Medicina Interna Flashcards

1
Q

Clasificación segun la FEVI en Insuficiencia Cardiaca

A

> 50%: Conservada
40% pero <50%: Media
<40%: Baja

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2
Q

Cómo se calcula la fracción de eyección?

A

FE: VS/VTD
El volumen que sale en la diástole divido por el volumen que queda en la tele diástole en el ventrículo

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3
Q

En qué parte de la nefrona actúa la furosemide

A

En rama ascendente gruesa de Asa de Henle

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4
Q

Cuál es el nivel sérico de digoxina en el que se recomienda suspender su uso

A

> 2

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5
Q

¿En qué parte de la nefrona actúan los diuréticos tiazídicos

A

Túbulo Contorneado distal

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6
Q

En escala de Vaugham Williams que clase es los Calcio antagonistas

A

Clase IV

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7
Q

En escala de Vaugham Williams que clase es los B Bloq

A

Clase II

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8
Q

En un infarto de cara inferior, que derivaciones son y que arteria es la afectada

A

AvF, DII, DIII
Se afecta la coronaria derecha

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9
Q

En un infarto de cara anterior que derivaciones y que arteria son las afectadas

A

V1 a V6
Descendente Anterior

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10
Q

En infarto lateral alto que derivaciones y arteria están afectadas

A

DI y AVL
CIRCUNFLEJA
En un lateral bajo sería V5 V6

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11
Q

Síndrome de Heyde

A

Estenosis Aórtica + Hemorragia Digestiva

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12
Q

Signo de Ortner

A

Causado por una estenosis mitral que causa agrandamiento de la Aurícula Izquierda que compresióna el nervio laringeo recurrente y causa disfonia

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13
Q

Clasificación para derrames pericardicos

A

HOROWITZ

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14
Q

Cuánto disminuye de sistolica 30 min de ejercicio

A

8.3mmhg

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15
Q

Manguito adecuado para toma de TA

A

-Ancho:13cms
-Largo:35cms

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16
Q

Tipo de tiña inflamatoria que da en mujeres que se rasuran las piernas

A

Granuloma tricofitico de Majocchi

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17
Q

Etiología de esporotricosis (Enfermedad del pinchazo por rosal o madera)

A

Sporotrix Schenki

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18
Q

Agente de tiña capitis

A

Trycopiton Tonsurans

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19
Q

Clasificación del Acné por severidad

A

Leve: Comedones
Mod: Vulgar
Severo: Nódulo y Quiste
Muy severo: Conglobata y Fulminans
*Puede ser por polimorfismo en IGF-1 (ca)19

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20
Q

Característica clínica en la enfermedad “ROSÁCEA”

A

Mujer mayor de 20 años con FLUSHING FACIAL SIMÉTRICO por haber consumido alcohol o café o picante y hay que darle metronidazol tópico o isotretinoina a dosis baja

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21
Q

Escala y clave clínica para Alopecia Androgenica

A

Patron frontotemporal con caída crónica leve
-Escala Hamilton Norwood
-Prueba de Sabourad negativa

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22
Q

Clave clínica de alopecia areata

A

Caída de pelo en patrón de parche bien definido
Hay que tx con esteroide intralesional como triamcinolona

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23
Q

Clave clínica para PSORIASIS

A

Descamación gruesa y nacarada de placa eritematosa
-Patoneumonico: Signo de Auspitz: quitas la costra y hay punto hemorragico
-Punto de corte para el TX 10% de SC total

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24
Q

Punto clave en clínica de LIQUEN PLANO

A

Papula poligonal y estrías de Wickham
Hay que darle esteroide tópico y antihistamínico

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25
Q

Clave clínica para PTIRIASIS ROSADA DE GILBERT

A

Antecedente de hérpes y aparición de MEDALLÓN HERÁLDICO
No hay que dar tx se quita en 6 semanas solito

