Pediatria Flashcards
Agente etiologico de sarampión
Paramyxovirus (ARN)
Triada de sx prune-belly/ abdomen en ciruela/sx Eagle-Barret
Deficiencia de músculos abdominales
Anomalías graves del tracto urinario
Criptorquidia bilateral
Complicación del Sx.pruner-Belly
Hipoplasia pulmonar (+fte) por baja ingesta del líquido ambiotico a vías respiratorias debido a oligohidramnios
Signo ecografico de Sx.pruner-Belly
Dilatación de vejiga urinaria y uréteres
Hidronefrosis
Riñones pliquisticos
Pulmones hipoplasicos
Oligohidramnios
Adictos fetal
Manifestación GI Sx primer-Belly
Malrotacion de intestino medio
Año imperforacio
A Genesis ano rectal
Colón con bolsa congénita
Presentación fte de craneofaringeoma
Tumor benigno
Cefalea
Alteraciones visuales
Trastornos del crecimiento
Estudio inicial para reflujo vesicouretral
Ultrasonido
Estudio de elección para reflujo vesiuretral
Cistouretrograma miccional
Cancer renal más fte en pediatría
Tumor de Wilms o nefroblastoma
Estudio confirmatorio de nefroblastoma
TAC abdominal con doble contraste
Condición para radioterapia en nefroblastoma
Contaminación peritoneal transqx
Histologia favorable estadio III y IV
Histología desfavorable estadio II ,III y IV
Principal Dx diferencial en nefroblastoma
Neuroblastoma ( tumor extra craneal más fte, 40% en médula suprarrenal)
Cardiopatía congénita más fte en adulto
Comunicación interauricular
Soplo en CIA
Soplo sístole mico con intensidad 2-3/6 en borde esternal superior izquierdo
Clínica de CIA
Disminución de capacidad funcional
Disnea de esfuerzo
Palpitaciones
Infecciones pulmonares de repetición
Insuficiencia cardíaca derecha
En qué consiste el Síndrome de Sandifer
En arqueamiento/hiperextensión de espalda,torsión del cuello y elevación del mentón durante o inmediatamente después de consumir alimentos y cesa en el sueño relacionados con reflujo gatroesofagico en lactantes
Características de reflujo gastroesofagico
No esfuerzo
No dolor
Crecimiento normal
Principal sitio de localización del neuroblastoma
40% en glándula suprarrenal
Morfología microscópica de neuroblastoma
Células redondas, azules y pequeñas en un fondo neurópilas
A qué se refieren con Rosetas de Homer-Wring
Círculo de células neoplasicas al rededor de un espacio con neurópila en neuroblastoma
Principal sitios de mets en nefroblastoma
Pulmón
Principal sitio de mets en neuroblastoma
Óseo diseminado (50%)
Ganglios linfático
Médula ósea
Hígado
Piel
Órbita
Pilas de Tx en neuroblastoma
Quimioterapia + agentes citotóxicos múltiples
Revisión para vigilancia recomendada en criptorquidia
A los 15 días, 6,12 y 24 meses
Método DX 1ra elección en criptoquidia
Exploración física
Citas de valoración en criptoquida aislada en neonato sano <6 meses
28 días, 3 y 5 meses
Tiempo preferible y máximo para orquidopexia
12 meses y máximo 18
Patología de riesgo en px con criptorquidia >1 año
Tumores gonadales( seminomas)
Causa más fte de cx abdominal en <2 meses
Estenosis hipertrofia del piloto
Causa más fte de alcalosis metabólica hipocloremica o hipocalémica
Estenosis hipertrofica del píloro
Condiciones asociadas a estenosis hipertrofica del piloro
Fístula traqueoesofágica
Hipoplasia o a génesis del frenillo labial inferior, gastroenteritis eosinofilica, trisomia18
Sx Apert, Zwellger, Smith-Lemli-Opitz
Estudio de primera elección EHP
Ultrasonido
Hallazgos en USG de EHP
Diametro piloto o >15-18 mm
Espesor de músculo pilorico >3-4mm
Longitud >17mm
Imagen en doble riel por estrechamiento de luz intestinal
Clínica de Sx Tuner
Talla baja con teletelia
Hígroma quisico al nacimiento que persiste en cuello alado
Amenorrea primaria
Riñón en herradura
Coartación de aorta
Válvula aórtica biscúspide
Lindaedema en manos y pies
Cariotipo de Sx. Turner
Monosomía al cromosoma X
45 XO (57%)
Gen asociado a nefroblastoma
WT1 (5% de los px)
Característica histolopatologica desfavorable en nefroblstoma
Anaplasicos difusa
Tx en estadio I y II en nefroblastoma
Nefrectomía total
Quimioterapia neoadyuvante en px con nefroblastoma
Vincristina, Doxirrubicina,ciclofosfamina, etoposido e ifosfamida
Agente infeccioso en neonatos con meningitis bacteriana
E.coli
SBGHB
L.monocytogenes
klebsiella
Enterobacter
Antibiótico preferido de meningitis bacteriana en neonatos
Amoxicilina con cefotaxima
Triada de anemia hemolitica autoinmune
Anemia
Ictericia
Commbs directo positivo
Prueba para izoinminuzacion de Rh
Comba indirecto
Composición de litos biliares
Bilirrubinato de calcio
Coombs indirecto en esferocitosis hereditaria
Negativo
Coombs indirecto en anemia hemolítica autoinmune
Positivo
Triada de leucemia linfocitica crónica
Linfadenopatia
Hepatoesplenomegalia
Linfocitosis >5mil por >3 meses
Escalas en leucemia linfocitica crónica
Rai (evolución de enfermedad)
Binet (áreas ganglionares)
