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TRATAMENTOS > CLINICA > Flashcards

CLINICA Flashcards

1
Q

TTO PARA CORPO ESTRANHO NO OLHO

A

lavar e irrigar com SF e chamar especialista

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2
Q

TTO PARA OBSTRUÇÃO CONGENITA DA VIA LACRIMAL

A

<6 meses = fazer massagem dos sacos lacrimais (a maioria resolve ate 6 meses)
>6 meses = fazer massagem e encaminhar para oftalmologista.

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3
Q

TTO PARA TABAGISMO

A

1 linha:
Bupropiona (evitar em epilepsia),
Vareniclina (evitar em doença renal grave),
Nicotina (evitar em coronariopatias grave)
2 linha:
Clonidina
Nortriptilina

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4
Q

TTO PARA ENCEFALOPATIA DE WERNICKE

A

reposição de tiamina (B1), parar com o alcoolismo

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5
Q

TRATAMENTO DE FIBRILAÇÃO DE ALTA RESPOSTA VENTRICULAR

A

BETABLOQUEADORES, AMIODARONA, VERAPAMIL OU DILTIAZEM E DIGITALICOS

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6
Q

TTO PCR POR FV OU TV SEM PULSO

A

MASSAGEM CARDIACA, DESFIBRILAÇÃO (não e cardioversao) E USO DE DROGAS ( ADRENALINA EV)
não e indicado amiodarona ou lidocaina

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7
Q

TTO TAQUIARRITIMIAS COM INSTABILIDADE HEMODINAMICA

A

CARDIOVERSAO ELETRICA SINCRONIZADA ( ORIENTAR O PCT, SEDA-LO E MANTER SATURAÇÃO O2)

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8
Q

TTO DE FA OU FLUTTER ATRIAL

A

< 48H = SAO CANDIDATOS A CARDIOVERSAO ELETRICA OU QUIMICA (PROPAFENONA)
>48H = SE ECOCARDIOGRAMA NORMAL = AUTORIZAR CVE, QUANDO NÃO DISPONIVEL E NESCESSARIO ANTICOAGULAR POR 3-4 SEMANAS E CONTROLAR FC (com NOACS - rivaroxabana)PCT COM PROTESE VALVAR USA VARFARINA

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9
Q

TTO DE AVCI

A

< 4,5H TROMBOLIZAR ( MANTER A PA > 185/110
>48H: ANTIAGREGANTE (AAS- DEPOIS DE 24-48H SE TROMBOLIZOU), ESTATINA ( EM ALGUNS CASOS), CONTROLE DE TEMPERATURA, CONTROLE GLICEMICO E PRESSORICO, ANTICOAGULAÇÃO E MEDIDA EXCEPCIONAL PARA CAUSAS ESPECIFICAS (FA OU DISSECÇÃO AORTA), CONTROLE DE FATORES DE RISCO= TABAGISMO HIPERTENSÃO.

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10
Q

TTO DE ANEURISMA AORTA ABD

A

TTO= PARAR TABAGISMO, CONTROLAR HAS E DISLIPIDEMIA, CIRURGIA ELETIVA >=5,5CM, CRESCIMENTO >0,5CM EM MESES OU >1CM EM 1 ANO
DX= ANGIOTOMOGRAFIA MAS PODE TAMBEM USG MAS N E MT BOM)

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11
Q

TTO ANSIEDADE

A

1 LINHA = ISRS = FLUOXETINA, CITALOPRAM, PARXETINA, SERTRALINA
2 LINHA = TRICICLICOS E INIBIDORES DE RECAPTAÇÃO DE NORA E SEROTONINA
ATAQUE DE APNICO = BENZODIAZEPINICOS = CLONAZEPAM (VO) OU DIAZEPAM (IV)

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12
Q

TTO DE ARTRITE INFECCIOSAS

A

AGENTE= S AUREUS OU GONOCOCO
DX= ARTERIIOCENTESE = ANALISE DO LIUIDO SINOVIAL, CELULARIDADE ALTA, TURVO, BAIXA VISCOSIDADE, USG PODE IDENTIFICAR DERRAME, DX DIF = GOTA
TTO= NAO GONOCOCICA COM IDENTIFICAÇÃO = OXACILINA SE NAO IDENTIFICADO = CCEFTRIAXONE + VANCOMICINA 7-14 DIAS IV OU 14 DIAS VO
GONOCOCICA = CEFTRIAXONE OU CEFEPIME + AZITROMICINA POR 7-14 DIAS
DRENAGEM QX

