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Aprendiendo Juntos > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Cuando se considera en la PH metria esofágica un reflujo anormal?

A

> 7%

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Q

Manejo no farmacológico en pacientes menores de 12 meses con erge?

A

Posición Decúbito supino

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3
Q

Criterios diagnóstico para asfixia neonatal

A

Acidosis metabólica con Ph<7 y/o deficit base >12 en sangre del cordón umbilical
Puntaje de APGAR menor o igual a 3 a lo 5 minutos
Alteraciones neurológicas y/o falla orgánica múltiple

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4
Q

Hallazgo patognomonico en radiografía para enterocolitis necrosante?

A

Neumatosis intestinal

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5
Q

En una radiografía de abdomen en un neonato encontramos signo de doble burbuja, cuál es su diagnóstico?

A

Atresia duodenal

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6
Q

Tratamiento para atresia duodenal?

A 
Descompresión gastrica 
Correction hidro-electrolítica 
Duodeno-anastomosis;
Técnicas ; operación de KIMURA EN DIAMANTE 
técnica de HEINECKE-MICULICZ
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7
Q

Con que otras anormalidades se asocia DIVERTICULO DE MECKEL?

A

Ano imperforado, atresia esofágica y onfalocele.

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8
Q

En donde se utiliza la Regla de los 2 y cual es?

A

En diverticulo de meckel

2% de la población 
2 años
2 pies de la válvula ileocecal 
2 tipos de tejido ectopico (gástrico y pancreatico). 
Hombre: Mujer relación 2:1
2 pulgadas de largo
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9
Q

Estándar de oro para diagnosticar Diveticulo de MECKEL?

A

Laparoscopia

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10
Q

En una hernia diafragmática que podemos observar en los estudios de imagen?

A

Prenatal: antes de la semana 25 polihidramnios, ausencia de burbuja gastrica intrabadominal
Al nacimiento en la radiografía de tórax: desviación del mediastino

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11
Q

Localización de caput succedaneum?

A

Es una acumulación de suero o sangre, localizado sobre el periosto

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12
Q

Localización del cefalohematoma?

A

Es causado por una ruptura de vasos diploicos que van desde el craneo hasta el periostio. Se localiza subperiostica

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13
Q

Localización de hemorragia subgaleal

A

Colección de sangre en tejidos blandos, se localiza en aponeurosis y periostio del craneo. Pensar cuando es parto instrumentado

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14
Q

Que es el síndrome de ERB?

A

Parálisis braquial superior, lesión de C5 y C6. Posición de mesero

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15
Q

Que es el síndrome de KLUMPKE?

A

Parálisis braquial inferior , C8 y T1. Posición en garra

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16
Q

Transety tachypnea of New born, Sings and symptoms

A 
Recién nacidos  a termino 
Se presenta en las primeras 6 horas de vida
Taquipnea persiste por mas de 12 horas
FR <60 
Campos pulmonares sin estertores
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17
Q

RISK FACTOR FOR TRANSETY TACHYPNEA OF NEW BORN

A

CAESAREN SECTION
WOMAN WITH DIABETES
SMOKING
APGAR <7

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18
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA TAQUIPNEA TRANSITORIA DE RECIEN NACIDO?

A

Asistencia respiratoria CPAP
ADM de oxigeno al 40% FIO, por casco cefálico si la sat es de 88% y 95%
si presenta insf. respira o hipoxemia das asistencia respiratoria mecánica

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19
Q

HYALINE MEMBRANE DISEASE SIGNOS Y SINTOMAS?

A

RECIEN NACIDOS PRETERMINO
MENOS DE LAS 28SDG
PRIMEROS MINUTOS DEL NACIMIENTO
TAQUIPNEA MAYOR O IGUAL A 60

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20
Q

ETIOPATOGENIA DE ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA?

A

DEFICIENCIA DE FACTOR SURFACTANTE

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21
Q

SEGUN LA GPC EL APORTE NUTRICIONAL PARENTERAL INCIAL RECOMENDADO EN UN RECIEN NACIDO CON ENF. DE MEMBRANA HIALINA?