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26
Q

Tipo histologico de carcinoma basocelular

A

Nodular

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27
Q

Topografía típica de carcinoma basocelular

A

NARIZ Y CARA

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28
Q

Principal factor de riesgo pre maligno de un carcinoma epidermoide

A

Queratosis Actinica: Papula rasposa al tacto

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29
Q

Características de diarrea por SHIGELLA

A

Por persona a persona, como comida grande en una fiesta

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30
Q

Características de diarrea por SALMONELLA

A

Zona tropical

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31
Q

Características de diarrea por Cólera

A

Heces en agua de arroz
Consumo de agua contaminada o mariscos

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32
Q

Características de diarrea por GIARDIA/ENTAMOEBA

A

Comida en guardería o asilo
Tx Metronidazol 3 días

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33
Q

Características de diarrea por Clostridium Difficilae

A

Nosocomial
Tx Metronidazol 5 días

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34
Q

Características de diarrea por S.Aureus

A

Consumo de pastel o mayonesa

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35
Q

Características de diarrea por Campylobacter

A

Pollo mal cocido Tx con Azitromicina

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36
Q

Criterios de colon irritable

A

ROMA II

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37
Q

Gen relacionado con cólera y su toxina

A

ctxA/ctxB

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38
Q

Características de diarrea por Bacillus Cereus

A

Comer arroz frito echado a perder (Cereus=Cereal)

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39
Q

En CROHN cuál es la clínica típica

A

Masculino de 15 a 25 años de edad que fuma y con antecedente HF de enfermedades GI que tiene diarrea por >6sem, pierde peso, dolor en fosa iliaca derecha, fiebre, úlceras en boca o psoriasis o uveitis o artritis

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40
Q

En CROHN cuál es la anatopatologia mas común y la histologica

A

Es tipo Transmural, Segmentado y en la histologia es Granulomas no caesificantes

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41
Q

Cuál es el gen del CROHN

A

ASCA

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42
Q

Cuáles son los hallazgos en imagen del CROHN

A

Rx: Manguera de Jardín
Endoscopia: Mucosa empedrada o segmentada a saltos

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43
Q

Clasificaciones usadas en CROHN

A

-Para valorar si hay enfermedad: LENNAR JONES
-Para valorar actividad de la enfermedad: HARVEY BRADSHAW/CDAI
*<4:remitida
*>9: Muy activa

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44
Q

En el Abceso Hepatico amebiano cuál es el caso típico

A

-Un varón (x12 veces) joven con antecedente de alcoholismo, inmunisuprimido o con act sexual de riesgo o de país de tercer mundo o mutación de gen HLA DR3
-Antecedente de DIARREA DISENTERICA, fiebre, dolor en HD o hepatomegalia y le haces un USG y salen imágenes de absceso ÚNICO REGULAR Y EN LÓBULO DERECHO

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45
Q

En el abceso hepatico pyogeno cuál es el caso típico

A

Un viejito con antecedente de DM o manipulación de vías biliares por biosia, por Kliebsella Pneumonae, le haces el USG y arroja ABCESOS MÚLTIPLES IRREGULARES Y BILATERALES

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46
Q

Cuál es el defecto en el Crigler Najjar tipo I?

A

UDPGT AUSENTE

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47
Q

Mutación en enfermedad de Wilson (Exceso de Cobre) la de anillo de kayser Fleisher en ojo

A

ATP7B en cromosoma 13

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48
Q

Propiedades del Virus de la Hepatitis A

A

-PICORNAVIRUS (ARN)
-Transmitido Fecal Oral
-IGM siempre es en agudo
-IgG siempre es en crónico o remisión

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49
Q

Genotipo de Hepatitis C mas común en Mexico

A

Genotipo 1

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50
Q

Complicación más comun el hepatitis E

A

hepatitis E de Embarazada que les causa HEpatitis fulminante

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51
Q

Deficiencia y gen mutado en Hiperplasia Suprarrenal Congénita

A

-Deficiencia de 21 Hidroxilasa y aumenta la 17 hidroxilasa
-Gen CYP21A2
-Baja el cortisol, Baja la aldosterona, Androgenos altos

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52
Q

Labs y valores para hipercortisolismo(SX CUSHING)

A

*Prueba de supresión con dexametasona: >1.8
-Prueba de cortisol urinario: >55mcg/dia
-Prueba de localización con medición de ACTH