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13
Q

TTO AR

A

DX= HLA DRB1, FR, ANTI CCP, PCR E VHS
TTO= AINE E CORTICOIDE (DIMINUI SINTOMAS) + DMARD (METROTEXATO, SULFASSALAZINA, HIDROXICLOROQUINA E LEFLUNOMIDE) OU BIOLOGICO = ( INFLEXIMABE, ETANERCEPT, TOCILIZIMAB)
DX DIF = ARTRITE PSORIATICA

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14
Q

ESPONDILITE ANQUILOSANTE

A

DX= HLA B27, PCR, VHS, RX UADRIL
TTO= AINES OU BIOLOGICOS

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15
Q

ARTRITE REATIVA

A
  • 1-4SEM APOS INFECÇÃO GENITAL OU GASTROINTESTINAL
  • SACROILEITE ASSIMETRICA, SD REITER ( CONJUNTIVITE + ARTRITE + URETRITE
  • TTO= AINES E REMITE EM M EM CASOS LONGOS PODE SER METROTEXATE
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16
Q

LEPTOSPIROSE

A

TTO= GRAVE = TRANSFUSÃO DE HEMOCOMPONENTES, DIALISE PRECOSE E SUPORTE VENTILATORIO E ATB ( PENICILINA CRISTALINA, DOXICILINA, AZITROMICINA, AMOXICILINA, CEFALEXINA E CARBAPENEMICOS. (CLASSICO E O ATB 5-7 DIAS)
QC: FASE LEPT= FEBRE, CEFALEIA, MIALGIA INTENSA (PANTURRILHA), NAUSEAS E VOMITOS 3-7 DIAS. FASE IMUNE= ICTERIA, IRA,HEMORRAGIA (NAO TEM OLIGURIA)

17
Q

MALARIA

A

QC: GRAVE = DOR ABD INTENSA(PODE SER ROTURA DO BAÇO), ICTERICIA , ANEMIA, OLIGURIA, VOMITOS PERSISTENTE, SANGRAMENTO, DISPNEIA, CIANOSE TWAUICARDIA, PROSTAÇÃO,, IRA, HIPOGLICEMIA. CLASSICO = FEBRE ALTA, CALAFRIO, SUDORESE E CEFALEIA.
AGENTE: P FALCIPARUM (+COMUM) P. VIVAX EM IMUNODEPRIMIDOS
TTO= ANTIMALARICOS = FALCIPARUM = ARTESUNATO + MEFLOQUINA. VIVAX = CLOROQUINA + PRIMAQUINA

18
Q

ANEMIA MEGALOBLASTICA

A

QC:GLOSITE, QUEILITE, PANCITOPENIA, AUMENTO DHL E BI, NEUTROFILOS HIPERSEGMENTADOS. B12 = SINTOMAS NEUROLOGICOS PARESTESIA, DEMENCIA, ALTERAÇÃO DA MARCHA. AC FOLICO = HOMOCISTEINA

19
Q

DENGUE

A

GRUPO A = HIDRATAÇÃO ORAL 60 ML/KG/DIA SENDO 1/3 DE SORO E O RESTANTE DE LIQUIDO, ATENÇÃO COM SINAIS DE ALARME
GRUPO B = HMG NORMAL =CASA HIDRATAÇÃO ORAL. SE NAO = HIDRATAR E REAVALIAR APOS 4H
GRUPOC = INTERNAR, HTO 2/2H, 10 ML/KG SORO NA 1 HR REPETUR ATE 3X, HMG, TRANSAMINASA E ALBUMINA, RX TORAX E USG ABD. MANUTENÇÃO= 25ML/KG EM 6 HR E 25ML/KG EM 8H E NOTIFICAR
GRUPO D = INTERNAR EM UTI, 20ML/KG EM 20 MIN O RESTANTE IGUAL C.
EVITAR ASS E AINES.

