Pediatria Flashcards
1
Q
Cuando se considera en la PH metria esofágica un reflujo anormal?
A
> 7%
2
Q
Manejo no farmacológico en pacientes menores de 12 meses con erge?
A
Posición Decúbito supino
3
Q
Criterios diagnóstico para asfixia neonatal
A
Acidosis metabólica con Ph<7 y/o deficit base >12 en sangre del cordón umbilical
Puntaje de APGAR menor o igual a 3 a lo 5 minutos
Alteraciones neurológicas y/o falla orgánica múltiple
4
Q
Hallazgo patognomonico en radiografía para enterocolitis necrosante?
A
Neumatosis intestinal
5
Q
En una radiografía de abdomen en un neonato encontramos signo de doble burbuja, cuál es su diagnóstico?
A
Atresia duodenal
6
Q
Tratamiento para atresia duodenal?
A
Descompresión gastrica Correction hidro-electrolítica Duodeno-anastomosis; Técnicas ; operación de KIMURA EN DIAMANTE técnica de HEINECKE-MICULICZ
7
Q
Con que otras anormalidades se asocia DIVERTICULO DE MECKEL?
A
Ano imperforado, atresia esofágica y onfalocele.
8
Q
En donde se utiliza la Regla de los 2 y cual es?
A
En diverticulo de meckel
2% de la población 2 años 2 pies de la válvula ileocecal 2 tipos de tejido ectopico (gástrico y pancreatico). Hombre: Mujer relación 2:1 2 pulgadas de largo
9
Q
Estándar de oro para diagnosticar Diveticulo de MECKEL?
A
Laparoscopia
10
Q
En una hernia diafragmática que podemos observar en los estudios de imagen?
A
Prenatal: antes de la semana 25 polihidramnios, ausencia de burbuja gastrica intrabadominal
Al nacimiento en la radiografía de tórax: desviación del mediastino
11
Q
Localización de caput succedaneum?
A
Es una acumulación de suero o sangre, localizado sobre el periosto
12
Q
Localización del cefalohematoma?
A
Es causado por una ruptura de vasos diploicos que van desde el craneo hasta el periostio. Se localiza subperiostica
13
Q
Localización de hemorragia subgaleal
A
Colección de sangre en tejidos blandos, se localiza en aponeurosis y periostio del craneo. Pensar cuando es parto instrumentado
14
Q
Que es el síndrome de ERB?
A
Parálisis braquial superior, lesión de C5 y C6. Posición de mesero
15
Q
Que es el síndrome de KLUMPKE?
A
Parálisis braquial inferior , C8 y T1. Posición en garra
16
Q
Transety tachypnea of New born, Sings and symptoms
A
Recién nacidos a termino Se presenta en las primeras 6 horas de vida Taquipnea persiste por mas de 12 horas FR <60 Campos pulmonares sin estertores
17
Q
RISK FACTOR FOR TRANSETY TACHYPNEA OF NEW BORN
A
CAESAREN SECTION
WOMAN WITH DIABETES
SMOKING
APGAR <7
18
Q
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA TAQUIPNEA TRANSITORIA DE RECIEN NACIDO?
A
Asistencia respiratoria CPAP
ADM de oxigeno al 40% FIO, por casco cefálico si la sat es de 88% y 95%
si presenta insf. respira o hipoxemia das asistencia respiratoria mecánica
19
Q
HYALINE MEMBRANE DISEASE SIGNOS Y SINTOMAS?
A
RECIEN NACIDOS PRETERMINO
MENOS DE LAS 28SDG
PRIMEROS MINUTOS DEL NACIMIENTO
TAQUIPNEA MAYOR O IGUAL A 60
20
Q
ETIOPATOGENIA DE ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA?
A
DEFICIENCIA DE FACTOR SURFACTANTE
21
Q
SEGUN LA GPC EL APORTE NUTRICIONAL PARENTERAL INCIAL RECOMENDADO EN UN RECIEN NACIDO CON ENF. DE MEMBRANA HIALINA?
