PED 5 Flashcards
Definição de puberdade precoce
Sinais puberais ++ Aceleração de crescimento
Menina < 8a
Menino < 9a
Tipos de puberdade precoce
Central ( GnRH dependente)
Periferica
Tempo da menarca apos telarca
2- 2 ano e meio
1o sinal da puberdade Masculino
👆🏻 Volume testicular
Cca IMC < Z -2 e > Z-3
Magreza
Cariótipo da Sind de Turner
45- X0
Quanto a cca ganha em altura no 2o ano?
12cm metade do que cresceu no 1o ano
Sindrome de Realmentaçao leva a
Hipofosfatemia
apos qnts dias a cca apos parto Retorna o peso normal
7-10 dias
G4 na escala de tsrner
Aumento do penis em diametro
Qnt a cca ganha de peso no 3o trimestre
500g/m
Volume testicular que mostra que chegou na Puberdade
> = 4ml
Fechamento da Fontanela Posterior
2-3 meses
Escala de tarner com M4
Duplo contorno
Desaparece o reflexo cutâneo Plantar
Com 18 a 24m
Escala de Tarner 👆🏻Mama e Areola
m3
Qnt a cca ganha de peso no 2o trimestre
600g/m
Causas de puberdade precoce central
- idiopática ( + comum em mina)
- hamartoma hipotalamico
- CranioFaringioma
Definição de puberdade precoce para Homem
< 9anos
Cca > Z+1
Sobrepeso
Desaparece o reflexo de prensao palmar
Ate 3 meses
Puberdade precoce em menino
+
2 testiculos grandes
Provavel causa CENTRAL
Conduta na reabilitação da desnutrição grave
- DIETA HIPERPROTEICA/ HIPERCALORICA
- dar Ferro
Cça 0-5anos Z > 2 e < Z +3
IMC/i
Sobrepeso
As fases do tto da desnutrição grave (3)
1- estabilização
2- Reabilitação
3- acompanhamento
Qnt cresce um pre- escolar
7-8 cm ano
Desaparece o reflexo moro
3 e completamente 6 meses
Cca > Z+1
Risco de sobrepeso
Cca Pressao P>= 95 e < P95 +12mmHg
Ou
130x80 ate 139 x89
HAS estagio 1
Quando a cça duplica de peso
4-5 meses
Cça 5-19a Z > 2 e < Z +3
IMC/i
Obesidade
Peso eutrófico na cca (IMC)
> Z-2 e < Z +1
Qnt a cca ganha de peso no 4o trimestre
400g/m
Definição de Baixa estatura na cca
Z< -2
Fisiopato do Edema em Kwashiorkor
Hipoalbuminemia
👆🏻 permeabilidade vascular
O reflexo do esgrimista some
Ate 3-4 meses
Cca IMC Z < -3
Magreza acentuada
Fechamento da Fontanela Anterior
18-24m
Definição de Obesidade 0-5 anos
IMC/i
Ou
P/E
Z > +3
Quanto a cca ganha em altura no 1o ano?
