PEDIATRIA

Question 1

TRATAMENTO ITU EM LACTANTES > 1 MES?

Answer 1

AXOCICILINA + CLAVULANATO OU CEFUROXIMA

Question 2

TTO DA PTI

Answer 2

• CONSERVADOR
• PLAQUETAS < 20.000= CORTICOIDE
• EM CASOS MODERADOS PODE IMUNOGLOBULINA
• SANGRAMENTO COM RISCO DE OBITO = TRANSFUSÃO

Question 3

DX PTI

Answer 3

CLINICO = CRIANÇA SAUDAVEL COM INFECÇÃO IVAS, DE ATE 6 ANOS E QUE ALGUMAS SEMANAS DEPOIS APARECE PETEQUIAS
LABORATORIAL = APENAS PLAQUETAS DIMINUIDO

Question 4

DX DE ANEMIA FERROPRIVA

Answer 4

RDW AUMENTADO
FERRITINA DIMINUIDO
TIBC AUMENTADO
SATURAÇÃO TRANSFERRINA DIMUIDA
FE DIMINUIDO

Question 5

TTO DE ANEMIA FERROPRIVA PEDIATRICO

Answer 5

3-6 MG/KG DE FERRO ELEMENTAR POR 6 MESES

Question 6

SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO

Answer 6

NORMAL A PARTIR DOS 6 MESES = 1MG/KG/DIA
NORMAL MAS COM FR, INICIO AOS 3 MESES = 1MG/KG/DIA
1500G-2500G, NO 1 MES = 2MG/KG/DIA
1000G-1500G, NO 1 MES = 3MG/KG/DIA
<1000G, NO 1 MES = 4MG/KG/DIA
DE 1 -2 ANOS = 1MG/KG/DIA

Question 7

DX DE TUMOR DE WILMS

Answer 7

USG DE ABDOMEN

Question 8

CALENDARIO VACINAL

Answer 8

NASCER = BCG E HEP B
2M= PENTA ( DTP + HEAMOFILOS + HEP B), VIP PNAUMO 10 E ROTAVIRUS
3M = MENIGO C
4M = PENTA ( DTP + HEAMOFILOS + HEP B), VIP PNAUMO 10 E ROTAVIRUS
5 M = MENINGO C
6M = PENTA + VIP
9M= FEBRE AMARELA
12M = TRICIPLE VIRAL (SAR + CAX+ RUB) PNEUMO 10 E MENINGO C
15M = HEP A + DTP + VOP + TETRA ( CAX+ SAR+RUB+ VARICELA)
4 A = DTP + VOP+ VARICELA + FEBRE AMARELA
9-14 A = HPV (2 DOSES EM 6M)
11-14A = MENINGO ACWY 1 DOSE
INFLUENZA 6M - 5 A = ANUAL
COVID > 6 M

Question 9

SITUAÇÃO ESPECIAL VACINAL

Answer 9

-ROTAVIRUS A 1DOSE ATE 3M E 15 DIAS E A 2 DOSE ATE 7M E 29DIAS
-VOP SOMENTE APOS 3 DOSES DA VIP
-HEPB E BCG SE >= 2000G
- IMUNOSUPPRIMIDO E CONTRAINDICADA VACINA VIVA E CORTICOTERAPIA POR 14 DIAS TBM

Question 10

DX PNEUMONIA PEDIATRIA

Answer 10

FEBRE + TOSSE + TAQUIPNEIA

Question 11

INTERNAÇÃO PRA PNEUMONIA PEDIATRICA

Answer 11

< 2M
SAT 02 < 92%
DEESIDRATAÇÃO
DESCONFORTO RESP DE MOD / GRAVE
COMORBIDADE
TOXEMIA
COMPLICAÇÃO ( DERRAME ABSCESSO)

Question 12

TTP PNEUMONIA TIPICA PEDIATRICA

Answer 12

AMBULATORIAL = AMOXICILINA VO E REAVALIAR EM 48-72H
HOSPITALAR = PENICILINA CRISTALIA OU AMPICILINA, SE <2M + GENTAMICINA