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53
Q

Caso típico de Hiperaldosteronismo

A

-Disminución del K que ocasiona calambres
-Hipertensión: Cefalea intensa y alteraciones visuales
-Alcalosis Metabólica

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54
Q

Valores normales de TSH

A

Adultos: 0.4 a 4.5m/l
Adultos >80años: <7.5m/l

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55
Q

Cuándo es hipotiroidismo subclinico y cuando clínico

A

SUBCLINICO
-TSH: ARRIBA
-T4 y T3: NORMAL
CLÍNICO
-TSH: ARRIBA
-T4yT3: ABAJO

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56
Q

Enf Graves Hipertiroidismo como están las hormonas

A

-TSH: BAJO
-T4:ALTA
-T3:ALTA

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57
Q

Carcinoma Tiroideo más común

A

Carcinoma papilar

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58
Q

Tx para hipertiroidismo en embarazadas

A

Propiltiouracilo

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59
Q

En DM2, cuál clasificación se utiliza para valorar el grado de dependencia física que tendrá el Px (Act instrumentadas de la vida diaria

A

1.-Lawton Brody
2.- Barthel

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60
Q

En DM2 que escala valora el estado nutricional

A

-MNA: Mini Nutricional Asesment

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61
Q

Escala para valorar depresión geriátrica

62
Q

Escala en DM2 para valorar el estado cognitivo del paciente

63
Q

Escala en DM2 para valorar fragilidad del px

64
Q

Signo de Lhermitte

A

Al flexionar el cuello sientes descarga eléctrica es sugestivo de ESCLEROSIS MÚLTIPLE

65
Q

Antídoto de benzodiacepinas

A

Flumazenil

66
Q

Cómo se compone la Insulina Humana?

A

-51 COMPONENTES
*21 aminoácidos
*Cadena B 30 aminoácidos

67
Q

En cuanto al pH, como clasificó la CETO

A

Leve: 7.3 a 7.25
Mod: 7.24 a 7.0
Grave: <7.0
-En todas hay cetonas en orina

68
Q

Criterios de resolución de una CETO

A

-dxtx:<200mg/dl
-bicarbonato serico HCO: >18
-brecha anionica:<12
-pH venoso o arterial: >7.3

69
Q

Tratamiento de CETO

70
Q

Criterios DX de EHH

A

Dxtx:>600
Osm Serica: >320

71
Q

Como se dx anemia ferropenica en labs y su Gold Standard

A

Anemia MICROCITICA HIPOCROMICA sin retículocitos, hierro bajo, ferretina baja
-GOLD STANDARD: Aspirado de médula ósea con tincion azul de PRUSIA

72
Q

Tx de anemia ferropenica

A

HIERRO + Seguimiento mensual con BH
- Mujeres: 180mg dividido en 3 dosis
-Niños: 3mg/kg/dia dividió en 3 dosis

73
Q

Etiología más comun de esferocitosis hereditaria

A

-En Mexico: Espectrina
-Anemia, Ictericia, Esplenomegalia
-Frotis de sangre: glóbulos esféricos y TX: Ácido Fólico

74
Q

Etiopatogenia de Déficit Glucosa 6PD

A

-Deficiencia de NAPDH
-CX: Px que come muchas habas o que le dieron de antibiótico sulfas
Tx:Ácido Fólico

75
Q

Etiopatogenia de Talasemia B mayor de COOLEY

A

-Deficiencia de Hb tipo B
-Cx: Fenotipo de Cara de ardilla o cráneo en cepillo
-Homocigoto B cromosoma 11

76
Q

Que mutación causa la depranocitosis

A

Ácido glutamico por valina

77
Q

Que enzima está deficiente en la púrpura trombocitopenica

78
Q

Niveles que indican deficiencia de B12 y Ácido Fólico en anemias

A

B12<200 y AF: <2

79
Q

Criterio de aplasia muy grave

A

<200mm3 neutrofilos

80
Q

Característica clínica del LMA tipo 2

A

Sarcoma granulocitico en la órbita o piel (CLOROMA)