25 cm metade do que nasce
Comorbidades relacionadas a obesidade infantil
- HAS
- dislipidemia
- esteatose hepatica
- DM
- sind Met
Quando a cça triplica o peso
1 ano
Qnt de peso a cca ganha no 1o Trimestre
700g/m
Cca > 5a Z > +3 (IMC)
Obesidade Grave
Desnutrição grave em < 1 ano
Marasmo
Definição de Obesidade 5-19a
> Z+2 e < Z+3
Entre P85-97
Escala de Tarner com pelos ate sínfise pubica
P3
Características da Sind de Down
Pálpebras oblíquas
Orelhas baixas
Prega palmar transversal unica
Clinodactilia
Reflexo do esgrimista ou
Magnus Klein
Variante normal do crescimento IO< IC
Retardo constitucional do crescimento
IO = IC + baixa estatura
Baix estrutura familiar
1o sinal da puberdade Feminina
Telarca
Qnt a criança cresce no 1o semestre
15cm
Cca Pressao P >= 90 e < 95 ou 120x80
Pre-Hipertensao ou Pressao arterial elevada
Menarca com escala de Tarner
M4
HAS estagio 2 na cça
PA >= 95 +12mmHg ou
>= 140x90
Escada de Tarner com Estirao na meninaaaa
M4
Adulto Mulher baixa
< 1,51
Velocidade de crescimento patologico
< 5cm/ano
Conduta na estabilização da Desnutrição grave
- atb/ hipotermia/ hipoglicemia DHE
- reidratação V.O de preferencia
- NAO REALIMENTAR MUITO
- repor : Mg/ K/ vitaminas (principalmente A)
Variantes normais da Baixa estatura
- baixa estatura Familiar
- atraso constitucional do crescimento e da puberdade
P5 na escala de tarner
Ate a Raiz da coxa
Escada de Tarner com Estirao na meninOO
G3-G4
P4 na escala de tarner
Grande Quantidade
Tto de puberdade precoce Central
Analogo de GnRh e
LEUPRORRELINA
Causas de puberdade precoce perifericas
- Hiperplasia adrenal congênita
- tumor gonadal
- tumor de adrenal
- cisto ovario
Adulto Homem baix
< 1,63
Definição de puberdade precoce para MULHER
< 8anos
Qnt a criança cresce no2o semestre
10cm
Causa patologica + comum de baixa estatura
Hipotireoidismo
Cca Com Hipotireoidismo + coartação de aorta
Sind de Turner
G3 na escala de Tarner
Aumento do penis em comprimento
Menino + atraso puberal + ginecomastia
Snd Klienefelter (47 XXY)
Qnt de perímetro cefálico a cca cresce no 1o ano
12 cm
1/3 do que nasce
Desnutrição grave em cca que tem alteração do cabelo e/ou pele
Kwashiorkor
Hormônios responsáveis para 👆🏻 Volume testicular na cca
LH e FSH
Puberdade precoce em menino
+
2 testiculos pequenos
Provavel causa Periferica
Idade para levantar a cabeca e apoiar ao anti-braco
3 meses
Desaparece o reflexo do Moro
3 meses e definitivamente aos 6
Desaparece o reflexo do esgrimista
3 meses
Depararecr o reflexo prensao palmar
3 meses
Desaparece o reflexo do Prensao Plantar
8 meses +/-
Desaparece o reflexo de Galant
4 meses
- do dorso
Desaparece o reflexo da Marca
2 meses
Desaparece o reflexo de Sucção
Em vigilia - 3 meses
Durmindo - 6 meses
Quando bebe eleva o Queixo
1 mes
Quando o bebe eleva a cabeça
2 meses
Quando o bebe eleva a cabeça + Torax
3 meses
Quando o bebe nao pende a cabeça
4 meses
Quando a criança Rola
7 meses
Quando a criança senta com apoio
6-7 meses
Quando a cça senta SEM apoio
9-10m
Quando a criança engatinha
10meses
Criança anda com 1 das maos apoiadas
12meses
Quando criança anda Sozinha
15 meses
Criança Corre Bem
24meses
Criança segue um objeto
1 mes
Com 2 meses segue 180º
Criança agarra um objeto e leva na boca
4 meses
Criança transfere objetos de uma mão para outra
7 meses
Criança movimento de pinça com Polegar
10meses
Criança entrega objeto solicitado
1 ano
Criança faz torre de 3 cubos
15 meses
Criança faz torre de 7 cubos
2 anos
Sorriso social
2 meses
Cça contato social
3 meses
Criança da gargalhada
4 meses
Criança prefere a mae e gosta do espelho
7 meses
Criança brinca de “ enconde e acha”
10 meses
Quando criança tem o sentido de Permanência do objeto
10 meses
Criança fala “mama e dada”
10meses
Hipovitaminose + alteração do epitelio
Vitamina A
Hipovitaminose + cegueira noturna/ manchas de Bitot
Vit A
Programa nacional de Vit A
6- 59meses
- a cada 6 meses
Raquitismo
Vitamina D
Bossa frontal Craniotabes Sulco Harrison Alargamento punhos e tornozelo Membros curvados
Raquitismo (Vit D)
Gengivorragia + dor ossea + petequias foliculares
Escorbuto
Hipovitaminose C
Hipo Vit dermatite+ diarreia + demencia
VIT B3
Pelagra
Hipo Vit dermatite+ diarreia + demencia