PEC femme enceinte

Question 1

Donnez le nom scientifique du rhume de hanche et décrivez sa prise en charge et son évolution

Answer 1

synovite aigue transitoire
Prise en charge : mise en décharge totale du pied, allitement pendant 5-10 jours
Demander une radio J45 car possible évolution vers une ostéochondrite primitive de la tête fémorale ( maladie de LCP)

Question 2

Comment décrire la tonicité d’un nouveu né sain né à terme ?

Answer 2

hypotonicité du tronc et une hyper tonicité des membres

Question 3

Citez trois réflexes primitifs

Answer 3

Réflexe de grassping : on met un objet ou un doigt dans les mains du bébé, il s’agrippe et l’on peut le soulever légèrement
Réflexe de succion : on place un doigt (majeur ou index ) dans la bouche du bébé et celui ci va se mettre a le têter
Réflexe des points cardinaux : on touche les contours de la bouche du bébé et celui ci va alors déplacer sa tête de manière a pouvoir attraper avec sa bouche notre doigt. C’est un réflexe de fouissement du bébé lui permettant de têter le sein de sa mère

Question 4

Quelle hypothèse diagnostic est à envisager devant un pied creux chez un enfant ?

Answer 4

troubles neurologiques , AVC a la naissance ou Infirmité de la matrice cerebrale par exemple

Question 5

Quel diagnostic évoque t’on devant une manoeuvre d’Ortolani et/ou de Barlow positives?
Quelle est alors votre prise en charge?

Answer 5

dysplasie developpementale de hanches
on doit referer l’enfant a un chirurgien orthopedique

Question 6

Lors de votre examen clinique, l’enfant déchaussé marche sur la pointe des pieds. Quel est la manoeuvre (et son résultat) qui pourra vous faire penser à une pathologie neuromusculaire?

Answer 6

Je réalise une dorsiflexion avec le genou flechi ou tendu
Si ce n’est pas possible c’est que le triceps sural est hyper contracté
Donc c’est une pathologie neuro musculaire

Question 7

Un papa vous emmène son fils de 6 ans. Il a chuté la veille dans la cour de l’école et s’est réveillé avec un torticolis. Quel diagnostic évoquez vous en premier et que faites vous?

Answer 7

Un torticolis d’origine traumatique.
Je demande un examen complémentaire c’est à dire des radios cervicales

Question 8

Comment pouvez vous me décrire la position d’allaitement “BN” pour la maman et le bébé

Answer 8

la mama est allongée sur le dos le bebe sera sur elle avec la tete postionnée entre ces seins il aura juste a tourner la tete pour attraper le mamelon et teter

Question 9

Quels sont les risques principaux pour le foetus d’une consommation d’alcool de la mère pendant la grossesse ?

Answer 9

Le risque principale est le syndrome d’alcoolisme foetal provoquant essentiellement des retards intellectuels ainsi que des malformations

Question 10

A quel age doit on s’inquiéter d’un retard à l’acquisition de la marche ?

Answer 10

18 mois

Question 11

Comment définiriez vous un réflexe archaïque?

Answer 11

Ce sont des réflexes permettant au bébé de survivre, essentiellement pour la recherche de nourriture. Ils laisseront ensuite place a la motricité volontaire.

Question 12

Quel diagnostic est à évoquer chez un enfant devant un torticolis qui s’accompagne de symptomes digestifs?

Answer 12

Le syndrome de Sandifer

Question 13

Dans quelle condition dit on qu’une scoliose est évolutive?

Answer 13

Evolution de l’angle de Cobb de 5 degré en moins de 6 mois

Question 14

Quels sont les facteurs entre lesquels le potentiel évolutif d’une scoliose est le plus important?

Answer 14

Periode pubertaire avec caractères sexuels secondaires ( règles, poils pubiens )
Risser inférieur a 4/5

Question 15

Décrivez précisément en quoi consiste la prise en charge compléte d’une scoliose dont l’évolutivité est démontrée

Answer 15

Port de corset et rééducation
3 types de corsets : actif (auto-grandissement), passif (redressement) et hypercorrectif pour la nuit (inclinaison controlatérale a la gibbosité)
Rééducation :
travail respiratoire
travail de posture et d’ergonomie
redonner de la mobilité au rachis
travail sur la Proprioception
renforcement musculaire dorsaux et abdominaux et pour ça il faut faire du sport
Aide psychologique face aux regards des autres surtout chez l’enfant

Question 16

Citer 10 questions d’anamnèse que vous poseriez à une femme enceinte concernant sa grossesse?

Answer 16

Depuis combien de temps êtes vous enceinte ?
Pour quand est prévue le terme ?
Etes vous suivi et par qui ?
A quand remonte la dernière fois que vous avez consulté cette personne ?
Dernière prise de tension ?
Faites vous de l’hypertension artérielle ?
Avez vous un diabète diagnostiqué ? Si non avait vous eu une grosse prise de poids récente ? Il y a t-il une une polyurie, polydipsie, polyphagie?
est ce la première grossesse ? Si non comment se sont passées les autres?
Césarienne ? Si oui pourquoi ?

Question 17

Quelle est la consigne principale à donner à une femme enceinte quand vous lui proposez de faire l’exercice de spinning babies où la patiente est en déclive avec la tête plus basse que le bassin

Answer 17

Il faut absolument que quelqu’un soit avec elle lorsqu’elle le réalise car il y a des risques de malaise.

Question 18

Que répondriez vous à une patiente enceinte qui vous dit qu’apparemment un chiropracteur peut “retourner son bébé” qui se présente en siège?

Answer 18

On ne peut pas retourner un bébé mais on peut aider le bébé a se retourner naturellement a l’aide de technique de détente ligamentaire et musculaire

Question 19

Quelles sont les recommendations concernant l’allaitement de la part de l’OMS

Answer 19

Allaitement exclusif jusque 2 mois
Allaitement partiel jusque 6 mois

Question 20

Citez deux signes de déshydratation chez le bébé

Answer 20

Fontanelle qui se creuse
Peau du bébé flétrie