81
Q

En el adulto, criterios para Dx de LLA o LMA

A

LMA>20% mieloblastos
LLA>30% linfoblatos

82
Q

Caso típico de Linfoma Hodking

A

Un adulto entre 20 y 40 años con antecendentes de Epstein Barr, afectación ganglionar localizada, NO se elevan linfos, con esclerosis nodular por CD30 y CD15 y el TX es con ABVD+radio

83
Q

Caso típico linfoma NO hodking

A

Niño de 5 a 15 años o un viejito >40 años, con linfadenopatia pero también muchos extraganglionares como tumor abdominal o abdomen agudo, eleva mucho los linfocitos, inicial le haces BAAF y GOLD STANDARD Biopsia exicional, y Tx con R-CHOP

84
Q

Cómo clasifica la afectación anatómica ANN ARBOR para linfomas Hodking y NO Hodking

A

I.-Solo una localización y lado del hemidiafragma
II.-Dos lugares de un solo lado del hemidiafragma
III.- Afecta a ambos lados del diafragma
IV.- Afecta a un órgano a distancia

85
Q

En lesión renal aguda como clasifica la KDIGO

A

-Estadio I: aumento de la Cr >1.5x o diuresis <0.5 menos de 12 horas
-Estadio II: aumento de creatinina serica >2x o diuresis <0.5 más de 12 horas
-Estadio III: aumento de Cr >3x o diuresis <0.3 o anuria

86
Q

Forma más común de Insuficiencia Renal Aguda

A

Tipo PRE RENAL y sucede por
1.-SEPSIS
2.-CX o Quemadura
Los otros tipos son la parenquimatosa(por IECAS o AINES) y la postrenal (por patología de prostata)

87
Q

Caso típico de Síndrome NEFRITICO

A

Paciente que acaba de salir de una enfermedad por estreptococo como una faringitis, en el ego se muestra hematuria, proteínas, edema, y células acantocitos (células de mickey mouse)

88
Q

Caso típico de síndrome NEFROTICO

A

Paciente niño que empieza con edema, y tiene hipoalbuminuria y proteinuria >40mg/m2
-Causa más comun en niños: cambios mínimos
-Causa más común en adultos: Gromeruloesclerosis membranosa
-Tx esteroides y biopsia si no responde

89
Q

En nefropatia diabética, la lesión de Kilmeinstein Wilson histologica, cuáles son sus características patogneumonicas?

A

Nódulos PAS(+) en la periferia del glomerulo

90
Q

Caso típico de enfermedad de good pasture

A

Varón de 20/30 años que fuma, se mete cocaina, inhala cosas, tiene predisposición HLA DR2 y empieza con problemas respiratorios y renales al mismo tiempo
-Dx: primer estudio a solicitar es anticuerpos anti membrana basal glomerular de colageno IV y confirmatorio biopsia
-Tx:plasmaferesis

91
Q

En el tubulo proximal, que fármaco y que enfermedad puede actuar

A

Fármaco: Diurético Acetazolamida: Inhibe la anhidrasa carbonica
Enfermedad: Síndrome de Fanconi: Todos los transportadores del TP fallan

92
Q

En la Asa de Henle, que fármacos y que enfermedad actúan

A

Fármaco: Diuréticos de Asa como la Furosemide que inhibe el transportador 1Na/2Cl/1K
Enfermedad: Síndrome de Barter: falla en el transportador 1Na/2Cl/1K

93
Q

En el tubulo colector cortical que fármaco y que enfermedad actúan

A

Fármaco: Ahorradores de potasio o que intervengan con la aldosterona como la amilorida o espinolactona
Enfermedad: Síndrome de Liddie que todos hasta la aldosterona no funcionan pero se queda abierto un canal de Na

94
Q

En el tubulo colector medular que fármacos y que enfermedad actúan

A

Fármaco: Diurético vaptan que regule la absorción de H2O por acción de la vasopresina
Enfermedad: Diabetes Insípida

95
Q

Caso típico de síndrome hemolitico uremico

A

Niño con antecedente de diarrea por e coli, anemia hemolitica o trombocitopenia, insuficiencia renal aguda pero no tiene fiebre
-Agentes: E coli 0157:H7
Tx: Soporte y solo en casos graves plasmaferesis

