Pediatria Flashcards
Tetrada SABIN
Calcificaciones difusas, convulsiones, coriorretinitis, hidrocefalia
Complicaciones nerviosas de parálisis de plexo (Erb y Klumke)
Erb: parálisis del frénico (C5-C7)
Klumke: Sx de Horner (C8-T1)
Profilaxis de contactos casos CONFIRMADOS de SARAMPIÓN
<6 meses: No dar vacuna
6-11 meses: Dar vacuna DOSIS 0
1-9 años: Vacunar de acuerdo al esquema
Adultos: SR en casos confirmados y ser <40 años
Escala de gravedad en CRUP: WESTLEY
Leve - Estado mental normal
Mod - ansioso, limitación para hablar
Grave - agitado, palidez e hipotonía
Amenaza la vida - somnoliento, Cianosis
CIV: ETIOLOGÍA , SOPLO Y TX
1/4 DE LAS CARDIOPATÍAS
Etiología: membranosa o perimembranosa (más frecuente)
Soplo sistólico en barra
50% cierran solos al año
Tx médico: asa, IECA, espironolactona
Definitivo: Qx
TX DE CRUP
PILARES CORTICOIDES Y EPINEFRINA
RECUERDA CRUP LEVE: DEXA 0.6 MG/KG VO
CRUP MOD: DEXA 0.6 MG/KG VO , VIGILÓ EN URGENCIAS; NO MEJORA EN 4 HORAS HOSPITALIZÓ Y ADMINISTRÓ EPI NEBULIZADA, NO MEJOR EN 4 HORAS: EPINEFRINA RACEMICA 2.25%
CRUP GRAVE : VÍA AÉREA Y EPINEFRINA, DEXA
ESCALA GRAVEDAD BRONQUIOLITIS
LEVE 1-3
MOD 4-7
GRAVE 8-14
<4 SS HIPERTONICA 3%
> 4 REFIERO A 2 NIVEL
MO EN SOBREINFECCION BACTERIANA
STREPTOCOVUS PYOGENES
S AUREUS
CON QUE SE RELACIONA LA PROTEÍNA M
SE RELACIONA CON LA CLASE 1: MÚSCULO CARDIACO
HAY MÁS DE 150 TIPOS
ERITEMA INFECCIOSO:
AGENTE
INCUBACIÓN
PARVOVIRUS B19
4-21 DÍAS
ETAPAS DE ERITEMA INFECCIOSO :
PRIMERA ETAPA: CARA
SEGUNDA ETAPA: CUERPO RETICULADO (ENCAJE)
TERCERA ETAPA: SOL
PEDICULOSIS CAPITIS:AGENTE
ECTOPARÁSITO: PEDICULUS HUMANS CAPITIS
TX PEDICULOSIS
PERMETRINA 1% -5% LOCIÓN O CREMA. DEJAR ACTUAR 10 MINUTOS.
SEGUNDA APLICACIÓN A LOS 7-10 DÍAS
IVERMECTINA EN INFESTACIONES MASIVAS O RESISTENCIAS
PEDICULOSIS CAPITIS : CARACTERÍSTICAS
0.8 mm LONGITUD
HEMBRA 150 HUEVOS DURANTE SU CICLO QUE ES DE 30 DÍAS
23 cm/min
VIVEN SIN ALIMENTO HASTA 3 DÍAS
TIENEN 3 PARES DE PATAS
TX NO FARMACOLÓGICO PEDICULOSIS
50 GRADOS 30 MINUTOS 2 VECES AL DÍA
SOMBREROS Y ASÍ ASEARSE CON ALCOHOL ISOPROPILICO O GUARDARSE EN UNA BOLSA DE PLÁSTICO HERMÉTICA x 2 SEMANAS
IVERMECTINA SOLO EN RESISTENCIA
KAWASAKI: CUANTO DURA FIEBRE
DEBE RESOLVER EN DOS DIAS, PERSISTE AL MENOS UN MES
TX FARINGOAMIGDALITIS
PRNI G BENZATINICA DU IM
<27 600,000
>27 1,200,000 UI
ALERGIA: MACROLIDOS/ TMP-SMX
PORTADOR/ RECURRENCIA: CLINDAMICINA
TX ERRADICACIÓN FARINGOAMIGDALITIS
Iniciar 9 días después de la enfermedad aguda y continua por 10 días.
