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Ped Ambulatoire Flashcards

1
Q

comment se fait une vidange de l’ampoule rectale pour traiter constipation?

A

soit PO soit IR

PO —) PEG 3350

IR –) + rapide, mais invasive.. , utile pour encoprésie avec full rétention des selles!!

comment

  • lavement huileux ou
  • Suppositoire avec glycérine
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2
Q

L’encoprésie est souvent associé à dlr abdo fonctionnelle ,

____

et

____

A

Énurésie

et

Infection urinaire

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3
Q

donne 5 dx de Douleur fonctionnelle selon les critères de ROME

A
  1. Dyspepsie fonctionnelle
  2. Syndrome de l’intestin irritable
  3. Migraine abdominale
  4. Douleur abdominale fonctionnelle de l’enfant
  5. SYNDROME de dlr abdo fonctionnelle de l’enfant ( quand y,a atteinte fonctionnelle)
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4
Q

v/f La différence entre syndrome de dlr fonctionnelle infantile abdo

et juste dlr fonctionnelle abdo infantile

est juste que dans le syndrome , remplit meme critère + atteinte fonctionnelle

A

presque true,

l’affaire c’est que peut remplir les critères juste 25% minimum , du temps!!

+

doit

soit avoir

  1. absentéisme école / perte fonctionnement
  2. autre symptomes comme céphalée, dlr au membre, trouble sommeil..
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5
Q

le plus souvent en traitementt d’entretien de la constipation on donne quoi?

A

PEG 3350 !!!!!!!!

A dit que c’etait vrm le plus important!!

mais

lactulose ou huile minéral can help too

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6
Q

y’a 3 périodes critique pour starter de la constipation

enumère les

A
  1. Introduction des céréales / aliments solide
  2. Apprentissage à la propreté
  3. Entrée à l’école
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7
Q

dans le dx différentiel de la DACI

si t’avais a mentionné les 4 dx le splus important / prévalent ( causes digestive)

A
  • MII
  • Maladie coeliaque
  • Intolérance au lactose
  • Constipation
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8
Q
A
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9
Q

just for fun ,

le pic de constipation est vers quel age ?

A

waouh

2 à 4 ans

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10
Q

donne au moins 4 manif extra-interstinale de la maladie coeliaque

A
  1. Dermatite herpétiforme ( atteinte cutanée classique)
  2. Clubbing
  3. RETARD DE CROISSANCE
  4. RETARD PUBERTAIRE

reste…

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11
Q

donne les 3 premières modalités thérapeutiques pour l’énurésie

A
  1. Modifications comportementales
  2. Alarme nocturne ( prend bonne motivation de l’enfant
  3. Pharmaco ( DESMOPRESSINE ++)
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12
Q

la définition d’énurésie est ….

A

Enfant continue de se mouiller son lit plus qu’uine fois par semaine le jour > 4 ans et la nuit > 5 ans

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13
Q

tu en vient a avoir besoin de traitement pharmaco pour énurésie , tu prescris quoi?

A

DESMOPRESSINE ( Analogue de l’ADH)

PO ( intra nasale est CI!!)

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14
Q

pour l’encoprésie ( hmm énu?) ,

on va faire un calendrier mictionnel sur _______ ( temps )

ouuu on évalue 4 affaires …(énumère les )

A

calendrier sur 3 jours

  1. Heure ( pour savoir fréquence)
  2. Volume de la miction
  3. DEgré d’urgence
  4. Incontinence ( estime volume de la fuite )

waouh hyper pertinenttt

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15
Q

si tu a un doute de hirshprung

quel investigation spécifique va tu faire ?

A

LAVEMENT BARYTÉ

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16
Q
A

just anus i accept

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17
Q

on considère 4 étapes ou 4 partie au traitement de la constipation

énumère les

A
  1. Explication et éducation
  2. VIDANGE DE L’AMPOULE RECTALE ++++++++ ( surtout pour ca que j’ai créé la question) ( et important de le faire avant de starter le traitement d’entretien)
  3. traitement d’entretien
  4. Mod des habitudes
18
Q
A

Q de marde , but we never know with the MELS

19
Q

si la cause de l’énurésie chez l’enfant est une vessie neurogène ,

quel traitement pourrait être tenté ?

A

Médicament ANTICHOLLINERGIQUE !!!!!

