Gineco Flashcards
PATOLOGÍAS DONDE LAPAROSCOPIA ES GOLD:
Dismenorrea
EPI
ENDOMETRIOSIS
EDAD AUTOEXPLORACIÓN Y EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LAS MAMAS
NOM 041:20 Y 25 AÑOS RESPECTIVAMENTE
GPC: 20 Y 20 AÑOS RESPECTIVAMENTE
BIRADS
BIRADS 0: NO CONCLUYENTE: SOLICITAR (USG)
BIRADS 1: NORMAL : ANUAL
BIRADS 2: BENIGNA : ANUAL
BIRADS 3: PROBABLEMENTE BENIGNA (<2% DE MALIGNIDAD) : ENVIÓ A 2 NIVEL : CADA 6 MESES
BIRADS 4 : SOSPECHA DE MALIGNIDAD:
A 2-10% B 10-40% C 41-94% MALIGNIDAD
BIOPSIA EN CLÍNICA ESPECIALIZADA EN <10 DÍAS
BIRADS 5: CLÁSICAMENTE MALIGNO >95% DE MALIGNIDAD: NÓDULOS ESPECULADOS: REFERENCIA <10 DÍAS PARA BX TRUCUT
BIRADS 6: MALIGNO: MANEJO EN 3 NIVEL
Valores densitometría
Columna lumbar y cadera
Normal +1-1
Osteopenia -1 -2.5
Osteoporosis -2.5
Osteoporosis severa -3.5
Patologías benignas de mama
- Más frecuente: FIBROADENOMA
- M. FIBROQUÍSTICA= MASTODINIA DUELE
- QUISTE = NO DUELE
- MASTITIS
- PAPILOMA INTRADUCTAL
SUA = PALM COEIN
ANATÓMICAS / NO ANATÓMICAS
Pólipos
Adenomiosis
Leiomioma
Malo
Coagulopatia
Ovulación disfunción
Endometrio
Iatrogenia
NO clasificada
SX DE ASHERMAN : ESTUDIO DX Y TX
HISTEROSCOPÍA
SOP
ÍNDICE DE LH/FSH
> 2
Ferriman Gallwey. Puntaje para hirsutismo
> 8
SOP: USG
> 12 quistes pequeños (2-9 mm)
Volumen > 10 ml
TIPOS DE SOP:
A. OLIGO/ANOVULACIÓN
B. HIPERANDROGENISMO
C. OVARIO POLIQUISTICO
SOP CLÁSICO: A+B+C
ANOVOLUTARIO: A+B
OVULATORIO: B+C
NO HIPERANDROGENICO: A + C
VPH VACUNA:
<15 años
> 15 años
0,6 meses
0,2,6 meses
Vacunas VPH
CERVARIX: 16,18
GARDASIL: 16,18,6,11
GARDASIL 9 (NO DISPONIBLE EN MX): 16,18,6,11,31,33,45,52,58
EDADY TAMIZAJE CACU:
25-69 años
25-35: CITOLOGÍA: ANUAL: 2 NEGATIVAS = REALIZAR CADA 3 AÑOS
35-69: VPH-AR o COTESTING: SI RESULTADO NEGATIVO CADA 5 AÑOS
CITOLOGIA INADECUADA: REPETIR EN 21 DÍAS SI RESULTADO SIGUE SIENDO INADECUADO: COLPOSCOPIA
Seguimiento de CITOLOGÍA POSITIVA
<35 años: LIEBG/ASCUS: CITOLOGÍA ANUAL POSITIVA PERSISTE: COLPOSCOPIA
<35 años: LIEAG: COLPOSCOPIA
> 35 años:LEIBG/LIAG: COLPOSCOPIA
> 35 años: ASCUS - VPHAR - POSITIVA - COLPOSCOPIA
> 35 años: ASCUS - VPHAR - NEGATIVA- CITOLOGÍA EN UN AÑO
TAMIZAJE CA DE MAMA: EDAD
CA MAMA TAMIZAJE: DE LOS 40-75 AÑOS
40-50 AÑOS: PRIMEROS 10 AÑOS: ANUAL
50-74 AÑOS: CADA 1-2 AÑOS
30 AÑOS ANUALMENTE: PX ALTO RIESGO O 10 AÑOS ANTES DE LA EDAD MÁS JOVEN DE DX DE CA MAMA
ANTECEDENTE DE RADIACIÓN DE TÓRAX (ENTRE LOS 10-30 AÑOS) : INICIAN 8 ANÑOS DESPUÉS DE LA RADIACIÓN,NUNCA ANTES DE LOS 25 AÑOS
VPH: MECANISMO DE LESIÓN
PROTEÍNAS E7 QUE SE UNEN A p53
BETHESDA: DX CITOLOGICO
RICHARD (NIC) : DX HISTOPATOLÓGICO
REAGAN (DISPLASIA): DX HISTOPATOLÓGICO (SE REALIZÓ COLPOSCOPIA Y BX)
NORMAL ASCUS LIEBG LIEAG
NORMAL - NIC 1 NIC2 NIC3
NORMAL - LEVE MOD SEV CIS
Análogos de GNRh
GOSERELINA: REDUCE TAMAÑO DE MIOMA 35-60% NO MUERTE CELULAR: VUELVEN A CRECER
NO MÁS DE 6 MESES
OSTEOPOROSIS: TX
PRIMERA ELECCIÓN: BIFOSFONATOS (ALENDRONATO, RISEDRONATO, ZOLEDRONATO)
MA: INHIBIR ENZIMA FARNESIL DIFOSFATO SINTASA
EA: GASTROINTESTINALES
SEGUNDA ELECCIÓN: MODIFICADORES DE R ESTROGENICO (RALOXIFENOY TAMOXIFENO)
EA:VASODILATACIÓN Y TEV
CALCIO: 1000-1200 MG DIARIOS
VIT D: 600-800 UI DIARIO
PROTEÍNAS 0.8-1 GR /DÍA
DMO CON DXA: CADA AÑO O DOS DEPENDE DE LA CLÍNICA