96
Q

Agente causal de púrpura trombocitopenica

97
Q

DX DE EPOC

A

-CLÍNICA: >40 años, tabaquismo o biomasa, Disnea, Tos, Producción de esputo
-Estudio: Espirometria <0.7 o 70% de FEV
-Rx: Hiperinsuflacion e Hiperlucidez pulmonar

98
Q

Escalas utilizadas en EPOC

A

mMRC: Disnea
CAT: Síntomas
ABCD: Exacerbaciones
-<1 exacerbación: A si CAT <10 o B si CAT>10
->2 exacerbación: C si CAT <10 o D si CAT>10

99
Q

Criterios de OXIGENO en casa para EPOC

A

1.- PaO2: <55mmhg en reposo
2.- O2: <88% en reposo
-Mínimo de 16hrs al día
-QUITAR EL TABACO

100
Q

Tx de exacerbaciones en EPOC

A

CRITERIOS DE ANTHONISEN
- 2 o más criterios es ATB una penicilina con inh de betalactamasa ósea : Amoxi con CLAVO
-Por H.Influenzae

101
Q

Escala GOLD para EPOC

A

1: >80%
2: >50%
3: >30%
4: <30%

102
Q

Tx para Histocitosis de células de langerhans

A

Penicilamina

103
Q

Dx de elección para sarcoidosis

A

Biopsia Transbronquial: granulomas no caesificantes

104
Q

En CA de pulmón, a quienes se les realiza tamizaje con TAC con baja radiación?

A

-Px mayores de 50 años con índice tabaquico >20
-Px que fumaron activamente hace menos de <15 años
- Px mayores de 50 años que tienen índice de tabaco <20 pero con un Factor de R
***INDICE TABAQUICO:
Cigarros al día x AÑOS / 20

105
Q

Tipo más frecuente de CA pulmonar

A

Cáncer pulmonar de células NO pequeñas tipo adenocarcinoma periférico

106
Q

Dx y seguimiento de CA PULMÓN

A

-Primera elección: RX
-Mejor visualización: TAC contrastada para ver Nódulos>8mm irregulares especulados
-Técnica confirmatoria en tipos periféricos: BAAF guiada por USG
-Tamizaje: TAC cada año y RX cada 3m

107
Q

Tipo de sensibilidad que causa el ASMA

A

Hipersensibilidad tipo 1, mediada por IgE

108
Q

Valores para Dx de asma en la espirómetria

A

-Solo aplica >6 años
1.-Patrón Obstructivo: FEVI<80% esperado <.75 en adultos y <.9 en niños
2.- REVERSIBILIDAD!!!: Que la FEVI aumente >12% post broncodilatador

109
Q

Criterios de alta hospitalaria de Asma

A

> 70% FEVI

110
Q

Síntomas que orientan a caso de una vasculitis

A

1.- Síntomas generales: Fiebre, Astenia, Adinamia, anorexia, pérdida de peso
2.- Afectación sistémica: púrpura palpable, empieza a fallar riñón y pedos para respirar o relacionados con respirar

111
Q

Cuál es la vasculitis de grandes vasos de TAKAYASU

A

Síntomas de vasculitis en general, HTA con diferencia de presión en brazos y pulsos por afectación a subclavia
Dx: ARTERIOGRAFIA
Tx: Corticoide+Metotrexate

112
Q

Caso típico de vasculitis de grandes vasos de Arteritis de la Temporal o de Horton células grandes

A

Paciente de la tercera edad con síntomas generales de vaculitis mas CLAUDACION MANDIBULAR+AMAUROSIS FUGAX

113
Q

Caso típico de KAWASAKI

A

Niño menor de 5 años con 5 días de fiebre con lo siguiente:
-Conjuntivitis
-Cambios en la boca como lengua en fresa
-Exantema
-25% riesgo de aneurisma: ECO A TODOS
-Tx:Gammaglobulina+AAS

114
Q

Caso típico de vasculitis de granulomatosis con polangieitis Wegener

A

Síntomas típicos de vasculitis más SINUSITIS CRÓNICA 95%!!!
-Etiología: anticuerpos A-NCA(+) contra proteínasa 3
-Dx:Biopsia

115
Q

Caso típico de vasculitis granulomatosa eosinofilica con polangieitis de CHURG STRAUSS

A

Síntomas típicos de vasculitis más ASMA+ALERGIA y eosinofilos>1000
-Dx:Biopsia

116
Q

Caso típico por vasculitis de HENOCH

A

Síntomas típicos de vasculitis más púrpura palpable y DEPÓSITOS DE IgA!!!