A

AMINOACIDOS 1 a 2g/kg/día, lípidos 1 a 2 g/kg/día e introducir electrolitos sericos al tercer día de vida

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22
Q

Estudio diagnostico de elección en síndrome de dificultad respiratoria? y que se observa ?

A

Radiografia de torax en las primeras 8 horas

Opacidad pulmonar, infiltrado reticulogranular fino con broncograma acerero o imagen de vidrio despulido

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23
Q

complicación principal en Sx de aspiración meconial

A 
COMPLICACIONES:
Neumotorax
Neumomediastino
Neumonía bacteriana
Hipertensión pulmonar 
Encefalopatia hipoxico isquemica en el neonato
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24
Q

ALTERACION HIDROELECTROLITICA EN RECIEN NACIDO POR ESTENOSIS HIPERTROFICA DE PILORO?

A

HIPOCALEMIA Y ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA

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25
Q

AGENTES ETIOLOGICOS MAS COMUNES DE MENINGITIS EN RECIEN NACIDOS DE 0-2 MESES

A 
GRAM NEGATIVOS: E.COLI Y KLEBSIELLA
STREP GROUP B: S. AGALACTIAE
LISTERIA 
STAPHYLOCOCCI
S.PNEUMONIAE
H.INFLUENZAE
N.MENINGITIDIS
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26
Q

AGENTE ETIOLOGICO MAS COMUN EN ONFALITIS?

A 
S. AUREUS
S. EPIDERMIDIS
STREPTOCOCCUS DEL GRUPO A
E.COLI
PROTEUS
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27
Q

TRATAMIENTO PARA ONFALITIS

A 
AMINOGLUCOSIDOS
CLINDAMICINA
CEFOTAXIMA
METRONIDAZOL
IMIPENEM
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28
Q

CONGENITAL RUBELLA

SX AMPLIO

A 
MICROCEPHALY
HEPATO-SPLENOMEGALY
PETECHIAE
CATARACTS
THROMBOCYTOPENIA
JAUNDICE
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29
Q

TRETRADA DE GREGG - RUBEOLA CONGENITA

A

CAP
SORDERA NEUROSENSORIAL
MICROCEFALIA
CATARATA DE ORIGEN CENTRAL

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30
Q

TRIADA DE SABIN - TOXOPLASMOSIS CONGENITA

A

HIDROCEFALIA
CALCIFICACIONES INTRACRANEALES
CORRIORETINITIS
CONVULSIONES

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31
Q

ANOMALIA CONGENITA NASAL MAS COMUN?

A

CHOANAL ATRESIA

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32
Q

SOPLO CONTINUO EN EL FOCO PULMONAR DE UN RECIEN NACIDO

A

PENSAR EN PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO

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33
Q

CUANDO DEFINIMOS HIPOCALCEMIA EN RN?

A

CALCIO TOTAL INFERIOR A 7 MG/DL EN PREMATUROS, Y MENOR A 8 EN RN A TERMINO

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34
Q

CUANDO DEFINIMOS HIPOMAGNASEMIA EN EL RN

A

MAGNESIO SERIO DEBAJO DE 1.2

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35
Q

VOMITOS
AUSENCIA DE EVACUACIONES
DISTENSION ABDOMINAL
IMAGEN DE TRIPLE BURBUA

A

ATRESIA YEYUNAL

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36
Q

PROCEDIMIENTO DE ELECCION PARA CONFIRMAR DIAGNOSTICO DE CRIPTORQUIDIA

A

LAPAROSCOPIA ABDOMINAL PARA VISUALIZAR VASOS DEFERENTES Y EPIDIDIMO

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37
Q

A QUE EDAD GESTACIONAL PROMEDIO EL TESTICULO NORMALMENTE DESCIENDE HACIA EL SACO ESCROTAL?

A

28 SDG

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38
Q

A QUE EDAD ES RECOMENDADA LA CORRECCION QX EN CRIPTORQUIDEA?

A

6 MESES

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39
Q

SINDROME DE VARICELA FETAL

A

Se presenta antes de las 25 SDG
Se caracteriza por lesiones en piel metamericas, hipoplasia de extremidades, alteracion ocular (como cataratas) y daño neurologico.