A
AMINOACIDOS 1 a 2g/kg/día, lípidos 1 a 2 g/kg/día e introducir electrolitos sericos al tercer día de vida
22
Q
Estudio diagnostico de elección en síndrome de dificultad respiratoria? y que se observa ?
A
Radiografia de torax en las primeras 8 horas
Opacidad pulmonar, infiltrado reticulogranular fino con broncograma acerero o imagen de vidrio despulido
23
Q
complicación principal en Sx de aspiración meconial
A
COMPLICACIONES: Neumotorax Neumomediastino Neumonía bacteriana Hipertensión pulmonar Encefalopatia hipoxico isquemica en el neonato
24
Q
ALTERACION HIDROELECTROLITICA EN RECIEN NACIDO POR ESTENOSIS HIPERTROFICA DE PILORO?
A
HIPOCALEMIA Y ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA
25
AGENTES ETIOLOGICOS MAS COMUNES DE MENINGITIS EN RECIEN NACIDOS DE 0-2 MESES
```
GRAM NEGATIVOS: E.COLI Y KLEBSIELLA
STREP GROUP B: S. AGALACTIAE
LISTERIA
STAPHYLOCOCCI
S.PNEUMONIAE
H.INFLUENZAE
N.MENINGITIDIS
```
26
AGENTE ETIOLOGICO MAS COMUN EN ONFALITIS?
```
S. AUREUS
S. EPIDERMIDIS
STREPTOCOCCUS DEL GRUPO A
E.COLI
PROTEUS
```
27
TRATAMIENTO PARA ONFALITIS
```
AMINOGLUCOSIDOS
CLINDAMICINA
CEFOTAXIMA
METRONIDAZOL
IMIPENEM
```
28
CONGENITAL RUBELLA
| SX AMPLIO
```
MICROCEPHALY
HEPATO-SPLENOMEGALY
PETECHIAE
CATARACTS
THROMBOCYTOPENIA
JAUNDICE
```
29
TRETRADA DE GREGG - RUBEOLA CONGENITA
CAP
SORDERA NEUROSENSORIAL
MICROCEFALIA
CATARATA DE ORIGEN CENTRAL
30
TRIADA DE SABIN - TOXOPLASMOSIS CONGENITA
HIDROCEFALIA
CALCIFICACIONES INTRACRANEALES
CORRIORETINITIS
CONVULSIONES
31
ANOMALIA CONGENITA NASAL MAS COMUN?
CHOANAL ATRESIA
32
SOPLO CONTINUO EN EL FOCO PULMONAR DE UN RECIEN NACIDO
PENSAR EN PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
33
CUANDO DEFINIMOS HIPOCALCEMIA EN RN?
CALCIO TOTAL INFERIOR A 7 MG/DL EN PREMATUROS, Y MENOR A 8 EN RN A TERMINO
34
CUANDO DEFINIMOS HIPOMAGNASEMIA EN EL RN
MAGNESIO SERIO DEBAJO DE 1.2
35
VOMITOS
AUSENCIA DE EVACUACIONES
DISTENSION ABDOMINAL
IMAGEN DE TRIPLE BURBUA
ATRESIA YEYUNAL
36
PROCEDIMIENTO DE ELECCION PARA CONFIRMAR DIAGNOSTICO DE CRIPTORQUIDIA
LAPAROSCOPIA ABDOMINAL PARA VISUALIZAR VASOS DEFERENTES Y EPIDIDIMO
37
A QUE EDAD GESTACIONAL PROMEDIO EL TESTICULO NORMALMENTE DESCIENDE HACIA EL SACO ESCROTAL?
28 SDG
38
A QUE EDAD ES RECOMENDADA LA CORRECCION QX EN CRIPTORQUIDEA?