Question 13

TTO DE PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE

Answer 13

TTO = MACROLIDEO
AGENTE E CLAMYDIA GERALMENTE EM< 3M E COM ANTECEDENTE DE CONJUNTIVITE E PARTO VAGINAL

Question 14

TTO DE PNEUMONIA ATIPICA

Answer 14

TTO= MACROLIDEO
>5 A O AGENTE E MYCOPLASMA, C ARRASTADO COM MAL ESTAR CEFALEIA ODINOFAGIA, TOSSE SECA QUE VIRA PRODUTIVA

Question 15

BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA

Answer 15

TTO = HIDRATAÇÃO, NUTRIÇÃO O2 SE SAT < 90 E LIMPEZA NASA
AGENTE VSR GERALEMNTE LACTANTE, QC SIBILANCIA DESCONFOTO, FEBRE E CORIZA

Question 16

TTO ARTRITE SEPTICA

Answer 16

AGETE = S AUREUS
QC = FEBRE ALTA + ARTRITE + BLOQUEIO ARTICULAR
DX= HMG, PCR , VHS, HEMOCULTURA, USG E PUNÇÃO ARTICULAR
TTO= DRENAGEM CIRURGIA E ATB PARENTERAL (OXACILINA)

Question 17

DOENÇA EXANTEMATICAS

Answer 17

Question 18

DOENÇA DE KAWASAKI

Answer 18

FEBRE >= 5 DIAS + 4 :
- ALTERAÇÃO MUCASA ORAL, (LINGUA FRANBOESA, LABIOS FISSURADOS)
- HIPEREMIA CONJUNTIVAL
- EXANTEMA
- ALTERAÇÃO MAOS E PES
- LINFADENOPATIA CERVICAL >= 1,5CM
TTO = IMUNOGLOBULINA EV + AAS E PEDIR ECOCARDIO (RISCO DE ANEURISMA CORONARIO)

Question 19

DENGUE

Answer 19

QC: FEBRE ATE 7 DIASE +2 = CEFALEIA, DOR RETROORBITARIA, EXANTEMA PROSTRAÇÃO MIALGIA E ARTRALGIA, EM LACTANTE ( FEBRE SEM SINAIS LOCALIZATORIOS)
-PROVA DO LAÇO= QUADRO 2,5CM E >10 PETEQUIAS
-GRUPO A= AMBULATORIAL: REIDRATAÇÃO ORAL, REPOUSO E DIPIRONA OU PARACETAMOL REAVALIAR 3-6 DIAS
- GRUPO B = HIDRATAÇÃO ORAL NA UBS, COLETA HMG SE HTO NORMAL = GRUPO A, SE AUMENTADO = VO 50-100ML/KG EM 4H OU EV 40ML/KG EM 4H –> REAVALIAR HMG–> MELHOROU = GRUPO A SE NAO GRUPO C
-GRUPOC = INTERNAÇÃO HIDRATAR EV 20ML/KG/H CRISTALOIDE ATE 3X E REAVALIAR EM 2H
-GRUPO D (CHOQUE)= UTI, HIODRATAR EV 20ML/KG EM 20 MIN ATE 3X, REAVALIAR 30 MIN E HT 2H

Question 20

GNPE

Answer 20

-AGENTE STREP A (PYOGENES)
-QC: OLIGURIA+HEMATURIA+HIPERTENSÃO+EDEMA DE 1-6 SEM APOS AMIDALITE
- COMPLICAÇÕES:ICC, EDEMA GUDO DO PULMÃO, ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA, LESAO RENAL AGUDA
-DX: URINA 1, CREATININA, UREIA, C3, ASLO / ANTIDNASE
-TTO = REPOUSO, RESTRIÇÃO HIDRICA E SALINA, ATB (PENICILINA) DIURETICO DE ALÇA (FUROSEMIDA)

Question 21

DX DE HTA PEDIATRICA

Answer 21

> = P90 <P95 = PA ELEVADA
= P95 <P95+12= HAS ESTAGIO 1
=P95+12= HAS ESTAGIOO 2

Question 22

CRESCIMENTO

Answer 22

• PESO: 1TRI = 700G, 2TRI= 00G, 3TRI= 500G, 4TRI-300G (TRIPLICA EM 12M E DOBRA AOS 5M)
• ESTATURA: 1SEM =15CM E 2SEM=10CM
• CRESCIMENTO P3-P97 E NORMAL
  -PERIMETRO CEFALICO: 1TRI = 2CM, 2TRI=1CM,3 E 4 TRI= 0,5CM

Question 23

PUBERDADE FEMININA

Answer 23

INICIO 8-13 ANOS
INICIO TELARCA T2
P2 ADRENARCA
ESTIRAO M3
MENARCA M4 (2A APOS TELARCA)

