duodeno

A

Piloro:RN en primeras horas de vida con vómito y con Rx imagen en única burbuja por obstrucción total
Duodeno: RN en primeras horas de vida pero con enfermedad congénita(DOWN) con vómito bilioso y imagen en DOBLE burbuja

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40
Q

Cálculo de edad postnatal real

A

Los meses que tiene al momento de la valoración(x) - (40semanas-Las semanas que tenía al nacer)

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41
Q

Fórmula para talla blanco/diana familiar

A

((Talla paterna+Talla materna)/2)+6.5cms
*Se restan los 6.5cms en mujeres
*+- 5cms para establecer el percentil P3 y P97

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42
Q

Fórmula de velocidad de crecimiento

A

(Talla actual-talla previa)/Numero de meses) x 12 meses

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43
Q

A qué edad se puede referir o realizar Qx a una criptorquidia?

A

6 MESES

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44
Q

Tx en criptorquidia para <10 años y >10 años

A

<10años:Orquidopexia
>10años:Orquidectomia

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45
Q

A la revisión testicular sin testículo palpable bilateral cuál es el siguiente paso a seguir?

A

Realizar estudio genético de cariotipo

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46
Q

A la revisión testicular sin testículo palpable unilateral cual es el siguiente paso a seguir?

A

Laparoscopia: Orquidopexia/Orquidectomia

47
Q

Examen físico testicular con escroto vacío pero con testículos palpables

A

Criptorquidia

48
Q

Causa más frecuente de escroto agudo

A

1.- Torcion de apéndices testiculares <10años
2.- Epididimitis/Orquitis o torcion de testículos >10 años

49
Q

Signo más sénsible y específico de una Torcion Testicular

A

Reflejo cremasteriano abolido

50
Q

Estudio de imagen de elección en torcion testicular

A

Doppler

51
Q

Agente etiologíco más frecuente en IVU en pediatrícos?

A

E. COLI

52
Q

Criterios para urocultivo positivo para IVU en chorro medio?

A

> 100mil ufc en gram - y >10mil en gram +

53
Q

Criterios para urocultivo positivo para IVU en chorro medio?

A

> 100mil ufc en gram - y >10mil en gram +

54
Q

Criterios de urocultivo positivo en pediatría por cateterismo mayor

A

> 10mil UFC/ml

55
Q

En IVU pediatrica no complicada, cuando se puede iniciar tx sin esperar el urocultivo?

A

*síntomas sugestivos + esterasa leucocitaria o nitrito positivo
*Mas de 5 leucocitos por campo en sedimento

56
Q

Criterios para realizar USG renal y vesical en IVU pediatrica

A

*Todos los <3 años con infección

57
Q

Criterios para solicitar Gammagrafia Renal con DSMA en IVU pediatrica

A

*IVU con masa *Creatinina elevada *Falla al tx *Ivu recurrente *2 cuadros de pielo *3 cuadros de cistitis

58
Q

Criterios para solicitar urocitograma miccional en IVU pediátrica

A

*Dilatación en USG renal *Agente diferente a e.coli *oliguria

59
Q

TX en IVU pediatrica

A

*1ra elección: Amoxicilina+Ac Clavulanico dosis 25 a 45mg/kg/día c/12hrs
*2da elección: TMP-SFX a dosis de 6 a 10mg/kg/dia c/12 hrs
*IVU complicada: 1ra:Aminoglucosido D.U diaria 2da:Cefalosporina 2da gen

60
Q

Estudio de elección para reflujo vesicoureteral

A

Cistoureterograma Miccional

61
Q

Cuánto tiempo máximo debe pasar para que un testículo con torsión sea viable?

A

6 horas

62
Q

Cuál es el signo característico de la torsión de hidátide en el examen físico?

A

Punto azul en el polo superior del testículo

63
Q

Consecuencia más grave de IVU en pediátricos

A

Cicatriz renal

64
Q

Cuál es el principal agente etiológico de las infecciones urinarias en lactantes menores de 3 meses?

A

Enterococus spp

65
Q

Cuál es el tratamiento de 1° elección para una ITU no complicada en niños entre 3 meses-2 años en zonas de bajo riesgo?

A

TMP

66
Q

Cuál es el mecanismo de acción principal de la amoxicilina?

A

Inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana

67
Q

Características del Sarampion

A

Virus ARN de la familia Paramyxoviridae

68
Q

Clínica clave para Sarampión

A

En el periodo prodronomico: Enantema
En el periodo exantemico: Exantema retro auricular maculopapular, Manchas de koplik en el segundo molar superior, líneas de Stimpson

69
Q

Tiempo de incubación del sarampión

A

7 a 18 días

70
Q

Estudio de laboratorio para Sarampión

A

IgM

71
Q

Tratamiento del sarampión

A

Ninguno en específico pero se usa la VITAMINA A 100,000ui <1año y 200,000 >1año

72
Q

Complicaciones más frecuentes del Sarampión en menores de 2 años

A

1.- Neumonía: hasta 85%
2.- Laringotraqueitis/Croup: hasta 50%

73
Q

Cuando puede aparecer encefalitis aguda por sarampión

A

Del 2do al 7mo día

74
Q

Cuando puede aparecer encefalomielitis desmielinizante por sarampión

A

> 2 semanas

75
Q

Cuando puede aparecer panencefalitis esclerosante por sarampión

A

De 6 a 8 años después

76
Q

Características del virus de la Rubéola

A

Es ARN Del género Rubivirus de la familia Togaviridae
-Se contagia 7 días antes del exantema y 7 días despues del exantema

77
Q

Periodo de incubación de la Rubéola

A

12 a 23 días

78
Q

Clínica clave de la Rubéola

A

En periodo prodronomico: Adenopatias dolorosas retroauriculares y post occipitales con exantema maculopapular