Realizar cultivo 7 días después de terminar TX:
PENI BENZATINICA 1,200, 000 UI x 3 m
COMPLICACIONES DE FARINGOAMIGDALITIS
SUPURATIVAS
ABSESO
OMA
SINUSITIS
NO SUPURATIVAS
FIEBRE REUMÁTICA 2-3 SEMANAS DESPUÉS
GMN 10 DÍAS
CRITERIOS PARADISE: AMIGDELECTOMIA
FRECUENCIA DE FARINGOAMIGDALITIS
>7 en 1 año
>5 en 2 años
>3 en 3 años
CADA EPISODIO AL MENOS UNO:
Temperatura >38.3
Adenopatía cervical >2 cm o doloroso
Exudado amigdalar
CULTIVO POSITIVO
OTITIS SEROSA CRÓNICA
COMPLICACIÓN SUPURATIVAS
BCGosis
1-12 meses
DATOS MENINGITIS LCR:
TURBIO
HIPOGLUCORRAQUIA
HIPERPROTEINORRAQUIA (PMN)
DATOS VIRAL LCR:
CLARO
GLUCOSA GOOD
LIGERO AUMENTO DE PROTES (PREDOMINIO NEUTROFILOS)
EPISODIOS DE IVAR AL AÑO:
2-4 EPISODIOS AL AÑO
KAWASAKI , TAMBIÉN LLAMADA:
SX MUCOCUTANEO LINFONODULAR
VASCULITIS MEDIANO CALIBRE
MIOCARDITIS 50%
ANEURISMAS CORONARIOS 15-25%
DX DE KAWASAKI
CLINICO CRITERIOS AHA: HOT CREAM
ONFALITIS AGENTE Y TX
S. AUREUS
PROFILAXIS: PIEL CON PIEL Y CLORHEXIDINA TÓPICA 4% PRIMERAS 24 HORAS
<5mm: NEOMICINA O MUPIROCINA TÓPICA
> 5mm: COMPLICADA O SÍNTOMAS SISTÉMICOS: IV : CEFOTA, AMINOGLUCOSIDOS, MTX
ENVÍO A 2 NIVEL
SARAMPIÓN : CARACTERÍSTICAS
MACULOPAPULAR ERITEMATOSO
NO ESCAMOSO
NO PUPURICO
CONFLUENTE CARA CUELLO Y HOMBROS
KOPLIK MUCOSA NASAL
RUBÉOLA: CARCATERISTICAS
MACULOPAPULAR ROSADO
ADENOMEGALIAS RETROAURICULAR Y CERVICOSUBOCCIPITAL
ERITEMAS INFECCIOSO: CARACTERÍSTICAS
EXANTEMA FACIAL RESPETA ZONA PERIORBITAL Y PUENTE. EXTREMIDADES, TRONCO GLÚTEOS. ABOFETADA Y FORMA DE RED
ESCARLATINA: CARACTERÍSTICAS
EXANTEMA ERITEMATOSO LIJA, SIGNO PASTIA. FILATOV. MANCHAS FORCHEIMER, 1-2 DÍAS LENGUA BLANCA Y 4-5 DÍA FRAMBUESA.
OSTEOMELITIS: EVOLUCIÓN Y TX
AGUDA: <2 sem
SUBAGUDA: 2-4 sem
CRÓNICA:>4sem
S.AUREUS: CEFUROXIMA O PENICILINA G SÓDICA <5 AÑOS
> 5 AÑOS: CEFALOTINA