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PED - Doenças Exantemáticas Flashcards

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1
Q

Quais são as 4 categorias de doenças exantemáticas? E quais as doenças de cada uma?

A

Exantema COM febre: Sarampo e Rubéola
Exantema APÓS febre: Eritema infeccioso e Exantema súbito.
Exantema com vesículas: Varicela e Doença Mão-Pé-Boca.
Exantema com alterações orais: Escarlatina, mononucleose infecciosa, Kawasaki.

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Q

Qual o apelido do Sarampo? E por que?

A

Parampo 36. “P” de Paramixovirus. Vacina até 3º dia, e IG até 6º dia.

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3
Q

Qual o agente do Sarampo?

A

Paramixovírus

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4
Q

Transmissão do Sarampo

A

Aerossol

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5
Q

Pródromo do Sarampo

A

Febre alta e ascendente, com o piora ao aparecimento do exantema.
SInais típicos: tosse prolongada, coriza, conjuntivite, fotofobia.
Enantema: Manchas de Koplik - patognomônico (ver imagem)

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6
Q

Exantema do Sarampo

A

Morbiliforme (ver imagem)
Inicio retroauricular (linha de implantação do cabelo) e progressão craniocaudal.
Descamação furfurácea.

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7
Q

Complicações do Sarampo (mais comum e principal causa de morte)

A

Mais comum: OMA
Principal causa de morte: Pneumonia

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8
Q

Tratamento do Sarampo

A

Vitamina A

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9
Q

O que precisamos fazer quando diagnosticamos um caso de Sarampo?

A

Notificação compulsória IMEDIATA

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10
Q

Profilaxa Pós-Exposição do Sarampo***

A

Vacina: até o 3º dia
IG padrão: até o 6º dia

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11
Q

Quem não pode receber a vacina do Sarampo, e portanto recebem IG?

A

IG6: Imunodeprimidos, Gravidas e <6 meses.

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12
Q

Qual o apelido da Rubéola? E por quê?

A

Rubola. A bola se refere à adenomegalia. Para diagnosticar, você “toga” na “bola” (togavírus)

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13
Q

Qual o agente da Rubéola?

A

Togavírus.

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14
Q

Transmissão da Rubéola

A

Gotículas

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15
Q

Pródromo da Rubéola

A

Febre com o exantema, porém mais leve que a do sarampo.
Sinais típicos: Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical.
Enantema: Sinal de Forchheimer - não patognomônico (ver imagem)

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16
Q

Exantema da Rubéola

A

Rubeoliforme (ver foto) - não confluem muito.
Progressão craniocaudal.

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17
Q

Grande complicação

A

Síndrome da Rubéola Congênita

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18
Q

Qual o apelido do Exantema Infeccioso? E por quê?

A

Exantema NÃO infeccioso. Porque no momento do exantema já não existe viremia, e portanto, não há transmissão.

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19
Q

Qual o agente do Exantema Infeccioso?

A

Parvovírus B19

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20
Q

Transmissão do Exantema Infeccioso

A

Gotículas

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21
Q

Pródromo do Exantema Infeccioso

A

Doença febril inespecífica, seguida de um período sem nada.

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22
Q

Exantema do Exantema Infeccioso

A

Trifásico: (1) Face esbofeteada; (2) Exantema reticulado nas superfícies extensoras dos membros; (3) Recidiva, precipitado por vasodilatação (sol, calor, exercício).
*Reticulado: centro das lesões hiperemiadas é pálido (ver imagem).

23
Q

O que o Parvovírus pode causar em pacientes com hemólise crônica?

A

Crise Aplásica Transitória

24
Q

Qual o agente do Exantema Súbito?

A

HHV-6

25
Q

Transmissão do Exantema Súbito

A

Gotículas (adultos beijando as crianças, lactentes)

26
Q

Pródromo do Exantema Súbito

A

Febre alta que some em crise (subitamente)

27
Q

Exantema do Exantema Súbito

A

Maculopapular
Surge após melhora súbita da febre.
Inicia no tronco

28
Q

Complicação do Exantema Súbito

A

Crise febril (devido a febre muito alta)

29
Q

Diferença Exantema Súbito X Farmacodermia

A

Farmacodermia geralmente é pruriginoso, o exantema do Exantema Súbito não.