117
Q

Caso típico de vasculitis por BEHÇET

A

Síntomas típicos de vasculitis más úlceras orales recurrentes por HLA DR5/B51

118
Q

Variante HLA para Artritis Reumatoide

A

HLA DR4 y DR1

119
Q

Cuál es el signo de MORTON

A

dolor al presionar los bordes de la mano o el pie para ARTRITIS REUMATOIDE

120
Q

Triada del Síndrome de FELTY

A

Artritis
Esplenomegalia
Neutropenia

121
Q

Caso típico de espondilitis anquilosante

A

Paciente hombre de 25 a 30 años que le duele la espalda o cadera que mejora con la actividad física, algunos tienen clínica extra articular como uveitis, con predisposición HLA B27.
-Clasificación: Criterios de New York
-Test: Test de Shober: medir la columna antes de la flexión y después de la flexión, si >5cms es positivo
-Rx: Erosión de sacro o caña de bambú
-Tx: 1)Aines 2)FAMES

122
Q

Test para dx demencia y puntajes

A

Examen mental de FOLSTEIN (MMSE)
-LEVE: 19-23
-MOD: 14-18
-SEVERO: <14pts

123
Q

Factores de riesgo para Alzheimer

A

1.-Edad aumenta .7% anual después de los 60 años
2.-Heredofamiliar
3.-Gen APO E4

124
Q

Criterios para confirmar diagnóstico de Alzheimer y gravedad

A

Confirmar Dx: NINCDS-ADRDA
Gravedad: GDS

125
Q

EVC ISQUÉMICO: clínica clave por territorio

A

-CEREBRAL MEDIA: CLÁSICA Y MÁS FRECUENTE cuando hay hemiparesia+hemihipoestesia+afasia+hemanopsia
-Cerebral anterior: NO afecta la vista, ósea no hay hemanopsia triada hackim Adam’s

126
Q

En que enfermedad se usa la escala de HUNT y HESS

A

Es para evc subaracnodieo para clasificar la severidad no traumática

127
Q

Que medicamento se usa en evc subaracnoideo para evitar el vasoespasmo

A

Nimodipino

128
Q

En el EVC isquémico que significa un puntaje ASPECT>7pts

A

Menor compromiso de la cerebral media y que si se puede dar fibrinolitico

129
Q

Caso típico de enfermedad de Huntington

A

Paciente de unos 40 años que tiene antecedente de familiar con la misma enf por ser autosomica dominante de penetrancia completa por CAG >40 en cromosoma 4p16.3
-Empiezan con movimientos involuntarios, DEPRESIÓN
-Mueren a los 20 años después por neumonía

130
Q

Genes asociados en Párkinson

A

PARKINA
A-Sinucleina

131
Q

El signo de ojo de tigre en la Resonancia Magnética es patogneumonico de

A

Enfermedad neurologica Hallervorden Spatz por acúmulo de hierro es sustancia negra

132
Q

Caso típico de miastenia gravis

A

Paciente con afectación de placa neuromuscular adulto que comienza con ptosis y diplopia y debilidad muscular simétrica fluctuante
-Priemero se le piden anticuerpos AChr y de segunda línea AntiMusk
-Tx
1.-Timectomia
2.-Agg inhibitor de acetilcolinesterasa que es la piridostigmina

133
Q

En endocarditis infecciosa cuáles con los agentes más comunes

A

*S.Aureus
Si es padecimiento cronico:Coxiella Burnetti

-Tiene prótesis <12m: S.epidermis
-Tiene prótesis >12m: Strep.Viridans

134
Q

En endocarditis infecciosa cuál es el caso típico

A

Paciente que tiene antecedente de uso de drogas IV o con cardiopatía o prótesis, que comienza con soplo mitral, hemorragia en astilla en las uñas, manos moradas de JANEWEY, Nódulos en las manos de OSLER

