PED: Puericultura Flashcards
Quais os tipos de aleitamento materno? Do que se trata cada um?
• AM Exclusivo: apenas LM
• AM predominante: LM + outro líquidos
• AM complementado: LM + alimentos
• AM misto parcial: LM + outro leite
Quais os hormônios responsáveis pela galactogênese? Quais suas funções?
Quais os benefícios do aleitamento materno para a mãe?
Mãe:
• Vínculo mãe-bebê
• ↓hemorragia pós parto
• Perda de peso
• Economia e praticidade
• Amenorreia lactacional
• ↓câncer de mama, ovário, endométrio
• ↓DM2 e depressão pós-parto
Quais os benefícios do AM para o bebê?
Bebê:
• Composição nutricional adequada à demanda e à capacidade digestiva/renal
•↓ mortalidade infantil
•↓diarreia e infecções respiratórias
•↓ alergias
•↓doenças crônicas (sobrepeso, obesidade, DM)
• Melhor desenvolvimento cognitivo e intelectual
• Desenvolvimento da cavidade oral
• Vínculo mãe-bebê.
Descreva a técnica de AM.
Posicionamento:
• Rosto de frente pra mama (nariz do bebê de frente em oposição ao mamilo)
• Corpo próximo ao da mãe (barriga com barriga)
• Pescoço e tronco alinhados
• Bem apoiado.
Pega:
• Aréola mais visível acima do que abaixo.
• Boca bem aberta.
• Lábio inferior evertido (pra fora).
• Queixo toca a mama (o nariz o ideal é não tocar, mas se tocar não deixar achatado para não prejudicar a respiração)
Quais os sinais de técnica inadequada do AM?
• Bochecha encovada (não está tendo ejeção do leite)
• Ruído da língua: quando abocanhar a aréola ele tem que fazer uma vedação adequada para conseguir fazer a sucção.
• Mama esticada ou deformada, leite não sai e machuca a mama gerando fissura no mamilo.
(O que a mãe deve apresentar nos primeiros dias de amamentação é um desconforto, mas com o passar dos dias não é para existir dor ou fissuras)
Como fazer armazenamento do LM?
Ordenha e Armazenamento
• Higiene (lavar mão, touca, máscara)
• Massagem da mama
• Ordenha manual (em “C”) ou com bomba
• Armazenar em frasco de vidro com tampa de plástico
• Geladeira - até 12 horas, congelador - 15 dias (½ dia - ½ mês)
• Descongelar em banho-maria (fogo desligado)
• Oferecer via copo, colher dosadora
Quais as principais dificuldades enfrentadas para manter o AM?
• Trauma mamilar
• Ingurgitamento
• Candidíase
• Mastite / Abscesso
• Baixo ganho ponderal
Como orientar a mãe que está amamentando a evitar trauma mamilar, fissura e dor?
• Corrigir técnica
• Manter mamilo seco (melhor cicatrização)
• Iniciar pela mama menos afetada (reflexo de ejeção)
• Interromper a mamada adequadamente (dedo no canto da boca)
• Ordenhar antes
• Diferentes posições
• Não usar intermediários
• Analgesia materna VO
• Aplicar LM / Lanolina nas lesões
Quais as contraindicações absolutas ao aleitamento materno?
Mãe:
• HIV
• HTLV
• Uso de alguns medicamentos (QTX, imunossupressor, fenobarbital, lítio)
RN:
• Galactosemia
• Fenilcetonúria com fenilalanina > 17mg/dL.
Quando suspender apenas temporariamente o AM?
• Herpes na mama afetada
• Hepatite C com fissura sangrante (apenas na mama afetada)
• Mãe - vacina de febre amarela (bebê < 6m): suspender 10 dias
• Mãe com varicela 5d antes do parto, 2d após o parto
• Mãe com Coqueluche: suspender pelos 5d de TTO
• Mãe com Sarampo: suspender 4 dias
• Mastite tuberculosa ativa