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40
Q

WICH OF THE FOLLOWING IS THE MOST COMMON CAUSE OF DEATH IN INFANTS WITH CONGENITAL DIAPRAGMATIC HERNIA?

A

PULMONARY HYPOPLASIA

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41
Q

MENCIONA EL LUGAR Y EL NOMBRE DE LAS DOS HERNIAS DIAFRAGMATICAS CONGENITAS?

A

BOCHDALEK: POSTEROLATERAL IZQUIERDO 90% DE LOS CASOS
MORGAGNI: ANTERIOR Y ES MENOS COMUN

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42
Q

PRUEBA DIAGNOSTICA CONFIRMATORIA PARA SIFILIS CONGENITO?

A

FTA-ABS (PRUEBA DE ABSORCION DE ANTICUERPOS TREPONEMICOS FLUORECENTES)

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43
Q

SIFILIS CONGENITA

A

Exantema ampuloso
Maculopapulares rosadas que se convierten en vesiculasmapollosas o hemorragias
Descamación palmo-plantar
Hepatoesplenomegalia- signo mas frecuente
Ictericia

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44
Q

tratamiento para sepáis neonatal temprana?

A

inicial: ampicilina y un aminoglucosido (gentamicina o amikacina) si existe neuroinfeccion sustituye el aminoglucosido por cefotaxima

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45
Q

A que le llamamos ictericia fisiológica?

A

La que se presenta el tercer día de vida extrauterina. Puede durar 1 semana
Parámetros: RN a término 12 a 17 y 15 mg/dl en prematuros

46
Q

Hirchprung disease

A

Evacuation delay >48 hrs
Bowel obstruction syndrome
Hypoproteinemia (growth failure)

47
Q

Que parte del intestine afecta la enfermedad de Hirschprung?

A

Rectosigmoides 75%
Colón 10%

Tacto rectal con tono anal normal, seguida de he es explosivas y fétidas

48
Q

Cuando consideramos icterica neonatal? No fisiológica

A

Cuando aparece en las primeras 24 horas tras vida extrauterina
Valores: mayor a 5mg/dl o RN percentil>95

Sospecha cuando:
Es menor a 38 SdG 
Ictericia en las primeras 24 horas 
Antecedentes con familiares y uso de fototerapia 
Alimentación exclusiva con leche materna
49
Q

Con que clasificación evaluamos la progresión de ictericia neonatal

A

Escala de KRAMER
GRADOS 5
1 cabeza y cuello = 5.8 mg/dl
2 parte superior del tronco hasta el ombligo = 8.8 mg/dl
3 parte inferior del tronco hasta las rodillas = 11.7 mg/dl
4 brazos y piernas = 14.7 mg/dl
5 palmas y plantas = > 14.7 mg/dl

50
Q

Diagnóstico para hiperbilirrubinemia no conjugada neontal?

A

Bilirrubinometria transcutanea

51
Q

Cual es el tipo más común de atresia esofágica?

A

Tipo 3

Atresia esofágica con fístula traqueosofagica distal

52
Q

Como se diagnostica atresia esofágica?

A

Prenatal en la después de la semana 18, presencia de polihidramnios
El diagnóstico clínico se corrobora con radiografía de tórax y cuello AP y laterales, se coloca una sonda radio opaca o medio de contraste

53
Q

Manifestaciones clínicas de atresia esofágica

A 
Salvación excesiva 
TOS 
Cianosis 
Dificultad respiratoria 
Distensión abdominal
54
Q

Asociación VACTERL , que le conforma y a que nos referimos?

A 
Atresia esofágica 
Vertebrales 
Anorrectales (atresia anal)
Cardíacas 
Tráqueales (fístula traqueosofagica)
Esofágicas 
Rádiales , renales 
Extremidades (limbs) (polidactilia, sindactilia)
55
Q

Correcion anatómica de atresia esofágica?

A

Toracotomia con cierre y ligadura de las fistulas

56
Q

Imagen de doble burbuja en la radiografía en un recién nacido? Sospechamos de ?

A

Atresia duodenal

57
Q

Que observación el el estudio radiográfico de atresia yeyunal?