6 MESES
39
SINDROME DE VARICELA FETAL
Se presenta antes de las 25 SDG
Se caracteriza por lesiones en piel metamericas, hipoplasia de extremidades, alteracion ocular (como cataratas) y daño neurologico.
40
WICH OF THE FOLLOWING IS THE MOST COMMON CAUSE OF DEATH IN INFANTS WITH CONGENITAL DIAPRAGMATIC HERNIA?
PULMONARY HYPOPLASIA
41
MENCIONA EL LUGAR Y EL NOMBRE DE LAS DOS HERNIAS DIAFRAGMATICAS CONGENITAS?
BOCHDALEK: POSTEROLATERAL IZQUIERDO 90% DE LOS CASOS
MORGAGNI: ANTERIOR Y ES MENOS COMUN
42
PRUEBA DIAGNOSTICA CONFIRMATORIA PARA SIFILIS CONGENITO?
FTA-ABS (PRUEBA DE ABSORCION DE ANTICUERPOS TREPONEMICOS FLUORECENTES)
43
SIFILIS CONGENITA
Exantema ampuloso
Maculopapulares rosadas que se convierten en vesiculasmapollosas o hemorragias
Descamación palmo-plantar
Hepatoesplenomegalia- signo mas frecuente
Ictericia
44
tratamiento para sepáis neonatal temprana?
inicial: ampicilina y un aminoglucosido (gentamicina o amikacina) si existe neuroinfeccion sustituye el aminoglucosido por cefotaxima
45
A que le llamamos ictericia fisiológica?
La que se presenta el tercer día de vida extrauterina. Puede durar 1 semana
Parámetros: RN a término 12 a 17 y 15 mg/dl en prematuros
46
Hirchprung disease
Evacuation delay >48 hrs
Bowel obstruction syndrome
Hypoproteinemia (growth failure)
47
Que parte del intestine afecta la enfermedad de Hirschprung?
Rectosigmoides 75%
Colón 10%
Tacto rectal con tono anal normal, seguida de he es explosivas y fétidas
48
Cuando consideramos icterica neonatal? No fisiológica
Cuando aparece en las primeras 24 horas tras vida extrauterina
Valores: mayor a 5mg/dl o RN percentil>95
```
Sospecha cuando:
Es menor a 38 SdG
Ictericia en las primeras 24 horas
Antecedentes con familiares y uso de fototerapia
Alimentación exclusiva con leche materna
```
49
Con que clasificación evaluamos la progresión de ictericia neonatal
Escala de KRAMER
GRADOS 5
1 cabeza y cuello = 5.8 mg/dl
2 parte superior del tronco hasta el ombligo = 8.8 mg/dl
3 parte inferior del tronco hasta las rodillas = 11.7 mg/dl
4 brazos y piernas = 14.7 mg/dl
5 palmas y plantas = > 14.7 mg/dl
50
Diagnóstico para hiperbilirrubinemia no conjugada neontal?
Bilirrubinometria transcutanea
51
Cual es el tipo más común de atresia esofágica?
Tipo 3
| Atresia esofágica con fístula traqueosofagica distal
52
Como se diagnostica atresia esofágica?
Prenatal en la después de la semana 18, presencia de polihidramnios
El diagnóstico clínico se corrobora con radiografía de tórax y cuello AP y laterales, se coloca una sonda radio opaca o medio de contraste
53
Manifestaciones clínicas de atresia esofágica
```
Salvación excesiva
TOS
Cianosis
Dificultad respiratoria
Distensión abdominal
```
54
Asociación VACTERL , que le conforma y a que nos referimos?
```
Atresia esofágica
Vertebrales
Anorrectales (atresia anal)
Cardíacas
Tráqueales (fístula traqueosofagica)
Esofágicas
Rádiales , renales
Extremidades (limbs) (polidactilia, sindactilia)
```
55
Correcion anatómica de atresia esofágica?
Toracotomia con cierre y ligadura de las fistulas
56
Imagen de doble burbuja en la radiografía en un recién nacido? Sospechamos de ?
