Pediatria Flashcards
APGAR?
- [ ] APGAR - APERENCIA DE LA PIEL, PULSO, GESTICULACION, ACTIVIDAD, RESPIRACION.
DRA. VIRIGINIA APGAR, EN 1952. ANESTESISTA OBSTETRICA AMERICANA.
Hacer el teste de Apgar para evaluar la vitalidad de RN
Parámetros del RN sano:
APGAR:
Test de Vitalidad (Apgar):
Se observa el color de la piel, el esfuerzo respiratorio, la reactividad refleja, se toma la frecuencia cardíaca y el tono muscular se asigna un puntaje a cada uno de estos ítems; 0 (cero) si esta azul (cianótico) o no se constatan latidos, respiración o tono;
1 (uno) si estos signos están presentes pero en menos. 2 (dos) si esta rosado, respira, frecuencia cardiaca mayor de 100, buenos reflejos y tono.
Se dice que el RN es Vigoroso si el puntaje es igual o mayor a 7.
Cuales son los primeiros cuidados con el RN?
Cuidados con el recién nacido:
Limpiar el niño, sacando las secreciones con compresa tibias secas, y esteres (para que no pierda temperatura para el medio):
El corte del cordón se hace entre 5 y 10 cm y debe tener una vena dos arterias presentes:
Aspirar las vías nasales; pues el nace cubierto de liquido amniótico
Para que sirve el APGAR?
Para evaluar la vitalidad del RN y su adaptacion.
Que evaluamos en el APGAR?
Apariencia de la piel : Toda rosada
La frecuencia cardiaca: +100 por minuto
Gesticulación respuesta a estímulos) : llanto y estornudos y tos, y reflejo de irritabilidad.
Actividad (tono muscular): movimientos activos
Esfuerzo respiratorio: Fuerte y Regular (llanto)
PUNTAJE?
Puntaje
7/10 - RN vigoroso
4/6-RN deprimido moderado 0/3-RN deprimido grave
Cuando hace el APGAR?
Este test se realiza desde que el niño nace hasta los 5 minutos de vida y se anota en la Historia clínica el valor obtenido al primer minuto y a los 5 minutos de vida.
Capurro?
CAPURRO:Test se utiliza para evaluar la edad gestacional del neonato. (Capurro):
evalua la textura de la piel, pliegues plantares, pabellon, pezon, glandulas mamarias.
Se observa la textura de la piel (puntos 0 - 20) tejido adiposo marron.
0 - Va ser una textura de piel muy fina.
los pliegues plantares del pie ( 0 - 20) tejido epitelial
0 - Sin pliegues
Forma del pabellon de la oreja: 0- a 24). tejido cartilaginoso
0- Aplanada sin encurvacion
Formacion del pezon: (0 - 15)
tejido epitelial plano queratinizado.
0 - Apenas visible sin areola.
Tamaño de la glandula mamaria:
(0-15) tejido glandular mamaria.
0 - No palpable
15- Palpable mayor que 10mm
Se asigna un puntaje a cada característica, se le suma una constante (204) y se divide por siete.
Da la edad gestacional en semanas.
Lo normal es de 37 a 42 semanas.
Establecida la edad gestacional y la vitalidad del RN, si este es de Término y esta Vigoroso (RNT Vigoroso) se procede a realizar un examen físico general detallado.
para determinar si los proceso de crecimiento y desarrollo de la vida intrauterina se han producido en forma adecuada.
Como se calcula?
Al resultado que se obtuvo se suma 204 y el resultado, entonces, es dividido pr ? para así dar la edad
gestacional.
Pretermino: -37
Termino: 37 a 41,6 dias,
Postermino: +42 semanas
Examen fisico?
Examen físico; El RNT Vigoroso presenta los miembros inferiores y superiores en flexión debido a un tono muscular aumentado en comparación con el lactante mayor.
Inspección:
Buscar si ele tiene todos los componentes de un ser humano normal según la morfologia, los genitales, inspecionar el funcionamento de los órganos, palpar las fontanelas:
Que son fontanelas: zonas de tejido fibroso interpuestos entre los huesos donde hay falta de cosificación.
- Anterior(bregmatica): mide +/- 3,5 cm al nacer y cierra a los 18 meses
*Posterior (lambidoidea): 5 a 7 mm al nacer y cierra entre 9 meses a un 1 año
Que es el reflejo arcaico?
es una respuesta estereotipada del RN, antes un estimulo durante sus primeras etapas de crecimiento y desarrollo, ese reflejo le ayuda en la supervivencia.
Que es el relejo de la marcha automatica?
Para evaluar se sostiene RN, desde del tronco, por debajo de la zona axilar, al RN inclinarlo levemente hacia delante. El neonato muevo los pies de forma involuntaria como si estuviese caminando hacia adelante. Este reflejo suele desaparecer a los tres meses y se convierte en un movimiento voluntario. Desaparece a los 2 meses.
Que es el reflejo de busqueda?
+ Búsqueda: ante un estímulo táctil en la region de las mejillas del niño lateraliza los labios hacia el estimulo y desplaza la lengua. Aparece de forma normal cuando el neonato esta en contacto con el abdomen de la madre.
Desaparición: 3-9 meses.
Reflejo de incurvacion?
- Incurvación del tronco: se produce al colocar el nacido en posicion prono o suspension ventral y aplicar un estimulo pasando el dedo, indice por su columna. La friccion se realizará desde el cuello hasta el coxis en ambos lados de la espalda y producirá una fuerte incurvacion del tronco hacia el lado en que se ha realizado el estimulo.
Desaparición: 2 meses.
Pression Palmar? Pression Plantar?
† Presión palmar y presión plantar: cuando estimulado por un objeto en los dedos, flexiona la palma o planta.
pression palmar: 3 meses
Desaparición: 11 o 12 meses.
Reflejo de moro?
- Reflejo de Moro: cuando hay extensión brusca de la cabeza, la respuesta normal es una abducción y aducción de los miembros superiores.
Desaparición: 5- 6 meses.