30
Q

Qual o apelido da Varicela? E por quê?

A

Varicela 54. Vanica até o 5º dia e IG até o 4º dia.

31
Q

Qual o agente da Varicela?

A

Varicela Zoster

32
Q

Transmissão da Varicela

A

Aerossol

33
Q

Pródromo da Varicela

A

Inespecíficos

34
Q

Exantema da Varicela

A

Vesicular com polimorfismo (viremia acaba quando todas as lesões são crostas)
Progressão centrífuga

35
Q

Complicações da Varicela

A

Infecção cutânea secundária

36
Q

Profilaxia Pós-Exposição da Varicela***

A

Vacina: até o 5º dia
- >9 meses sem contraindicações.
IGHAVZ: até o 4º dia.
- Grávidas e imunodeprimidos suscetíveis
- <9 meses hospitalizados (controle de surto)
- RN pré-termo (<28sem sempre | >= 28sem se mãe não tiver tido varicela)
- RN de mãe com varicela (se o quadro abrir entre 5 dias antes e 2 dias após o parto)

37
Q

Tratamento da Varicela

A

Aciclovir, para casos selecionados.

38
Q

Qual o apelido da Doença Mão-Pé-Boca? E por quê?

A

Doença Mão-Pé-Boca-Coccix. Porque o agente é o Coxsakie, e além das lesões em mão, pé e boca, as crianças apresentam lesões na região glútea.

39
Q

Qual o agente da Doença Mão-Pé-Boca

A

Coxsakie (enterovírus)

40
Q

Transmissão da Doença Mão-Pé-Boca

A

Fecal-oral

41
Q

Exantema da Doença Mão-Pé-Boca

A

Vesículas em mãos, pés, e cavidade oral.
Pápulas em região glútea.

42
Q

Diferença Doença Mão-Pé-Boca X Escabiose

A

Na criança, a escabiose atinge principalmente as extremidades, porém não atinge a cavidade oral.

43
Q

Qual o agente da Escarlatina?

A

Streptococcus do grupo A

44
Q

Pródromo da Escarlatina

A

Faringite estreptocócica
Língua em morango

45
Q

Exantema da Escarlatina

A

Micropapular (“Lixa”)
Progressão centrífuga (inicia no pescoço)
Descamação lamelar

46
Q

Indique 2 sinais clássicos da Escarlatina

A

Sinal de Pastia (acentuação das pregas)
Sinal de Filatov (palidez perioral)

47
Q

Qual o agente da Mononucleose Infecciosa?

A

Epstein-Barr

48
Q

Transmissão da Mononucleose Infecciosa

A

Contato com a saliva infectada

49
Q

Período de Incubação da Mononucleose Infecciosa

A

40-50 dias (longo)

50
Q

Quadro Clínico da Mononucleose Infecciosa

A

Faringite
Linfadenopatia Generalizada
Esplenomegalia
Exantema (após amoxicilina, principalmente) - nem sempre tem.

51
Q

Qual o agente da Doença de Kawasaki?

A

Não tem, é uma vasculite. Única não infecciosa.

52
Q

Critérios diagnósticos da Doença de Kawasaki

A

Febre há 5 dias (obrigatório)
+4 dos 5:
- Conjuntivite
- Alterações da cavidade oral: lingua em morango, labios fissurados (não tem pus!)
- Adenomegalia
- Exantema
- Alterações das extremidades (descamação)

53
Q

Diferenças entre Escarlatina X Doença de Kawasaki

A

Escalatina: >5 anos | febre <7 dias | faringite exsudativa
Doença de Kawasaki: <5 anos | febre prolongada | conjuntivite.

54
Q

Quais são as duas doenças que tem Profilaxia Pós-Exposição?

A

Sarampo e Varicela

Residência Médica - PED (2 decks)

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