Tratamiento de elección en leucemia linfocitica crónica en px<60 años sin compendios
FC o FCR
Fludarabina, ciclofosfamina o rituximab (si CD20+)
Tratamiento de elección de leucemia linfocitica crónica en px con comorbidos o >60 años
Clorambucilo monoterapia
Qué porcentaje de balastos es necesario para leucemia aguda
> 20%
Traslocación en LMC
9:22
Traslocación cromosómica en leucemia mieloide aguda M3
15:17
Traslocación cromosómica en linfoma de Burkit
8:14
Traslocación cromosómica en linfoma folicular
14:18
Inmunohistologico en leucemia promielocitica aguda
Mieloperoxidasa
Tx elección inducción en leucemia promielocitica aguda (leucemia mieloide aguda M3)
Ácido transretinoico (ATRA) + antraciclina (daunorrubicina, idarrubiicna) +/- citarabina
Triada de púrpura de Henoch-shönlein
Dolor abdominal
Artralgias
Púrpura
Síndromes clínicos de leucemias agudas
Sx anémico
Sx infiltrativo
Sx púrpurico
Sx neutropenico
Sx metabólico
Histoquimico de leucemia linfoblastica aguda
Deoxinucleoridil transferasa terminal (TdT) >95%
Inmunofenotipo de leucemia linfoblastica aguda
Antígeno común de leucemia linfoblastica aguda (CALLA CD10) en un 80%, estirpe celular LnB
Esquemas de quimioterapia en leucemia linfoblastica aguda
En <35 años:
#1- AEIOP
#2- CCG 1882
#3-FRALLE 93
En >35 años
HyperCVAD
Tratamiento profiláctico de elección en infiltración al SNC en leucemia linfoblastica aguda
1- metrotexato
#2- citarabina
Triada de Austria.
Endocardtiis
Meningitis
Neumonía por s.pneumoniae
Causa #1 de ingesta cáustica en niños
Accidental en niños y alcoholismo
Causa#1 de ingesta cáustica en adultos
Voluntario o suicida
Síntomas más ftes en ingesta de cáusticos?
1-Dolor abdominal
2- náuseas
Vómito
Dolor bucal
Sialorrea
Odinofagia
Estándar de oro, elección para dx, clasificación, manejo y pronóstico de ingesta de cáusticos?
Endoscopia
En cuánto tiempo de debe realizar endoscopia en px con ingesta de cáusticos?
6-24 hrs
Escalas usadas en ingesta de cáusticos?
Zarpar y maratka
Principal complicación a corto plazo de ingesta de cáusticos?
Perforación
Principal complicación a largo plazo de la ingesta de cáusticos?
Estenosis esófagica
Triada de ruptura de embarazo ectopico
Dolor abdominal
Amenorrea
Sangrado transvaginal abundante
Causa #1 de mortalidad en el primer trimestre de embarazo
Ruptura de embarazo ectopico
Traía de ruptura de aneurisma aórtico
Dolor abdominal
Masa abdominal pulsatil
Hipotension subita
Enfermedad quirúrgica más frecuente
Apendicitis
Causa más fue de apendicitis en niños
Hiperplasia de tejido Linfoide
Causa más fue de apendicitis en adultos
Fecalito
Fisiopatalogia de apendicitis
Obstrucción de la luz apendicular por hiperplasia de tejido linfoide (niños) o fecalito (adulto)
Estándar de oro para apendicitis aguda
TAC abdominal
Estadio de elección en px emmabrazas y niños en sospecha de apendicitis aguda
USG abdominal
Imagen por USG abdominal de apendicitis aguda
Imagen en tiro al blanco o de Diana
5 criterios en radiografía abdominal en apendicitis aguda
Fecalito
Posición antiálgica
Borramiento del psoas
Asa centinela
Niveles hidrógeno-aéreo
Manifestaciones cardinales en apendicitis aguda
Dolor periumbilical tipo cólico con irradiación a cuadrante inferior derecho
Manifestaciones de irritación peritoneal
Manifestaciones de respuesta inflamatoria
Prueba triple de apendicitis aguda
PCR >8 mcg/ml
Ley >11,000
Neutrofilia >75%
Complicación temprana más fue en apendicitis aguda
Infección de herida quirúrgica
Complicación tardía más fte en apendicitis agudas
Absceso residual
Tx antibiótico de elección en apendicitis aguda
Ceftriaxona 2 gr
Que evalúa la escala de Alvarado
La probabilidad clínica de apendicitis aguda
Migración de dolor 1
Anorexia 1
Nauseas/vómito 1
Tenderness (sensibilidad) 2
Rebound (dolor a la descompresión) 1
Elevación de tem >37.3 1
Leucocitosis >10,000 2
Neutrofilia >75% 1
0-4 negativo
5-6 posible apendicitis
7-8 probable apendicitis
9-10 apendicitis
Estándar de oro en diverticulitis
TAC abdominal con escala de hinchey
Esquema antibiótico en diverticulitis
Metronizadol + ciprofloxacino o ceftriaxona por 7-10 días
Estudio dx inicial en isquemia intestinal
Rx abdomen
Estudio de elección de isquemia intestinal
Tomografía helicoidal con recostrucción
Estándar de oro para isquemia intestinal
Angiografía (dx y tx)
Tx elección en isquemia intestinal
Revascularización Qx con injerto protésico o autologo de vena safena
Edad máxima para sufrir hematomas por resbalones y tropiezos y en qué área
De 1-2 años y ocurren en forma de T en frente, nariz o labio superior
Hallazgos físicos considerados en maltrato infantil con hematomas
Infante que no alcanza motilidad independiente
En sitios defensivos
Lesiones que se vinculan con el objeto usado
Niños con discapacidad
Edad máxima de 1-2 años
Petequias +hematomas