Pédagogie Mr. T Flashcards
3 Types de brûlure
- Thermique
- Chimique
- Électriqes
Brûlure chimique la plus dangereuse
Basique ( ph 7 à 14 ) car pénètre les tissus et digestion des tissus
Faux : brûlure acide ( ph 0 à 7 ) blocage par téguderme
Deux types courants
Courant alternatif ( tétanique-accroché)
Courant direct ( projection - violent )
Types brûlure électrique
- Contact direct
- arc électrique
- flammes vives
- flash burn
Intoxication au monoxyde de carbone ( CO )
CO possède affinités aug. A/N HB que O2
Hypoxémie fatale
Intoxication au cyanure d’hydrogène ( CHN )
Empêche les mitochodrie ( cellule ) d’utilisé l’O2 ( O2 reste dans sang )
Principe de fick ( 5 étape )
1-concentration adéquate d’oxygène inspirée
2-passage adéquat de l’oxygène membrane alvéolo capillaire
3-nombre suffisant de transporteur
4-perfusion tissulaire adéquate
5- libération O2 aux tissu
Brûlure 1er degré
Superficielle touche l’épiderme
Peau rouge & douloureuse
Ex: coup de soleil
Brûlure 2ème degré
Superficielle ou profonde
Apparence humide ou sèche
Phlyctène
Ex: eau bouillante, flamme
Brûlure 3eme degré
Touche 3 couche de peau
Peau carbonisée ou blanche
Exposition tissus graisseux
Ex: courant électrique, flamme
Brûlure 4ème degré
Atteinte muscle et os
Peau Carbonisé ou blanche
Ex: courant électrique, flamme
%Brûlure des tissus
Règle des «9» adulte 1 jambe 9% Bras/tête 4,5% 1/2 torse 9% Sexe/paume 1%
3 Sources d’un choc hypovolémique
1- altération de la perméabilité capillaire
2- évaporation excessive
3- phénomène d’hémolyse
Trois élément majeur formation plaie de pression
1- compression, friction, cisaillement
2- excès d’humidité
3- temps ( exposition au stress )
Gangrène sèche
Pas d’infection
Anoxie tissulaire
Pas de propagation de la lésion
Gangrène humide
- Nécrose des tissus causé par une infection d’une gangrène sèche ou plaie
- tissus gonflés et suintants
- amputation inévitable
Gangrène gazeuse
Infection caractérisée par un certain type de bactérie
Tissus enflés et crépitants
Possibilité d’infection systémique
Qu’est ce qu’un mélanome
Point de beauté pouvant se transformé en métastase
Nom médical d’un point de beauté
NAEVUS
Hypovolémie absolue
- hémorragie externe ex: artère fémoral/FX ouverte os
- Hémorragie interne ( perte volume vasculaire vers tissus)
- hémorragie suitement Ex: abrasion chute à moto
Évaluation de la peau ( 5P )
- Pain
- Pâleur
- Poikylothermie ( froid )
- pouls
- paresthésie/paralysie
Hypovolémie relative
Pas de perte de volume, aug. Du contenant
Choc distributif
Choc vasogénique ( neurogénique )
Choc anaphylactique ( vasodilatation )
Choc hypovolémique - stade compensé
Utilisation des mécanismes compensatoires
- stimulation centre vasomoteur par la détection Dim. T/A par les barorecépteurs
- activation syst. Sympatique (vasodilatation coro. Et aug. FC)
- dim. diurèse par rein
Choc hypovolémique - stade progressif/décompensé
- diminution état éveil/confusion
- tachycardie +++, pouls irrégulié
- hypotension importante ( systol. < 80mmHg)
- respiration rapide/superficielle > 20/min.
- peau moite, froide, cyanosée,
- soif
Choc hypovolémique - stade irréversible
- hypoxie tissulaire, voir nécrose
- mouvement osmotique espace vasculaire vers interstitiel
- décompensation cardiaque ( brady )
- respiration lente/cheyne-stokes
- hypotension fatale
Hémorragie de classe 1
15% du volume total sanguin
Approx. 750mL
Légèrement étourdi, légère tachycardie
Hémorragie de classe 2
Perte sanguine de 15% à 30% Approx. 750mL à 1500mL sang Mécanisme compensatoire présent Tachycardie/tachypnée Peau pâle et moite T/A normal ou légèrement diminuée
Nécessite transfusion sanguine
Hémorragie de classe 3
Perte 30% à 40% Approx. 1500mL à 2000mL sang Stade progressif Tachycardie 120/min. Et tachypnée 30-40/min. Confusion et anxiété
Hémorragie classe 4
Perte 40% et + Approx. 2000mL sang État de choc irréversible Respiration > 35/min. Ou cheyne-stoke Fréquence cardiaque > 140/min. Ou <50/min. T/A ( 60 mmHg ) Cyanose et confusion/inconscience
Choc anaphylactique
Exposition à un allergène provoquant réaction exagérer du corps
-vasodilation/déséquilibre osmotique
Choc distributif/hypovolémie relative
-bronchoconstriction
Détresse respiratoire
Septicémie
Infection primaire ou suspectée
- fièvre > 38,3c ou < 36c
- FC >90
- FR > 20
- Hypotension
- Hyperglycémie > 7,7mmol/L
Pathologie associée à un diminution des globules rouges
Anémie
Pathologie associées à une augmentation des globule rouge
Polyglobulie ( hyperviscosité sanguine )
Pathologie associées à une augmentation des globules Blancs
- Leucémie ( tumeur maligne dérivant sang et os )
- lymphome
- Myélome multiple
Pathologie associée à une diminution des globules Blancs
Neutropénie ( VIH, Hépatite, Grippe )
Pathologies associées à une diminution des plaquettes et/ou Fagocyte
- Thrombocytopénie ( réduction plaquette sanguine )
- hémophilie ( trouble facteur coagulation )