21
Q

qu’est ce qui te fait dire , oup

pt pas fonctionnelle

22
Q

énumère les critères de SYNDROME de dlr abdo fonctionnelle infantile

A

force de requestionner tu va finir par savoir i guessà

bon au moins 25% du temps rempli critère de pas syndrome
+

( voir photo je me sens lache)

23
Q
A

dans pwp cours a parlait aussi du fuckage de l’axe cerveau intestin

et

dysmotilité intestinale dans pwp semblait pt en faire partie so sketch

24
Q

donne 4 red flags qui doivent te faire suspecter une MII

A
  1. RETARD DE CROISSANCE
  2. RETARD PUBERTAIRE
  3. Manif extra-intestinale
  4. Maladie périanale
25
à
26
Pour pouvoir diagnostiquer une dlr abdo fonctionnelle infantile ou un syndrome de... faut que ca fasse combien de temps?
faut que fréquence soit au moins 1 fois / sem pour min 2 MOIS !!!!!!!!!
27
Énumère mois les critères pour diagnostiquer dlr abdo fonctionnelle infantile
first , ca doit arrriver au moins 1 fois/sem depuis au moins 2 MOIS !!! then 1. DLR EPISODIQUE ou CONTINU 2. CRITÈRES INSUFFISANTS POur autres désordes fonctionnelles ( dyspepsie , SCI , migraine abdo....) 3. Pas d'évidence de MII ou de néoplasie , ( bref , pas de signe de cause organique )
28
vas y dont 7 red flags dans dlr abdo chronique que t'évalue pour savoir si fonctionnelle
1. Dlr persistante aux quadrant supérieurs ou inférieurs 2. Dlr qui réveille l'enfant la nuit 3. Dysphagie 4. Vomissement persistants 5. Perte de sang intestinale 6. Diarrhée nocturne 7. Histoire familiale de MII bon pas besoin perfecto pck u should reconnaitre
29
30
donne l'investigation de base qu'on fait pour pas mal toute dlr chronique meme si pense que fonctionnelle
* FSC * Vit sédimentation et/ou prot C reactive * Albumine , anticorps trans-glutaminase, IgA + CA A DLAIR qU'ON FAIT ÉCHO À TOUSS ET SMU , dans les notes fait partie du bilan de base !
31
dans le cas d'une énurésie nocturne monosymptomatique quel sera ton investigation?
INVESTIGATION DE BASE C'EST JUSTE SMU-DCA !!!++++ ( et on recherche entre autre , Albumine , glucose dans urine) !!!! si avait été diurne , là aurait pu faire écho et des shits dememe
32
pour qu'un enfant ait le Dx de CONSTIPATIOn il doit remplir combien de critère parmi les 6 que je veux que tu me donne et ouais y doit pas etre dans syndrome de l,instetin irritable la..
y doit remplir au moins 2 des 6 critères 1. \< 2 selles à la toilette / sem 2. \> 1 épisode d'incontinence fécale / sem ( après avoir acquis propreté) 3. Histoire excessive de rétention des selles ( ?) 4. Histoire de selle DLReuse / DURE 5. Présence masse fécal au rectum ( OUi we need to TR) 6. histoire de selle tlm big qu'à bloque la toilette
33
à l'histoire , on doit s'informe si premier passage méconial s'est fait. _____ ? et si c'Est pas le cas y faut penser à \_\_\_\_
Si \< 48 h sinon --) penser à hirshprung
34
Donne moi la définition de l'ENCOPRÉZIE
okidou enfant de PLUS DE 4 ANS!!! qui emet des selles de facon répété à des endroits inapproprié au moins 1 FOIS / MOIS pour au moins 3 MOIS CONSÉCUTIFS!!!
35
on différencie deux types ou classe d'énurésie , lesquelles?
Énurésie nocturne Monosymptomatique et Énurésie nocturne Polysymptomatique
36
37
pour considérer le dx de syndrome de l'intestin irritable , quels sont les critères nécéssaire ( 3 )
first ca prend 2 critères /3 1. Altération de la consistance des selles 2. Altération de la fréquence des selles 3. Dlr soulagé par la défécation
38
tu suspecte quoi chez ce patient?
Eryheme noueux par MII
39
quelle sera les symptomes d'une intolérance au lactose , et comment en faire le dx
* Ballonement * selle liquide * crampe abdo relié à l'ingestion de lactose.. CA DONNE PAS DE VOMISSEMENTS!!! pas mal un DX CLINIQUE ( on retire le lactose de diète pour 2 semaine et check si fait différence)
40
quelle est l'investigation radiologque requise pour toute constipation?
y,en a pas
41
waouh

PED 2 (8 decks)

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