A

Niveles hidroaereos múltiples proximales al sitio de la atresia. Proyección en supino y bipedestacion

58
Q

Manifestaciones clínicas de atresia duodenal?

A

Vomito biliar sin distensión abdominal desde el primer día de vida
Ondas peritalticas
Antecedente de polihidramnios
Líquido amniótico tipo tinte biliar

59
Q

Manifestaciones clínicas de atresia yeyunal?

A

Distencion abdominal después de las 12 a 24 horas de alimento
Vomitos y ausencia de evacuaciones

60
Q

Imagen de triple burbuja en radiografía ? Pensamos en ?

A

Atresia yeyunal

61
Q

Tratamiento para xeroftalmia? En pacientes menores de 6 meses

A

Vitamina A 50,000 DU

62
Q

Las manchas de BITOT donde las encontramos?

A

En la conjuntiva, son manchas blanco, grisáceos ovalado, espumosas. En la patología Xeroftlamia (deficiencia VitA)

63
Q

Agente causal mas común de epiglotis aguda?

A

S. Pyogenes, s.pneumoniae, S.aureus

64
Q

Cianosis que desaparece en el llano, sospechamos de?

A

Atresia de coanas bilateral

65
Q

Según la GPC cuál es el método de escrutinio de elección para displasia de cadera? En menores de 4 meses.

A

USG

66
Q

Cuando se realiza el tamiz metabólico para hipotiroidismo?

A

3 a 5 días no más de los 12 días

67
Q

Prueba confirmatoria para el diagnóstico de toxoplasmosis congénita?

A

PCR o Sabin

68
Q

Que anticuerpos se observan tras la confirmación de toxoplasma congénito?

A

IgM e IgA

69
Q

Que anticuerpos genera para diagnóstico de toxoplasma congénito?

A

IgG

70
Q

Tratamiento de elección para Estenosis de piloro?

A

Cirugia-Pilorotomia de RAMSTEDT

71
Q

Causa más común de sordera sensoneuronal, retardo mental, retinopatía y parálisis cerebral?

A

Citomegalovirus

72
Q

Hallazgo radiológico más temprano en enterocolitis necrosante

A

Engrosamiento de las paredes intestinales y niveles hidroaéreos

73
Q

Hallazgo radiológico típico en la radiografía de tórax de un paciente con síndrome de aspiración de meconio

A

Sobre distensión pulmonar, áreas opacas alternadas con zonas de condensación, aumento de diámetro anteroposterior, y aplanamiento del diafragma

74
Q

Cuál es la forma más común que se presenta dentro de las manifestaciones clínicas de la enfermedad hemorrágica del recién nacido

A

Es temprana de cero a 24 horas debido, CLÁSICA que es lo más común se presenta entre los 2:07 días de vida donde encontramos los sitios típicos de sangrado que son el tubo digestivo ,el cordón umbilical , Sitios de venopunción, nasal o cutáneo.
También tenemos las manifestaciones tardías que son de entre los dos a seis meses de vida esto se encuentra habitualmente sangrado en sistema nervioso central donde encontramos los vómitos, fontanela abombada, Rechaza la alimento, y convulsiones

75
Q

Para clínico más importante para el diagnóstico del paciente con enfermedad hemorrágica del recién nacido

A

Un INR igual o mayor a cuatro,

76
Q

Paciente recién nacido que presenta ictericia después de la segunda semana de vida. Se agrega a acolia y coluria. en que debemos de pensar?

A

Todo paciente recién nacido que presenta ictericia después de las dos semanas de vida agregándose acolia y coluria, Debemos de pensar atresia biliar primaria

77
Q

Hallazgos en el perfil bioquímico hepático en un paciente con atresia biliar primaria

A

Hiperbilirrubinemia directa con o sin elevación de enzimas hepáticas, y elevación de GGT

78
Q

Cuál es el tratamiento de elección o cómo se llama la cirugía en un paciente con atresia de vías biliares?

A

Cirugía de Kimura que se debe hacer antes de los 60 días de vida

79
Q

Cuántos calostro produce una mujer?

A

De dos a 20 ml

80
Q

Las bandas peritoneales de Ladd, donde se encuentran?

