Clínica Médica Flashcards
Medicações de 1º linha para HAS
- IECA
- BRA
- BCC
- Tiazídicos
Medicacoes antiproteinuricas para HAS
IECA e BRA
Contraindicacao de IECA e BRA
Hiper K >5,5
Estenose de arteria renal bilateral
Medicacoes IECA E BRA nao funcionam bem em negros pois..
Menor disponibilidade de renina
Efeito colateral do IECA
Tosse e angioedema
4 HIPOS associados aos tiazidicos
- Hipovolemia
- HipoK
- HipoNA
- HipoMg
3 HIPERS associados aos tiazidicos
- HiperUricemia
- HiperGlicemia
- HiperLipemia
Contraindicacao de usar tiazídicos
GOTA
BCC usado para tratar HAS e..
Claudicacao periférica
Efeito do BCC
Vasodilatação periférica
Efeito adverso dos BCCs (anlodipino)
Edema maleolar
Medicações de 2º linha para HAS
- BB
- Espironolactona
Contraindicações de BB
- Disfunção Nó sinusal
- Broncoespasmo grave ou descompensado
- BAV 2º ou 3º grau
Contraindicações de espironolactona
- HiperK >5,5
- IRA
- Insuficiência adrenal
Terapia tripla (IECA/BRA + BCC + tiazídicos) + PA DESCONTROLADA
Associar?
Espironolactona
Qual é o antagonista de mineralocorticoides/aldosterona?
Espironolactona
HAS usa 3 fármacos e nao tem meta alcancada Como classificar e o que fazer?
Classifica como RESISTENTE
Associa 4º fármaco: ESPIRONOLACTONA
HAS usa 4 fármacos e nao tem meta alcancada
Como classificar e o que fazer?
Adicionar 5ª droga: BB ou simpatolíticos ou alfabloqueadores ou vasodilatadores periféricos
Classifica como REFRATÁRIO
HAS RESISTENTE
3 antihipertensivos com diuretico dose adequada e PA nao controlada
OU
Controlada com 4 drogas