20
Q

PURPURA DE Henoch-Schölein

A

TTO =SINTOMATICO, EM CASOS GRAVES = CORTICOIDETERAPIA PODE OU NAO + IMUNOSSUPRESSORES
IMEDIADA POR IGA

21
Q

PARKISON

A

TTO= AUMENTO DA DOPAMINA (LEVODOPA+ CARDIODOPA) ,AGONISTA DOPAMINERGIGO (PRAMIPEXOLE), INIBIDORES DE MAO

22
Q

DPOC

A

BRONCODILATADOR AÇÃO LONGA OU ANTICOLINERGICO DE AÇÃO LONGA (TIOTROPICO)

23
Q

PFILAXIA FEBRE REUMATICA

A

TTO = PENICILINA BENZATINA A CADA 3 SEMANAAS
SEM COMPROMETIMENTO CARDIACO = ATE 21 ANOS OU 5 ANOS APOS ULTIMO SURTO
CARDITE LEVE = ATE 25 ANOS OU 10 ANOS APOS
GRAVE = ATE 40 ANOS OU INDEFINIDO

24
Q

DOENÇA DE CROHN

A

TTO= LEVE A MOD = CORTICOIDE (PREDINISONA) + ATB (METRONIDAZOL OU RIFAXIMINA
MOD A GRAVE= ANTI TNF + IMUNOMODULADOR ATE 1 ANOE APOS MATER ANTI TNF
DX= ASCA

25
Q

RETOCOLITE ULCERATICA - RCU

A

TTO= MESSALAZINA RETAL
LEVE A MOD = MESSALAZINA VO, SE NAO RESPONDER EM 4 SEM ASSOCIAR CORTICOIDE E REFRATARIOS AOSSOCIAR AZATIOPINA
GRAVE/ FULMINANTE = QX
REMISSÃO = DIETA 0, SNG, HIDRATAR, SUSPENDER OPIOIDE, ANTICOLINERGICO , ATB GRAM - E ANAEROBICO, HIDROCORTISONA
DX= ANCA, RETOSSIGNMOIDOSCOPIA C BIOPSIA

26
Q

MIASTENIA GRAVIS

A

DX= ELETROMIOGRAFIA, ANTICORPO AO RECEPTOR DE ACETILCOLINA
TTO= PIRIDOSTIGMINA OU NEOSTIGMINA, CORTICOIDE, IMUNOGLOBULINA OU PLASMAFERESE (EM CRISE), RETIRADA DO TIMO
QC= PALPEBRA E BOCA CAISA, VIASO DUPLA, DIFICULDADE DE ENGOLIR, FRAQUEZA MUSCULAR EM REPOUSO )

27
Q

DOENÇA HEMORROIDARIA

A

CLINICO = DIETA RICA EM FIBRAS E LIQUIDO, BANHO DE ASSENTO EM AGUA MORNA E ANALGESICO LOCAL
LIGADURA ESLASTICA = 1,2 E 3 UE NAO MELHORA COM CLINICO
QX = 3 E 4
TROBOLISADA= INICIAL E CLINICO EXCISAO DO TROMBO ATE 72H MAS NAO FAZER QX , SOENTE APOS EDEMA.

28
Q

FISSURA ANAL

A

QC= FERIDA AS 6H, PODE SANGRAR AO EVACUAR TRIADE = FISSURA ANAL, PLICOMA SENTINELA, PAPILA HIPERTROFICA
TTO= MELHORARA A CONSTIPAÇÃO, BANHO DE ASSENTO EM AGUA MORNA, POMADA MIORRELAXANTE (DILTIAZEN 2%), BOTOX, ESFINCTERECTOMIA LAT INTERNA

29
Q

FISTULA PERIANAL

A

QC= CONSEQUENCIA DE ABSCESSO ( DOR RUBOR, CALOR, EDEMA, FLUTUAÇÃOE AS VEZES FEBRE), DRENAGEM DE SECREÇÃO PURULENTA E FETIDA, PODENDO HAVER PRURIDO
TTO = SEMPRE QX

30
Q

CA ANAL

A

CARCINOMA EPIDERMOIDE ABAIXO DA LINHA PECTINEA,
DX= DOR ANAL, NODULO, SANGRAMENTO PE, PRURIDO, ANUSCOPIA E BIOPSIA
TTO= QUIMIO +RADIO SE FALHAR QX DE MILLES

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