A

Malrotacion intestinal

81
Q

Los recién nacidos con vómitos biliosos debemos de sospechar primeramente en

A

Los recién nacidos con vómitos biliosos se debe sospechar primeramente en mal rotación intestinal hasta no demostrar lo contrario

82
Q

Procedimiento de kimura en qué patología lo vemos

A

Atresia duodenal

83
Q

Procedimiento de Kasai qué patología lo vemos

A

Atresia de vías biliares

84
Q

Procedimiento de Ladd

A

En malrotacion intestinal

85
Q

Procedimiento de Rasmtedt

A

Estenosis hipertrófica de piloro

86
Q

En qué enfermedad se ve prominencia de las uniones costocondral es conocido como Rosario costal

A

Raquitismo carencial por vitamina D

87
Q

Prueba diagnóstica de elección para pacientes con rinitis alérgica sin haber abordado antes el caso

A

Citología nasal

88
Q

Prueba de diagnóstica de elección después de tres meses de tratamiento supervisado por un paciente con rinitis alérgica

A

Pruebas cutáneas

89
Q

Complicación más frecuente del resfriado común

A

Otitis media

90
Q

Fármaco de elección que se debe administrar un paciente pediátrico Qué se presenta en la fase ictal 

A

Diazepan o Lorazepam

91
Q

Prueba que confirma el diagnóstico para CMV congénito?

A

Cultivo viral

92
Q

Menciona las indicaciones para una intubacion inmediata en un RN

A

Hernia diafragmática congénita
Atresia de coanas
Sx de Pierre Robin (mandíbula pequeña)

93
Q

Producto bacteriano involucrado en la Fisiopatologia de la sepsis neonatal?

A

Ácido lipoteicoico

94
Q

Prueba diagnóstica confirmatoria en toxo? Congénita

A

IgA Confirmacion congenita

IgM para confirmación

95
Q

Método de diagnóstico de elección para CMV? En un neonato?

A

Cultivo viral o Pcr en orina o saliva

96
Q

Método de diagnóstico de elección de herpes en un neonato?

A

Cultivo

97
Q

Método de diagnóstico de elección para varicela Zoster en un neonato?

A

IgG o pcr

98
Q

Secuela de varicela zoster en un neonato?

A

Patología ocular y retardo mental

99
Q

Mayor riesgo de infección intrauterina por varicela zoster?

A

Primer trimestre

100
Q

Signo radiológico de sifilis congénita?

A

Signo de Wimberger- desmineralización y destruccion de las metafisis proximal de la tibia

101
Q

Tratamiento de enfermedad de chagas congénito

A

Benznidazol

102
Q

Dolor
Evacuaciones en Grosella
Tu oración abdominal
En qué pensamos?

A

Invaginacion intestinal

103
Q

Criptorquidea
Válvulas uretrales posteriores
Anomalías de la musculatura abdominal

A

Síndrome de Eagle- Barret

104
Q

cual es el componente principal del factor surfactante y en que tipo de células produce}?

A

Celulas epiteliales alveolares tipo 2- dipalmitoifosfaditilcolina

105
Q

Maduración pulmonar esquemas?

A

Betametasona 2 dosis cada 12 milagreamos cada 24 horas
Dexametasona 4 dosis cada 6 miligramos cada 12 horas
las dos IM…
Sino hay ninguna —> DAS HIDROCORTISONA

106
Q

Proteinas asociadas a surfactante?

A

SP-A,SP-D : hidrofilias, confieren inmunidad

SP-B, SPC: hidrofóbicas

107
Q

Tratamiento para sepsis temprana

A

AMPICILINA + AMINOGLUCOSIDO (GENTA O AMIKA) NEUROINFECCION AGREGAS CEFUROXIMA

108
Q

TRATAMIENTO PARA SEPSIS TARDIA

A

NAFCILINA U OXACILINA + AMINOGLUCOSIDO

109
Q

PATOGENOS EN SEPSIS TEMPRANA GRAM NEGATIVOS?

A

E. COLI
KLEBSIELLA SPECIES
ENTEROBACTER
ACINETOBACTER

110
Q

En que semana desciende el testiculo

A

26 SDG

Aprendiendo Juntos (18 decks)

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