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ECOE > Pediatría > Flashcards

Pediatría Flashcards

1
Q

Hiperbilirrubinemia

Def de hiperbilirrubinemia

A

rn >35 sdg + BT >95p nomograma Buthani

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Q

Hiperbilirrubinemia

Tipos

A
  • Fisiológica… BI >10 (inicia: 2-3 días || remite a los 4 días)
  • Metabólica… BI >12 (Inicia: 7 días)
  • Edo. hemolítico… BI >5 (inicia: 24h de vida)
  • Infección: primeras 24h
  • Daño hepatocelular: 2-3er día
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Q
A
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4
Q

Hiperbilirrubinemia

Etiología

Menciona 2 de cada una

A

a. Fisiológica: lactancia, inmadurez hepática
b. Metabólica: hipoxia, trastorno resp
c. Edo hemolítico: eritroblastosis fetal, incompatibilidad RH, anemia hemolítica neonatal
d. Infección: sepsis neonatal
e. Daño hepatocelular: atresia biliar

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Q

Hiperbilirrubinemia

DXDIF

A

No conjugada: trastorno hemolítico, Gilbert
Conjugada: infección, autoinmune, atresia biliar

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6
Q

Hiperbilirrubinemia

DX

A

BH, frotis periférico, reticulocitos, Bilis, Coombs directo

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7
Q

Hiperbilirrubinemia

TX fototerapia segun nomograma Bhutani

A

>95p
- Bajo riesgo: <40p
- Mod: 75p
- Severo: >95p

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8
Q

Hiperbilirrubinemia

Krammer

En qué orden te vistes para la nieva?

A
  1. cabeza y cuello
  2. Miembros sup + torax hasta ombligo
  3. Abd inf hasta rodilla
  4. Piernas y tobillos
  5. Palmas y plantas

gorro, camisa, boxers, calcetas, guantes y botas

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9
Q

Hiperbilirrubinemia

Complicaciones

A
  1. Encefalopatía aguda por bilirrubina BI >20-30
  2. Kernícterus… alt nuero por depósitos de bilis en ganglios basales

Agudo: primeros días || Crónico: desp del año

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10
Q

TTRN

Definición

A

Falta de reabsorción del líquido fetal

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11
Q

TTRN

FR principal

A

Antecedentes de cesárea

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12
Q

TTRN

CXCX

A
  • Primeras 2h postparto + datos de dif resp
  • Auscultación: normal
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13
Q

TTRN

RX

A
  • Rectificación de los arcos costales
  • Hiperclaridad pulmonar
  • Cisuritis
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14
Q

TTRN

TX

A
  • O2 flujo libre
  • CPAP
  • Vigilancia
  • Ayuno hasta mejorar patron resp
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15
Q

SAM

Def

A

Obstrucción del tracto respiratorio por aspiración meconial

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16
Q

SAM

CXCX

A
  • Hipoxemia (hipertensión pulmonar)
  • Taquipnea
  • Auscultación: estertores
17
Q

SAM

RX

A
  • Parches difusos y bilaterales
  • Atelectasia + consolidación
  • Neumotórax 20%
18
Q

SAM

Clasificación

A
  • Leve: <40% O2 en las primeras 24h
  • Mod: >40% O2 en 48h
  • Grave: ventilación mecánica
19
Q

SAM

TX

A
  1. Aspiración endotraqueal
  2. CPAP/puntas
  3. VM+ surfactante + NO inhalado
20
Q

TTRN

Complicaciones

A

Neumonitis química
Hipertensión pulmonar persistente

21
Q

SDR/EMH

Def

A

Falta de surfactante, prematuros

22
Q

SDR/EMH

RX

A
  • Disminución vol pulmonar
  • Patrón reticulogranular “vidrio despulido”
  • Broncograma aéreo
  • Atelectasia difusa
23
Q

SDR/EMH

TX

A

Surfactante 1° hora de vida
Intratraqueal 200 mg/kg/dosis (2,5 ml/kg/dosis)

24
Q

SDR

Esquema de maduración pulmonar

A

Semana 24-34 SDG
Betametasona 2 dosis 12 mg cada 24h
Dexametasona 4 dosis 6 mg cada 12h

25
Q

NN

Def

A

Datos de dif resp + deterioro del edo gral

26
Q

NN

Clasificación

A
  • Antenatal: VHS, CMV, Toxo
  • Perinatal: E coli, Kleb
  • Postnatal: Rinovirus, adeno
27
Q

NN

DX

A
  • Inestabilidad T°
  • SDR
  • Letargia
  • Apnea
28
Q

NN

CLasificación por evolución

A
  • Temprana: <7 días de vida
  • Tardía: 7-28 días de vida
29
Q

sam

Por qué el surfactante forma parte del tratamiento?

A

Porque el meconio inactiva el surfactante

30
Q

Proteínas presentes en el surfactante

A

SP-A + SP-D

31
Q

nn

RX

A
  • Infiltrado perihiliar difuso/parches
  • Patrón reticulonodular
32
Q

nn

Laboratorios

A

RX + Hemocultivo periférico + cultivo LCR

33
Q

Datos de dificultad respiratoria en el RN

A
  • Aleteo nasal
  • Quejido
  • Taquipnea
  • Retracción xifoidea
  • Cianosis
34
Q

FR normal en el RN

A

30-60 rpm

35
Q

Def de taquipnea

A

> 60 rpm

36
Q

En un RN que inicia con datos de dif resp, qué pide

A

1° RX TÓRAX
- GlucS
- GA
- BHCDM
- Hemocultivo

37
Q

Cardiopatías congénitas que se presentan con datos de dif resp

RN Martínez Martínez dx

A
  • Transposición de grandes arterias
  • Insuf tricuspídea
  • Tetralogía de Fallot
  • Estenosis / atresia pulmonar

ECOE (3 decks)

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