135
Q

Criterios de Duke para endocarditis infecciosa cuantos se necesitan para el Dx definitivo

A

-2mayores
-1mayor y 3menores
-5menores

136
Q

Tratamiento profiláctico para un procedimiento en endocarditis infecciosa

A

Amoxicilina 2gr DU
En caso de alergia Clindamicina 600mg DU

137
Q

Tratamiento empírico en Endocarditis Infecciosa

A

-No tiene prótesis: Ampicilina 4sem+Aminoglucosido 4sem
-Si tiene prótesis: Vancomicina 6sem+Rifampicina 2sem+Aminoglucosido 2sem

138
Q

En TB, que es el complejo de GHON en la rx

A

Se compone de
-Lesión pulmonar
-Linfagitis
-Linfadenopatia

139
Q

Datos sugestivos de NAC VIRAL vs Bacteriana

A

Viral: PCR<20 e inicio lento con patrón intersticial
Bacteriana: PCR>60 e inicio rápido (Taquipnea y fiebre) con patrón alveolar

140
Q

Caso típico de TÉTANOS

A

Enfermedad causada por clostridium tetani TETANOPLASMINA que inhibe al GABA que hace que los músculos se contraigan solos: risa sarcastica tipo el wason
-Dx: Trismus(Dolor al masticar), Risa sarcastica, espasmos muy dolorosos
Tx: gammaglobulina y metro o peni y benzo

141
Q

Caso típico de Botulismo

A

Por clostridium botulinum tipo A B y E, que provoca toxina botulinica que paraliza por inhibir la Acetilcolina
Sucede en niños que comen mucha miel y en adultos comida enlatada o herida contaminada
Tx: Gammaglobulina anti botulinica equina en adultos y en niños humana

142
Q

Caso típico de rabia

A

Causada por el Lyssavirus Rhabdoviridae transmitida por animales
Px con hipersalivacion y fobia al agua
Poner 4 dosis de vacuna
- 0m 3m 7m 14m

143
Q

Agente causal de Lyme

A

Bórrelia Burgdorferi espiroqueta gram(-)
Dx: 1ra elección: ELISA
Confirmatorio: Western Blot
Tx: Doxiciclina 100mg c/12 por 14 dias

144
Q

Caso típico de BRICELOSIS

A

Paciente que se infecta de Brucella Malitensis por comer lácteos no pasteurizados con FIEBRE ONDULANTE
-Probable: ROSA DE BENGALA positivo
-Confirmado: SAT>1:80 ó 2ME >1:20 ó Hemocultivo de RUIZ CASTAÑEDA positivo
-TX: Tetraciclina o Doxi

145
Q

Que es el Fenómeno SPLENDORE HOEPPLI

A

Es para confirmar el Dx de actinomicosis: exudado de polimorfonucleares con material eosinofilico

146
Q

Caso típico de RICKETSIA/FIEBRE MANCHADA

A

De la garrapata Rhipicephalus de la especie ricketsia ricketsii que se la pasa en los perros que no tiene collar de garrapata con Imidacloprid y flumetrina.
Siempre tendrá fiebre y manchas rosa pálido centripeto Dx: serologia
Tx: Doxi 10 dias

147
Q

En el conteo de CD4 para VIH, apartir de cuantos hay entrada a enf oportunistas? A los cuantos hay síntomas generales? Cuando es indetectable?

A

Sintomas: <500
Enfermedades oportunistas: <200
Indetectable: <50

148
Q

Después de dos ELISA positivas se solicita Western Blot confirmatorio en VIH, que anticuerpos detecta este?

149
Q

Datos clave de neumonía jirovenchi en VIH

A

-Tenerla en cuenta en Px con CD4 <200
-Dx: con tincion azul de Gomori
Tx:TMP/SMX

150
Q

Tuberculosis en VIH datos clave

A

Tomar en cuenta en CD4<200
Realizar PPD revisar alas 72 hrs y positivo si >5mm
-Tx: Isoniacida 9 meses

151
Q

Mecanismo de acción de la ivermectina

A

Parálisis por inhibir GABA