Pedia-GI Flashcards
Que es la enfermedad de hirschprung
Causa mas común de obstrucción de colon en el neonato
Trastorno congénito del SN enterito
- aganglionosis del colon distal y recto
- Din peristalsis
Clínica Hirschprung
M>F
Falta de expulsion de meconio 24-48 horas de vida
Distención abdominal
División anatómica Hirschprung
A: Segmento corto 75%
B: Segmento ultra corto
C: segmento largo
D: se limita al marco colonico
E: Intestino delgado
D y E: Aganglionosis colónica total
Rx hirschprung
Distensión de asas intestinales
Pared engrosada e irregular
Coprostasis
Ausencia de gas en colon distal
Asas >3cm ID >6 colon - indica obstruccion
Dx hirschprung
Colon por enema- Bario
- Establece zona de transición y la extension del segmento
“Dientes de sierra” en segmento aganglionico
Pequeño calibre: dilatación proximal
Atresia esofagia que es
Anomalía congénita mas común del esófago
Ausencia en la continuidad del esófago
Se asocia a fistula traqueoesofagica
Clx atresia esofagica
Polihidramnios
Incapacidad para deglutir
Incapacidad para pasar sonda gastrica
Clasificación atresia
A: atresia
B: atresia con fistula proximal
C: atresia proximal con fistula distal MAS COMÚN
D: doble fistula, porción atresica y porción distal
E: fistula en H
RX ATRESIA ESOFÁGICA
“BOLSA FARINGEA” dilatada
Gas en estomago e intestino: atresia con fistula
Tráquea desplazada
Ausencia de gas intestinal y gástrico: atresia sin fistula
Fluoroscopia atresia esofagica
Contraste acumulado= atresia
Permite demostrar la fístula
YODO: riesgo de fístula
Dx prenatal atresia esofagica
US
No se visualiza estomago fetal
POLIHIDRAMNIOS
Dx prenatal atresia esofagica RM
DX DEFINITIVO
Liquida en bolsa esofágica
Estomago no distendido
POLIHIDRAMNIOS
Enterocolitis necrotizante
En RN prematuros y lactantes de <1500gr al nacer
Necrosis isquemica de la mucosa intestinal
Clx enterocolitis
Mala alimentación (alimentos sólidos antes de 6M)
Vómito biliar
Distensión abdominal
Hematoquecia
Diarrea explosiva
Sepsis
Rx enterocolitis
GOLD STANDAR
Asas distendidas en cuadrante inferior
Pneumatosis (gas en las paredes del Colon)
Asa centinela
Neumoperitoneo: perforación de víscera hueca
Gas portal
Datos de obstrucción ID enterocolitis
Lo morado marca la pneumatosis intestinal
Enterocolitis necrotizante us
Engrosamiento pared intestinal
Focos hiperecoicos en la pared
Líquido libre: perforación
Doppler para ver isquemia
