Pediatria Flashcards
REANIMAÇÃO NEONATAL
Perguntas iniciais quando o bebe nasce
- Respirando?
- Chorando?
- Tônus em flexão?
REANIMAÇÃO NEONATAL
Clampeamento tardio do cordão, quanto tempo?
60 segundos
REANIMAÇÃO NEONATAL
Primeiros passos se o bebê não nasce bem
ESPA
Esquentar, secar, posicionar e aspirar S/N
REANIMAÇÃO NEONATAL
Quando iniciar reanimação neonatal quanto a FC e respiração
FC <100bpm
ou
Apneia
ou
Respiração irregular
REANIMAÇÃO NEONATAL
Primeira medida da reanimação neonatal
VPP com FIO2 21%
Oximetria e monitorização
REANIMAÇÃO NEONATAL
Tempo do 1º ciclo de VPP para reavaliar
30 segundos
REANIMAÇÃO NEONATAL
Não responsivo ao 1º ciclo de VPP
Rever técnica
Considerar mascara laríngea ou canula traqueal
REANIMAÇÃO NEONATAL
Após VPP por mascara laríngea ou canula traqueal
Proximo passo se FC <60bpm?
Associar massagem cardíaca a VPP (3:1)
FiO2 deve ser de 100%
Reavaliar em 60 segundos
REANIMAÇÃO NEONATAL
Quando iniciar adrenalina?
FC <60Bbpm após durante 60 segundos de massagem cardíaca e VPP FiO2 100%
FAZER TB EXPANSÃO DE VOLUME
REANIMAÇÃO NEONATAL
Se após reanimação, FC >100bpm, respiração regular mas desconforto respiratório o que fazer?
Considerar CPAP
REANIMAÇÃO NEONATAL
Saturação alvo do bebê em <5min de vida
70-80%
REANIMAÇÃO NEONATAL
Saturação alvo do bebê em 5 a 10min de vida
80-90%
REANIMAÇÃO NEONATAL
Saturação alvo do bebê em >10min de vida
85-95%
INFECÇÕES NEONATAIS
Tríade da toxoplasmose
Coriorretinite + hidrocefalia +calcificações cerebrais
INFECÇÕES NEONATAIS
Mãe IG ≤16s com IGG e IGM + toxoplasmose
O que fazer?
Pedir avidez
INFECÇÕES NEONATAIS
Se avidez alta, o que significa?
Anticorpos maduros, infecção antiga
INFECÇÕES NEONATAIS
Exames iniciais do bebê pensando em toxoplasmose
IGM e IGG pareados, IGA, USG transfontanelas, fundo de olho e hemograma
INFECÇÕES NEONATAIS
Quando solicitar o líquor do bebê na toxoplasmose?
Se IGM E IGA alterados ou bebê sintomatico
INFECÇÕES NEONATAIS
Toxoplasmose: IGM E IGA positivos
O que fazer?
Solicitar líquor, avaliação auditiva e tratar
INFECÇÕES NEONATAIS
Tempo de tratamento da toxoplasmose no bebê
1 ano
INFECÇÕES NEONATAIS
Medicações tratamento da toxoplasmose no bebê (3)
Sulfadiazina + pirimetadina + ácido fólico
INFECÇÕES NEONATAIS
Medicações tratamento da toxoplasmose no bebê
Usar prednisona quando e por quanto tempo
Se alteração SNC ou ocular
4 semanas
INFECÇÕES NEONATAIS
Toxoplasmose congênita esta no teste do pezinho?
Sim
Por pesquisa de IGM
ICTERÍCIA NEONATAL
Se fisiológica, dia que surge?
Pico?
2º - 3º dia
3º-4º dia
ICTERÍCIA NEONATAL
A fisiológica se resolve em ate quanto tempo?
De 7-14 dias
ICTERÍCIA NEONATAL
Limite da bilirrubina indireta sérica
Ate 12 mg/dl