Atresia duodenal
57
Que observación el el estudio radiográfico de atresia yeyunal?
Niveles hidroaereos múltiples proximales al sitio de la atresia. Proyección en supino y bipedestacion
58
Manifestaciones clínicas de atresia duodenal?
Vomito biliar sin distensión abdominal desde el primer día de vida
Ondas peritalticas
Antecedente de polihidramnios
Líquido amniótico tipo tinte biliar
59
Manifestaciones clínicas de atresia yeyunal?
Distencion abdominal después de las 12 a 24 horas de alimento
Vomitos y ausencia de evacuaciones
60
Imagen de triple burbuja en radiografía ? Pensamos en ?
Atresia yeyunal
61
Tratamiento para xeroftalmia? En pacientes menores de 6 meses
Vitamina A 50,000 DU
62
Las manchas de BITOT donde las encontramos?
En la conjuntiva, son manchas blanco, grisáceos ovalado, espumosas. En la patología Xeroftlamia (deficiencia VitA)
63
Agente causal mas común de epiglotis aguda?
S. Pyogenes, s.pneumoniae, S.aureus
64
Cianosis que desaparece en el llano, sospechamos de?
Atresia de coanas bilateral
65
Según la GPC cuál es el método de escrutinio de elección para displasia de cadera? En menores de 4 meses.
USG
66
Cuando se realiza el tamiz metabólico para hipotiroidismo?
3 a 5 días no más de los 12 días
67
Prueba confirmatoria para el diagnóstico de toxoplasmosis congénita?
PCR o Sabin
68
Que anticuerpos se observan tras la confirmación de toxoplasma congénito?
IgM e IgA
69
Que anticuerpos genera para diagnóstico de toxoplasma congénito?
IgG
70
Tratamiento de elección para Estenosis de piloro?
Cirugia-Pilorotomia de RAMSTEDT
71
Causa más común de sordera sensoneuronal, retardo mental, retinopatía y parálisis cerebral?
Citomegalovirus
72
Hallazgo radiológico más temprano en enterocolitis necrosante
Engrosamiento de las paredes intestinales y niveles hidroaéreos
73
Hallazgo radiológico típico en la radiografía de tórax de un paciente con síndrome de aspiración de meconio
Sobre distensión pulmonar, áreas opacas alternadas con zonas de condensación, aumento de diámetro anteroposterior, y aplanamiento del diafragma
74
Cuál es la forma más común que se presenta dentro de las manifestaciones clínicas de la enfermedad hemorrágica del recién nacido
Es temprana de cero a 24 horas debido, CLÁSICA que es lo más común se presenta entre los 2:07 días de vida donde encontramos los sitios típicos de sangrado que son el tubo digestivo ,el cordón umbilical , Sitios de venopunción, nasal o cutáneo.
También tenemos las manifestaciones tardías que son de entre los dos a seis meses de vida esto se encuentra habitualmente sangrado en sistema nervioso central donde encontramos los vómitos, fontanela abombada, Rechaza la alimento, y convulsiones
75
Para clínico más importante para el diagnóstico del paciente con enfermedad hemorrágica del recién nacido
Un INR igual o mayor a cuatro,
76
Paciente recién nacido que presenta ictericia después de la segunda semana de vida. Se agrega a acolia y coluria. en que debemos de pensar?
Todo paciente recién nacido que presenta ictericia después de las dos semanas de vida agregándose acolia y coluria, Debemos de pensar atresia biliar primaria
77
Hallazgos en el perfil bioquímico hepático en un paciente con atresia biliar primaria
Hiperbilirrubinemia directa con o sin elevación de enzimas hepáticas, y elevación de GGT
78
Cuál es el tratamiento de elección o cómo se llama la cirugía en un paciente con atresia de vías biliares?
Cirugía de Kimura que se debe hacer antes de los 60 días de vida
79
Cuántos calostro produce una mujer?