Question 24

PUBERDADE MASCULINA

Answer 24

INICIO ENTRE 9-14 ANOS
AUMENTO DE VOL TESTICULAR 4ML
CRESCIMENTO PENIS E PUBARCA
ESTIRAO G4
PELOS FACIAIS E VOZ G4 E G5

Question 25

REANIMAÇÃO NEONATAL

Answer 25

SE TEM BOA VITALIDADE, >34SEM, TONUS E RESPIRANDO = CLAMPEAMENTO TARDIO (>34SEM >0S E <34 SEM >30S) = SE NÃO = FONTE DE CALOR RADIANTE, SECAR POSICIONAR A CABEÇA E ASPIRA SE NESCESSARIO = AVALIAR FC<100 OU RESP IRREGULAR = VPP COM MASCARA, MONITORIZAÇÃO CARDIACA E OXIMETRIA POR 30 S E REAVALIA= SE NOA RESPONDEU REVER TECNICA E REPETIR OU IOT–> SE FC<60 MASAGEM CARDIACA 3:1 E O2 100%–> SE NAO RESPONDER ADRENALINA EV

Question 26

SIFILIS CONGENITA

Answer 26

TTO MATERNO ADEQUADO = VDRL FETAL FOR ATE 1 DILUIÇAO MAIOR QUE O VDRL MATERNO = SEGUE AMBULATORIALMENTE, SE NÃO CONSIDERAR SIFILIS CONGENITA IGUAL QUANDO MAE NAO TRATADA = NOTIFICAR PEDIR RX OSSOS LONGOS, LIQUOR HEMOGRAMA VDRL FETAL E MATERNO
SIFILIS CONGENITA COM EXAMES NORMAIS, ASSINTOMATICO, VDRL NAO REAGENTE = PENICILINA BENZATINA DU.
SIFILIS CONGENITA COM EXAME ALTERADOS OU SINTOMATICO= SE LIQUOR NORMAL = PENICILINA PROCAINA OU CRISTALINA POR 10 DIAS,
LIQUOR ALTERADO = NEUROSSIFILIS = PENICILINA CRISTALINA 10DIAS

Question 27

TRIAGEM NEONATAL

Answer 27

• TESTE PEZINHO : DOENÇA FALCIFORME, HIPOTIROIDISMO CONGENITO, HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA, FIBROSE CISTICA, DEFICIENCIA DE BIOTINIDASE E FENILCETONURIA
• AMPLIADO COM TOXOPLASMOSE CONGENITA, ERROS INATO DE METABOLISMO (GALATOSSEMIA)
• TEST CORAÇÃOZINHO: SATO2=<89 OU DIFERENÇA >=4% O TESTE E + = AVALIAÇÃO CARDIOLOGICA + ECOCARDIOGRAFIA
  SAT O2 ENTRE 90 E 94% REPETIR O TESTE EM 1H, SE CONTINUAR DUVIDOSO REPETIR EM 1H DE NOVO E SE CONTIINUAR AVALIAÇÃO CARDIO + ECOCARDIOGRAFIA
  SAT O2 >=95 E DIFERENÇA =<3% TESTE - SEGUE A ROTINA

Question 28

CRISE CONVULSIVA

Answer 28

SALA EMERGENCIA, FAZER ABC, MONITORIZAR, ACESSOVENOSO, DESCARTAR HIPOGLICEMIA
TTO= 1 LINHA BENZODIAZEPINICO = DIAZEPAM EV OU VR OU MIDAZOLAM EV, IM , IN (SE N TIVER ACESSO)
2LINHA= FENITOINA (ATAQUE E MANUTENÇAO)
3 LINHA = FENOBARBITAL
4 LINHA = UTI E TERAPIA CONTINUA
SE RN = FENOBARBITAL

Question 29

CRISE CONVULSIVA FEBRIL

Answer 29

6M-5A,
-SIMPLES = TONICO CLONICO DURA <15 MIN E NAO RECORRE EM 24H
-COMPLEXA = FOCAL, >15MIN RECORRE 24H
-TTO = ORIENTAÇÃO FAMILIAR UE E UM UADRO BENIGNO, QUE NAO TEM PROFILAXIA E UE PODE RECORRER

Question 30

TORCHS

Answer 30

Question 31

DOENÇAS EXANTEMATICAS OPATAGNOMONICO

Answer 31

Question 32

TESTE DO PEZINHO ( QUAIS DOENÇAS)

Answer 32

Question 33

PARASITOSE INTESTINAL

Answer 33

Question 34

GLOMERULOPATIAS

Answer 34