Clínica Médica Flashcards

1
Q

Medicações de 1º linha para HAS

A
  1. IECA
  2. BRA
  3. BCC
  4. Tiazídicos
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Q

Medicacoes antiproteinuricas para HAS

A

IECA e BRA

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3
Q

Contraindicacao de IECA e BRA

A

Hiper K >5,5
Estenose de arteria renal bilateral

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4
Q

Medicacoes IECA E BRA nao funcionam bem em negros pois..

A

Menor disponibilidade de renina

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5
Q

Efeito colateral do IECA

A

Tosse e angioedema

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6
Q

4 HIPOS associados aos tiazidicos

A
  1. Hipovolemia
  2. HipoK
  3. HipoNA
  4. HipoMg
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7
Q

3 HIPERS associados aos tiazidicos

A
  1. HiperUricemia
  2. HiperGlicemia
  3. HiperLipemia
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8
Q

Contraindicacao de usar tiazídicos

A

GOTA

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9
Q

BCC usado para tratar HAS e..

A

Claudicacao periférica

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10
Q

Efeito do BCC

A

Vasodilatação periférica

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11
Q

Efeito adverso dos BCCs (anlodipino)

A

Edema maleolar

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12
Q

Medicações de 2º linha para HAS

A
  1. BB
  2. Espironolactona
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13
Q

Contraindicações de BB

A
  1. Disfunção Nó sinusal
  2. Broncoespasmo grave ou descompensado
  3. BAV 2º ou 3º grau
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14
Q

Contraindicações de espironolactona

A
  1. HiperK >5,5
  2. IRA
  3. Insuficiência adrenal
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15
Q

Terapia tripla (IECA/BRA + BCC + tiazídicos) + PA DESCONTROLADA
Associar?

A

Espironolactona

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16
Q

Qual é o antagonista de mineralocorticoides/aldosterona?

A

Espironolactona

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17
Q

HAS usa 3 fármacos e nao tem meta alcancada Como classificar e o que fazer?

A

Classifica como RESISTENTE
Associa 4º fármaco: ESPIRONOLACTONA

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18
Q

HAS usa 4 fármacos e nao tem meta alcancada
Como classificar e o que fazer?

A

Adicionar 5ª droga: BB ou simpatolíticos ou alfabloqueadores ou vasodilatadores periféricos
Classifica como REFRATÁRIO

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19
Q

HAS RESISTENTE

A

3 antihipertensivos com diuretico dose adequada e PA nao controlada

OU

Controlada com 4 drogas

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20
Q

HAS REFRATÁRIA

A

5 antihipertensivos tendo diurético de longa acao (HCTZ) e espironolactona

21
Q

HAS resistente ja tem espironolactona?

A

NÃO! Ainda vai adicionar

22
Q

Quando investigar HAS secundária?

A

Idade <30a ou >55
Resistente ou refrataria
HAS grave e recente
Palpitacoes, sudorese, cefaléia
HAS +alteracao renal
HAS e hipocalemia

23
Q

HAS, palpitacoes, sudorese, cefaléia
pensar em

A

FEOCROMOCITOMA

24
Q

HAS + hipocalemia
Pensar em?

A

Hiperaldosteronismo primário

25
Q

O que é o feocromocitoma?

A

É um tumor raro que se desenvolve nas glândulas adrenais e que provoca a produção excessiva de catecolaminas, hormônios que causam hipertensão arterial e outros sintomas

26
Q

Profilaxia primária de HDA

A

BB não seletivo
OU
Ligadura elástica

27
Q

Vasoconstritores esplancnicos 3 opcoes

A
  1. Terlipressina
  2. Octreotide
  3. Somatostatina
28
Q

Transfundir paciente de HDA com HB abaixo de quanto?

A

Abaixo de 7

29
Q

Lesão genital de fundo sujo
O que pensar e etiologia

A

Cancro mole
Haemophilus ducreyi
GRAM NEGATIVO

30
Q

Ordem de perda das sensibilidades na HANSENÍASE

A
  1. TÉRMICA
  2. DOLOROSA
  3. TÁTIL
31
Q

Hanseníase paucibacilar
Quantidade de lesões?

A

≤5 lesões

32
Q

Hanseníase multibacilar
Quantidade de lesões?

A

> 5 lesões

33
Q

O que é Sd. Pulmão Rim?

A

Good Pasture
A associação entre glomerulonefrite rapidamente progressiva e hemorragia alveolar

34
Q

Biópsia característica da doença de Good Pasture

A

mais de 50% de crescentes e imunofluorescência com padrão linear

35
Q

Outro nome para doença de Goodpasture

A

doença do anticorpo anti-membrana basal glomerular

36
Q

GNRP
Biópsia com imunfluorescencia granular
O que pensar?

A
37
Q

Paciente exposto ao HIV
Seguimente ambulatorial
Quando solicitar teste rápido HIV?

A

30 e 90 dias após a exposição

38
Q

Drogas para tto PEP HIV

A

TDF +3TC + DTG por 28 dias
Tenofuvir + Lamivudina + Dolutegravir

39
Q

Caso não seja possível a prescrição de dolutegravir no TTO de PEP do HIV, substituir por?

A

darunavir + ritonavir

40
Q

Lupus indizudo por drogas
Padrão do FAN e anticorpo associado?

A

FAN positivo com padrão homogêneo pelo anti-histona em 90% dos casos

41
Q

Principal causa de hipotireoidismo clinico e subclínico

A

Hashimoto
85% dos casos

42
Q

Quando iniciar TTo para hipotireoidismo independentemente da presença de sintomas?

A

todos os pacientes com TSH ≥ 10 mUI/L

43
Q

Principal causa de hipertireoidismo primário e seu anticorpo

A

Doença de Graves
anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB)

44
Q

Principal artéria acometida na HSA em mulheres

A

Artéria comunicante posterior

45
Q

Exame padrão ouro para anemia falciforme

A

cromatografia líquida de alta performance

46
Q

Neutrófilos hipersegmentados patognomômico de qual anemia?

A

Megalobástica

47
Q

Aspecto de imagem clássico da **encefalite herpética **

A

Acometimento dos** lobos temporais**, frequentemente com **alterações hemorrágicas associadas. **

48
Q

As três fases da cicatrização são..

A

INFLAMAÇÃO;
PROLIFERAÇÃO, também chamada de fase de FIBROPLASIA;
MATURAÇÃO.

49
Q
A