De dos a 20 ml
80
Las bandas peritoneales de Ladd, donde se encuentran?
Malrotacion intestinal
81
Los recién nacidos con vómitos biliosos debemos de sospechar primeramente en
Los recién nacidos con vómitos biliosos se debe sospechar primeramente en mal rotación intestinal hasta no demostrar lo contrario
82
Procedimiento de kimura en qué patología lo vemos
Atresia duodenal
83
Procedimiento de Kasai qué patología lo vemos
Atresia de vías biliares
84
Procedimiento de Ladd
En malrotacion intestinal
85
Procedimiento de Rasmtedt
Estenosis hipertrófica de piloro
86
En qué enfermedad se ve prominencia de las uniones costocondral es conocido como Rosario costal
Raquitismo carencial por vitamina D
87
Prueba diagnóstica de elección para pacientes con rinitis alérgica sin haber abordado antes el caso
Citología nasal
88
Prueba de diagnóstica de elección después de tres meses de tratamiento supervisado por un paciente con rinitis alérgica
Pruebas cutáneas
89
Complicación más frecuente del resfriado común
Otitis media
90
Fármaco de elección que se debe administrar un paciente pediátrico Qué se presenta en la fase ictal 
Diazepan o Lorazepam
91
Prueba que confirma el diagnóstico para CMV congénito?
Cultivo viral
92
Menciona las indicaciones para una intubacion inmediata en un RN
Hernia diafragmática congénita
Atresia de coanas
Sx de Pierre Robin (mandíbula pequeña)
93
Producto bacteriano involucrado en la Fisiopatologia de la sepsis neonatal?
Ácido lipoteicoico
94
Prueba diagnóstica confirmatoria en toxo? Congénita
IgA Confirmacion congenita
| IgM para confirmación
95
Método de diagnóstico de elección para CMV? En un neonato?
Cultivo viral o Pcr en orina o saliva
96
Método de diagnóstico de elección de herpes en un neonato?
Cultivo
97
Método de diagnóstico de elección para varicela Zoster en un neonato?
IgG o pcr
98
Secuela de varicela zoster en un neonato?
Patología ocular y retardo mental
99
Mayor riesgo de infección intrauterina por varicela zoster?
Primer trimestre
100
Signo radiológico de sifilis congénita?
Signo de Wimberger- desmineralización y destruccion de las metafisis proximal de la tibia
101
Tratamiento de enfermedad de chagas congénito
Benznidazol
102
Dolor
Evacuaciones en Grosella
Tu oración abdominal
En qué pensamos?
Invaginacion intestinal
103
Criptorquidea
Válvulas uretrales posteriores
Anomalías de la musculatura abdominal
Síndrome de Eagle- Barret
104
cual es el componente principal del factor surfactante y en que tipo de células produce}?
Celulas epiteliales alveolares tipo 2- dipalmitoifosfaditilcolina
105
Maduración pulmonar esquemas?
Betametasona 2 dosis cada 12 milagreamos cada 24 horas
Dexametasona 4 dosis cada 6 miligramos cada 12 horas
las dos IM...
Sino hay ninguna ---> DAS HIDROCORTISONA
106
Proteinas asociadas a surfactante?
SP-A,SP-D : hidrofilias, confieren inmunidad
| SP-B, SPC: hidrofóbicas
107
Tratamiento para sepsis temprana
AMPICILINA + AMINOGLUCOSIDO (GENTA O AMIKA) NEUROINFECCION AGREGAS CEFUROXIMA
108
TRATAMIENTO PARA SEPSIS TARDIA
NAFCILINA U OXACILINA + AMINOGLUCOSIDO
109
PATOGENOS EN SEPSIS TEMPRANA GRAM NEGATIVOS?
E. COLI
KLEBSIELLA SPECIES
ENTEROBACTER
ACINETOBACTER
110
En que semana desciende el testiculo
26 SDG