79
Q

Estudio de laboratorio para Rubéola

A

IgM

80
Q

Complicaciones de la Rubéola

A

Artritis(mujeres), encefalitis, y Púrpura trombocitopenica

81
Q

Etiología del exantema súbito

A

Hérpes virus tipo 6

82
Q

Epidemiologia del exantema súbito/6ta enfermedad

A

El 100% de infecta a la edad de 3 años
Sin prelideccion por sexo o temporada
Se contagia por secreciones respiratorias
Se transmite en el periodo febril y una semana previa

83
Q

Clínica de Exantema Súbito

A

Fase febril de 3 días monosintomatica posterior fase de exantema maculopapular con manchas de nagayama

84
Q

Etiología de la fiebre escarlatina (bacteriana)

A

Streptococo pyogenes (EBHGA)

85
Q

Periodo de incubación y contagio de la Fiebre escarlatina

A

Incubación: 1 a 7 días
Contagio: Desde la fase aguda hasta 24 hrs post tx

86
Q

Clínica de fiebre escarlatina

A

Fiebre, cuadro general de resfriado, lengua blanca con puntos rojos que después para a lengua roja aframbuezada y manchas de Forchermeir, piel de lija con exantema eritematoso que no afecta palmas ni plantas, líneas de pastia, triángulo de Filatov en cara

87
Q

Gold Standard para Fiebre escarlatina

A

Cultivo Faríngeo

88
Q

Complicacion de Fiebre escarlatina

A

Fiebre reumática con Glomerulonefritis postestreptococica

89
Q

Tratamiento de fiebre escarlatina

A

1.- Penicilina V (No existe en MX)
2.- Amoxicilina VO 10 dias
3.-Penicilina G bezatinica D.U IM
4.-Alergia: Cefalosporina: Cefalexina
5.-A falta de los demás: Azitromicina VO 5 días

90
Q

Etiología del Eritema Infeccioso
/5Ta Enfermedad

A

Parvovirus B19 (eritrovirus) que se incuba de 4 a 21 días

91
Q

Clínica de Eritema Infección

A

1ra etapa:Mejilla abofeteada
2da etapa: exantema en apariencia de encaje

92
Q

Prueba de laboratorio para Eritema Infeccioso

A

-IgM
-PCR en crisis aplasica o inmuno compromiso

93
Q

Principal causa de cardiopatía adquirida en pediatría

A

Enfermedad de Kawasaki

94
Q

Enfermedad clásica completa en enfermedad de Kawasaki

A

1.- Fiebre >5dias
2.- Tener 4 de los siguientes:
*conjuntivitis bulbar, bilateral no exudativa
*Cambios Orofaringeos
*Ganglios cervicales >1.5cms unilateral
*Exantema polimorfo *Cambios en extremidades
3.-Exclusión de otra enfermedad

95
Q

Afección cardiovascular más común en enfermedad de Kawasaki

A

1.-Miocarditis
2.-Derrame pericardico
*A todos se les tiene que pedir Rx tórax, EKG y ECOCARDIO

96
Q

Tx de enfermedad de Kawasaki

A

1.-Inmunoglobulina IV a dosis de 2gr/kg
2.- Metilprednisolona a 30mg/kg c/24hrs por 3 días

97
Q

Cuando se puede contagiar de varicela

A

2 dias antes de vesículas y hasta que todas las vesículas lleguen a etapa de cicatrización

98
Q

Tiempo necesario de exposición para adquirir varicela

A

Niños: 5 minutos cara a cara
Personal de salud: *>15minutos cara a cara con paciente *>60minutos en la habitación del paciente

99
Q

Clasificación por número de vesículas en varicela

A

Leve: <50 Mod: 50 a 500 Severo:>500

100
Q

Periodo de incubación de varicela

A

10 a 21 dias

101
Q

Prueba de laboratorio para varicela

A

Tincion de Tzanck: células gigantes multinucleadas

102
Q

Etiología de Pies Manos y Boca

A

Coxsackie A16

103
Q

Clasificación de deshidratación con porcentaje corporal

A

Leve: Pérdida del 5% del peso
Mod: 5% al 10%
Severa: >10%

104
Q

Que método se usa para clasificar la diarrea en niños menores de 5

A

Método DHAKA

105
Q

Contenido de sodio glucosa y osmolaridad del Vida Suero Oral

A

Na: 75mEq
Glucosa: 75
Osm:245mOsm

106
Q

En pacientes desnutridos con deshidratación, se sustituye el VSO por

A

Solución ReSoMal

107
Q

Mutación en el Síndrome de DRAVET

A

Mutación del gen SCNA1 en los canales de sodio

108
Q

Mutación de la enfermedad de JANZ/epilepsia mioclonia juvenil

A

Cromosoma 6p21

109
Q

Mutación del Tumor de WILMS

A

Cromosoma 11p

110
Q

Marcadores del dúo test para Sx Down

A

Bhcg y PaPPA

111
Q

Cuál es el defecto cardiaco congénito más frecuente en el Sx TURNER

A

1.- Elongacion del Arco Transverso
2.-Válvula Aortica Bicúspide

112
Q

Cardiopatía congénita más comun en el mundo y cuál en México?

A

Mundo: Comunicación Interventricular
México: Ductus Arterioso Persistente

113
Q

En tamiz neonatal cuáles son los valores para hiperplasia suprarrenal congénita

A

17 hidroxilasa: >20 positivos pero con clínica
>50 si es asintomático
Na: BAJO K: AUMENTADO

114
Q

Vitamina K en el cordón umbilical

A

0.02ng/ml

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